Преглед
Симптомите на екзема и ефективните терапии варират. Лечението на тежка екзема може да включва домашно лечение плюс лекарства, отпускани по лекарско предписание, за да се облекчи ужасният, жилещ сърбеж и дискомфорт.
Изследователите провеждат клинични изпитвания за нови лекарства с надеждата да намерят дългосрочни решения за управление на екземата. Имаше много напредъци, като в идеалния случай предстои още.
Освен редовното почистване и овлажняване, тук се предлагат лечения за тежка екзема.
Мокри превръзки
Мокрите превръзки са ефективен метод за лечение на тежка екзема и често намаляват симптомите за няколко часа до дни.
Докато мокрите превръзки може да звучат просто, може да се наложи лекар или медицинска сестра да ги прилагат. Те ще разпространят кортикостероиден крем върху засегнатата област и ще го покрият с мокра превръзка. След това мокрите превръзки се покриват със сухи превръзки.
Понякога лекар може да ви покаже как да прилагате мокрите превръзки, за да можете да ги нанесете у дома.
Калциневринови инхибитори
Калциневриновите инхибитори са лекарства, които променят имунната ви система. Целта им е да намалят възпалението, свързано с екзема. Примерите за тези лекарства включват:
- такролимус (протопичен)
- пимекролимус (Елидел)
Това са кремове само по лекарско предписание, които можете да нанесете върху кожата си.
Когато използвате тези кремове, е възможно да изпитате някакво дразнене на кожата, парене и сърбеж. Това обикновено ще отмине след няколко приложения. Други странични ефекти включват студени рани или мехури по кожата ви.
Перорални лекарства
Лекарите могат да предписват перорални лекарства на хора с екзема, която не е в една конкретна област. Тези, които не реагират на кремове, също могат да се възползват от приемането на перорални лекарства. Те работят, като забавят реакцията на имунната система, което може да помогне за намаляване на тежестта на симптомите на екзема.
Примерите за перорални лекарства за тежки симптоми на екзема включват:
- азатиоприн (Imuran)
- циклоспорин
- метотрексат
- микофенолат мофетил
- орални стероиди, като преднизолон или преднизон
Въпреки че те могат да помогнат за намаляване на честотата на екземата, те могат да дойдат с някои тежки странични ефекти, включително:
- повишен риск от инфекция
- гадене
- високо кръвно налягане
- увреждане на бъбреците или черния дроб, в зависимост от лекарствата
В резултат на това тези лекарства обикновено се използват за кратко време за намаляване на тежки симптоми.
Ултравиолетова светлина и фототерапия
Светлинната терапия често се използва за лечение на тежка екзема, която не реагира на кремове. Това включва машина, която излага кожата ви на ултравиолетова (UV) светлина.
UVB светлината е най-често срещана. Някои форми на терапия на екзема обаче използват UVA. Според Националната асоциация по екзема около 70 процента от хората с екзема са имали подобрени симптоми след фототерапия.
Фототерапията обикновено включва посещение в кабинета на дерматолога два до три пъти седмично. Вашият лекар може да намали честотата на лечението, ако е ефективно. Понякога лечението може да отнеме един или два месеца.
Инжекционни лекарства
През март 2017 г. Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) одобри дупилумаб (Dupixent). Това лекарство е биологично средство, което може да помогне за намаляване на възпалението при лечението на умерена до тежка екзема. Той може да помогне на екзема, която не е добре контролирана, както и хора, които не могат да използват актуални продукти.
Повече от 2000 възрастни с екзема участваха в три клинични проучвания, включващи дупилумаб. Изпитванията показаха, че повечето хора изпитват бистра кожа и намаляват сърбежа след около 16 седмици. Общите нежелани реакции, свързани с това лекарство, включват:
- конюктивит
- простудни язви
- възпаление на клепачите
В момента изследователите изучават друго лекарство за инжектиране на екзема, наречено nemolizumab. Това е и биологично средство, което помага за намаляване на възпалението. Тя изисква месечна инжекция.
Тези в клинични изпитвания за това лекарство са намалили сърбежа. Nemolizumab трябва да премине повече клинични изпитвания, преди FDA да го одобри за хора с тежка екзема.
За вкъщи
Тежката екзема може да повлияе на качеството ви на живот. Ако сърбежът, паренето и дискомфортът са направили екземата ви непоносима, време е да се свържете с вашия дерматолог. Налични са много лекарства и терапии, които могат да намалят или да спрат тежки симптоми.
