Medicare част C срещу част D: Какво е обхванато и квалифицирате ли се?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Medicare Част D е медикаментозното покритие на рецепта на Medicare, което се предлага да помогне за разходите за лекарства.

Medicare част C (Medicare Advantage планове) е избор на здравен план, подобен на PPO или HMO, предлаган от частни компании, одобрени от Medicare. Повечето планове на Medicare Advantage включват Medicare част D.

Част В и Част D са две от четирите основни части на Medicare:

• Medicare част A (болнична застраховка)
• Medicare част Б (медицинска застраховка)
• Medicare част C (Medicare Предимство или частни застрахователни планове)
• Medicare Част D (покритие на лекарството с рецепта)

Можете ли да имате Medicare част C и част D?

Не можете да имате и двете части C и D. Ако имате план за предимство на Medicare (част C), който включва покритие за лекарства, отпускани по лекарско предписание, и се присъедините към план за лекарства с рецепта на Medicare (част D), ще бъдете прекратени от част C и изпратени обратно към оригиналния Medicare.

Какво е Medicare част C?

Medicare Част C, известна още като Medicare Advantage, е създадена в Закона за балансиран бюджет от 1997 г. Той предлага начин да имате повече възможности за избор на здравно покритие и да получите по-всеобхватно здравно покритие.

Medicare част C предоставя всички предимства на Medicare части A и B. Тези планове често предлагат и допълнителни предимства, като покритие на лекарства за зъби, зрение и рецепта.

За Medicare част C, центровете за Medicare и Medicaid Services (CMS) сключват договори с публични или частни организации, за да предлагат различни варианти на здравен план, като например:

• координирани планове за грижи, като:

  • РРО (предпочитани организации на доставчици)
  • HMO (организации за поддържане на здравето)
  • PSO (спонсорирани от доставчици асоциации)
• планове за медицинска спестовна сметка
• частни планове за такса за услуга
• религиозни планове за братски помощи

цена

Когато обмисляте Medicare част C, заедно с сравняването на ползите, сравнете и разходите. Обикновено ще плащате отделна месечна премия, но не всички планове на Medicare Advantage имат месечни премии.

приемливост

Ако сте записани в оригинален Medicare (части A и B), имате право да се регистрирате за Medicare Advantage план.

Какво е Medicare част D?

Medicare част D е незадължителна полза за всички хора, които имат Medicare. Той добавя покритие за лекарства към:

• оригинален Medicare
• някои планове за разходи на Medicare
• някои планове за частна такса за обслужване на Medicare
• планове за медицинска спестовна сметка

Разходи

Месечната премия, която плащате за Medicare част D, варира според плана. Потребителите с по-високи доходи могат да плащат повече за това покритие.

приемливост

Вие имате право на Medicare, част D, когато получите право и се регистрирате за Medicare.

Ако не сте се регистрирали за Medicare, част D, когато сте имали първо право, може да бъдете задължени да плащате наказание за късно записване за цялото време, когато продължите с част Г.

Можете да избегнете наказанието за късно записване, ако имате друго достоверно покритие за лекарства с рецепта, например от синдикат или работодател, който плаща поне колкото покритието на Medicare.

Можете също така да го избегнете, ако се класирате за допълнителна помощна програма на Medicare, като спазвате определени лимити за доходи и ресурси.

Откъде да получа подробна информация за части C и D на Medicare?

За да ви помогне да получите конкретна информация за наличните планове за лекарства (Medicare част D) и Medicare Advantage планове (част В), CMS разполага с Medicare.gov търсач на план за Medicare. Имате избор да използвате този инструмент за търсене на план на английски или испански.

За вкъщи

Ако отговаряте на условията за Medicare и искате или се нуждаете от покритие на лекарства, отпускани по лекарско предписание, можете да го получите чрез Medicare част D. Или можете да го получите и чрез план Medicare Advantage (Medicare част C), който предлага покритие за лекарства, отпускани по лекарско предписание.

Преди да се ангажирате с едно или друго, прегледайте подробностите за разходите и покритията, за да се уверите, че имате план, който най-добре отговаря на вашите нужди в здравеопазването и на вашия бюджет.

Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.