Какви са излишните такси на Medicare, част Б?
Не всеки медицински специалист приема заданието Medicare. Лекарите, които приемат назначение, са се съгласили да приемат одобрената от Medicare сума като пълно плащане.
Лекар, който не приеме задание, може да ви начисли до 15 процента повече от одобрената от Medicare сума. Това надценяване е известно като излишък от част B.
Когато видите лекар, доставчик или доставчик, който приема задание, можете да бъдете сигурни, че ще бъдете таксувани само одобрената от Medicare сума. Тези одобрени от Medicare лекари изпращат сметката за услугите си на Medicare, вместо да ви я предадат. Medicare плаща 80 процента, след това получавате сметка за останалите 20 процента.
Лекарите, които не са одобрени от Medicare, могат да ви помолят за цялостно плащане предварително. Вие ще носите отговорност за получаване на възстановяване от Medicare за 80 процента от одобрената от Medicare сума на вашата сметка.
Например:
- Вашият лекар приема назначение. Вашият общопрактикуващ лекар, който приема Medicare, може да наложи 300 долара за тест в офиса. Вашият лекар ще изпрати тази сметка директно на Medicare, вместо да ви помоли да платите цялата сума. Medicare би платил 80 процента от сметката (240 долара). След това вашият лекар ще ви изпрати сметка за 20 процента (60 долара). И така, общата ви цена извън джоба ще бъде 60 долара.
- Вашият лекар не приема назначение. Ако вместо това отидете на лекар, който не приема назначение Medicare, той може да ви таксува 345 долара за същия тест в офиса. Допълнителните 45 долара са 15 процента над това, което би наложил редовното ви лекар; тази сума е излишната такса на част Б. Вместо да изпрати сметката директно на Medicare, лекарят ще ви помоли да платите цялата сума предварително. Тогава ще зависи от вас да подадете иск до Medicare за възстановяване. Това възстановяване би било равно на само 80 процента от одобрената от Medicare сума (240 долара). В този случай общият ви разход извън джоба ще бъде 105 долара.
Как да избегнем излишните такси на Medicare, част Б
Не приемайте, че лекар, доставчик или доставчик приема Medicare. Вместо това винаги питайте дали приемат задание, преди да резервирате среща или услуга. Добра идея е да проверите отново, дори с лекари, които сте виждали преди.
Някои държави са приели закони, които правят незаконно лекарите да начисляват на Medicare част Б прекомерни такси. Тези състояния са:
- Кънектикът
- Масачузетс
- Минесота
- Ню Йорк
- Охайо
- Пенсилвания
- Род Айлънд
- Върмонт
Ако живеете в някой от тези осем щата, не е нужно да се притеснявате за излишните такси по част Б, когато видите лекар в своето състояние. Все още може да ви бъде начислена прекомерна такса за част Б, ако получите медицинска помощ от доставчик извън вашата държава, който не приема задание.
Плаща ли Medigap за излишните такси на Medicare, част Б?
Medigap е допълнителна застраховка, която може да се интересувате от закупуване, ако имате оригинален Medicare. Политиките на Medigap помагат да се изплащат пропуските, останали в оригиналния Medicare. Тези разходи включват приспадане, изплащане и съзастраховане.
Двата плана на Medigap, които покриват превишаването на част Б, са:
- План F на Medigap F. План F вече не е достъпен за повечето нови бенефициенти на Medicare. Ако сте получили право на Medicare преди 1 януари 2020 г., все още можете да закупите План F. Ако в момента имате план F, ще можете да го запазите.
- План Medigap G. План G е много приобщаващ план, който обхваща много от нещата, които оригиналният Medicare не прави. Подобно на всички планове на Medigap, това струва месечна премия в допълнение към вашата премия за част Б.
Отвеждането
- Ако вашият лекар, доставчик или доставчик не приемат назначение Medicare, те може да могат да ви таксуват до повече от одобрената от Medicare сума на вашата медицинска услуга. Това надценяване се обозначава като част Б излишък.
- Можете да избегнете плащането на надценки за част Б, като видите само доставчици, одобрени от Medicare.
- Medigap Plan F и Medigap Plan G покриват прекомерните такси на част Б. Но все пак може да се наложи да платите на лекаря си предварително и да изчакате възстановяването му.
