Преглед
Фибромиалгията не е просто условие за диагностициране. Няма лабораторни изследвания, които могат да го открият, така че зависи от вашия лекар да разпознае симптомите и да изключи други състояния.
Един от начините, по които лекарите се опитват да стеснят диагнозата фибромиалгия, е чрез натиск върху 18 малки петна, разположени по цялото тяло. Тези петна са известни като нежни точки.
Тендерните точки обикновено присъстват при хора с фибромиалгия. През 1990 г. Американският колеж по ревматология идентифицира 18 специфични петна, които често, но не винаги са нежни при хора с фибромиалгия. Тези петна станаха част от диагностичен тест. Преди 2010 г. поне 11 от тези 18 точки трябваше да тестват положително за нежност за вашия лекар, за да ви официално диагностицира фибромиалгия. Диагностичните критерии за фибромиалгия се променят оттогава. Въпреки това, тръжните прегледи все още са често срещано средство за диагностика.
Диагностициране на фибромиалгия с нежни точки
Има 18 нежни точки по цялото тяло, всяка с размер на стотинка. Нежните точки на фибромиалгия са разположени в струпвания около шията, гърдите, раменете, лактите, бедрата и коленете. Те са разположени от двете страни на тялото, и над, и под кръста. За да може да се счита за нежно, мястото трябва да създаде локализирана болка, когато лекарят ви натисне върху него с пръст. Лекарят ще натисне с достатъчно налягане, за да стане нокътът им бял. Точка, която тестовете положителни за нежност ще бъдат болезнени само на точното място, което лекарят притиска.
Една от определящите характеристики на фибромиалгията е, че болката обикновено се колебае. Може да идва и да се движи, да се движи или да варира в голяма степен по интензитет от ден на ден. В деня, в който се обадите на Вашия лекар, за да си уговорите час, може да имате нежност във всичките 18 точки за търг. В деня на самата среща може да имате нежност само при четири от тях. През годините много хора с фибромиалгия са останали недиагностицирани, тъй като не са имали нежност на 11 петна по време на физическия си изпит.
Тестът за нежна точка все още е полезен ориентир за лекарите. Но разширяването на диагностичните критерии помогна на повече хора да получат правилната диагноза. След като сте диагностицирани с фибромиалгия, ще можете да разберете причината за вашата болка. След това можете да работите с вашия лекар, за да подобрите симптомите си.
Съвети за справяне с нежните точки
Хората с фибромиалгия обикновено са по-загрижени за болки в цялото тяло и обща нежност, отколкото специфични нежни петна. Ако имате фибромиалгия, вероятно мислите най-много за симптомите, които пречат на ежедневието ви. Те могат да включват:
- сутрешна скованост
- затруднено придвижване
- болка по време на ръкостискане и прегръдки
- болезнени възли в мускулите ви
Болезнените възли в мускулите ви често са миофасциални тригерни точки. Задействащите точки са твърди, възелови бучки, които се образуват в опънати скелетни мускули. За разлика от нежните точки, които произвеждат само локализирана болка, тригерните точки произвеждат както локализирана, така и насочена болка. Посочената болка се усеща, че стреля или излъчва към различна част от тялото ви. Тригерните точки са много по-чести при хора с фибромиалгия, отколкото са сред общото население. Всеки обаче може да ги разработи.
Има хронично широко разпространено състояние на болка, наречено синдром на миофасциална болка. Тя включва хронична болка в тригерната точка. Синдромът на миофасциалната болка може да съществува едновременно с фибромиалгия. Проучване в The Journal of Pain, официалното списание на The American Pain Society, установи, че най-нежните точки са също миофасциални тригерни точки.
Освен това, изследване, публикувано в списанието Pain, открива, че голяма част от болката във врата и раменете, които хората с фибромиалгия изпитват, е причинена от тригерни точки, а не нежни точки. Това е добра новина, защото има няколко лечения за болка в спусъка, които можете да започнете веднага.
Инжекции с тригерна точка за фибромиалгия
Инжекциите на тригерната точка могат да деактивират болезнена задействаща точка, осигурявайки облекчаване на болката в определени области. Инжекциите на тригерната точка трябва да се прилагат от обучен специалист по болка със специализирана апаратура. Инжекциите могат да съдържат физиологичен разтвор, стероиди или местна упойка като лидокаин.
Попитайте Вашия лекар дали те прилагат инжекции с тригер или знаете за друг лекар, който го прави. Или посетете директория на сертифицираните специалисти по болка на American Board of Pain Medicine, за да намерите някой във вашия район, който прилага инжекции с тригер.
Акупунктурно лечение за фибромиалгия
Има много прилики между нежните точки за фибромиалгия, миофасциалните тригерни точки и акупунктурните точки. Акупунктурата, древната китайска практика за поставяне на игли в конкретни точки по тялото, се използва за облекчаване на болката от хиляди години.
Ако все още не сте опитвали акупунктура, това може да е отличен вариант за лечение. Повечето акупунктурни клиники бързо могат да ви намерят за среща. Можете да разгледате директорията на акупунктурите Acufinder, за да намерите традиционен практикуващ във вашия район. Ако се интересувате да видите лекар, който практикува акупунктура, можете да разгледате онлайн каталога на Американската академия по медицинска акупунктура.
Масажна терапия с тригерна точка за фибромиалгия
Изследване в Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics предполага, че два вида масажна терапия значително помагат на жени с фибромиалгия.
Ръчната лимфна дренажна терапия е масажна техника, която премества течността от местата, където лимфните съдове са блокирани или повредени. Масажът на съединителната тъкан е интензивна масажна техника, която се фокусира върху манипулирането на миофасциалната тъкан. Изследователите предполагат, че и двете техники намаляват болката, подобряват качеството на живот и увеличават праговете на болка.
Не всички масажи са създадени еднакви, така че не очаквайте най-добрите резултати от местния СПА център. Може да искате да започнете, като поискате препоръки от приятели, от вашия семеен лекар или от вашия специалист по фибромиалгия.
За повече помощ в намирането на квалифициран масажист в близост вижте и директорията на Американската асоциация за масажна терапия на сертифицирани практикуващи.
За вкъщи
Нежните точки на фибромиалгията са области, в които може да изпитате локализирана болка при натискане. Тригерните точки причиняват локализирана и излъчваща болка. За да изпитате облекчение от болка, свързана и с двете, говорете с Вашия лекар за потенциални терапии, които могат да помогнат.
