Какво е екзема херпетикум (EH)?
Екзема херпетикум е рядък, болезнен кожен обрив, обикновено причинен от вируса на херпес симплекс (HSV). HSV-1 е вирусът, който причинява настинки и може да се предава чрез контакт кожа-кожа.
Първоначално състоянието се нарича варицелиформно изригване на Kaposi, след като човекът, който го е описал за първи път и смята, че изригването изглежда като варицела.
EH най-често засяга кърмачета и малки деца, които имат екзема или други възпалителни състояния на кожата. Но може да засегне и възрастните.
EH се лекува с антивирусни лекарства и може да стане тежък и животозастрашаващ, ако не се лекува бързо. Вирусната инфекция е заразна. Ако имате EH, внимавайте да не го разпространявате на други хора, които имат екзема или компрометирана имунна система.
Въпреки че EH не е рядкост, съобщенията му се увеличават през последните години. Продължете да четете, за да научите как да го идентифицирате, какво го причинява и други.
Какви са симптомите на EH?
EH обрив обикновено засяга областта на лицето и шията, но може да се види на всяка област на тялото, включително кожата, която не е засегната от екзема.
EH обикновено започва внезапно с струпвания от малки, пълни с течност блистери, които са болезнени и сърбящи. Всички блистери изглеждат еднакво и могат да бъдат червени, лилави или черни. Обривът може да се разпространи в нови места 7 до 10 дни след първото огнище.
Блистерите издуват гной, когато се разпаднат, а след това лезиите се кори. EH обривът лекува след две до шест седмици. Може да остави белези.
Други симптоми могат да включват:
- висока температура
- втрисане
- подути лимфни жлези
- общо неразположение
Снимки
Какво причинява EH?
EH най-често се причинява от HSV-1. Тя може да бъде причинена и от гениталния херпес вирус HVS-2, или някои други вируси. EH обикновено изригва 5 до 12 дни след контакт с човек, който има HSV.
Някои хора с екзема могат да имат обикновени рани, които не се разпространяват. Не се знае точно защо други с екзема развиват по-широко разпространена EH инфекция, но причината вероятно включва имунната система на човека и тежестта на техния атопичен дерматит.
Кой е изложен на риск за EH?
Децата с екзема са най-честата група с ЕЗ. Но само малък процент деца и други с екзема развиват EH. Хората с тежка или нелекувана екзема са по-склонни да бъдат засегнати.
Екземата уврежда външния слой на кожата ви, оставяйки я суха, чувствителна и по-уязвима от инфекция. Други предложени рискови фактори са липсата на антивирусни протеини и липсата на клетки, които насърчават антивирусните имунни отговори.
Проучване от 2003 г. установи, че хората с ЕХ имат значително по-рано появата на екзема и значително по-високи нива на антителата, произведени от имунната им система за борба с алергиите.
Хората, които имат увредена кожа в резултат на други кожни заболявания или изгаряния, също са изложени на риск.
Някои кремове за рецепта за кожа, като такролимус (Prograf), които влияят на имунната система на кожата, също могат да увеличат риска.
Излагането на гореща вана и вана също може да увеличи риска.
Как се диагностицира EH?
Вашият лекар може да диагностицира ЕХ по външния му вид, но може да поиска да потвърди диагнозата. Това е така, защото EH може да наподобява някои бактериални инфекции, като импетиго. Това също може да изглежда като силно възпламеняване на екзема или други кожни проблеми.
Вашият лекар вероятно ще ви накара да вземете системни антивирусни лекарства незабавно, ако прецени, че имате EH. Тъй като EH може да има сериозни усложнения, вашият лекар вероятно няма да чака тестове, за да потвърди наличието на вируса.
ЕХ диагнозата може да бъде потвърдена, като се вземе намазка на блистер, за да се провери за вируса. На разположение са няколко теста за идентифициране на вируса, включително култивиране на пробата, идентифициране на антитела срещу вируса или изследване под светлинен микроскоп.
Възможно е също така да има вторична бактериална инфекция, която трябва да бъде идентифицирана за правилното лечение.
Ако не се лекува - или не се лекува достатъчно скоро - EH може да доведе до слепота (макар че това е рядко) и други усложнения. Ако лезиите са близо до очите ви, вашият лекар трябва да ви насочи към специалист за оценка. HSV може да зарази очите ви, като повреди роговицата.
Проучване от 2012 г. препоръчва лекарите рутинно да проверяват амбулаторните екземи за признаци на ЕЗ, поради потенциалната му сериозност. Обикновено се счита за спешна ситуация, а бързата диагностика и лечение са от съществено значение.
Как се лекува EH?
Вашият лекар ще Ви предпише антивирусно лекарство, като ацикловир (Zovirax) или валацикловир (Valtrex), което да се приема в продължение на 10 до 14 дни, докато лечението на EH не заздравее. Ако сте твърде болен, за да приемате лекарства през устата, Вашият лекар може да Ви предпише венозни антивирусни средства.
Някои тежки случаи може да изискват хоспитализация.
Ако имате и бактериална инфекция с ЕХ, Вашият лекар ще Ви предпише антибиотици.
Антивирусните лекарства ще спрат огнището на EH, но симптомите могат да се върнат отново. Връщането му обикновено е по-леко след първата атака.
Каква е перспективата с EH?
Получаването на лечение за EH възможно най-скоро може да намали риска от усложнения. Антивирусните лекарства обикновено изчистват вашия EH за 10 до 14 дни. EH може да се повтори, но рецидивите не са толкова чести. Когато се върне, обикновено е по-мек.
Можете ли да предотвратите EH?
Ако имате екзема, можете да предотвратите EH, като избягвате контакт с човек, който има болка в студа. Трябва също така да избягвате да използвате нещо, което е докоснало устата на някой със студена възпалена болест, като например чаша, вилица или червило.
