Какво е приапизъм?
Приапизмът е състояние, което причинява постоянни и понякога болезнени ерекции. Това е когато ерекцията продължава четири часа или повече без сексуална стимулация. Приапизмът не е рядкост, но когато се появи, обикновено засяга мъжете на 30-те им години.
Нисък поток или исхемичен приапизъм се появява, когато кръвта се заседна в камерата за ерекция. Счупена артерия, която предотвратява правилната циркулация на кръвта в пениса, причинява голям поток или неисхемичен приапизъм. Това може да се дължи на нараняване.
Ерекция, която продължава по-дълго от четири часа, е спешна медицинска помощ. Лишената от кислород кръв в пениса ви може да повреди тъканите в пениса. Нелекуваният приапизъм може да доведе до увреждане или разрушаване на тъканите на пениса и трайна еректилна дисфункция.
Какви са симптомите на приапизъм?
Симптомите на това състояние варират в зависимост от това дали изпитвате приапизъм с нисък или висок поток. Ако имате приапизъм с малък поток, може да изпитате:
- ерекция с продължителност повече от четири часа
- твърд пенисен вал с мек връх
- болка в пениса
Приапизмът с малък поток или исхемичен приапизъм може да се превърне в повтарящо се състояние. Когато симптомите започнат, неволните ерекции могат да продължат само за няколко минути или за кратък период от време. С течение на времето тези ерекции се появяват все повече и продължават по-дълго.
Ако имате приапизъм с голям поток, ще имате някои от същите симптоми като приапизъм с нисък поток. Основната разлика е, че болката не се проявява с приапизъм с голям поток.
Всяка ерекция с продължителност повече от четири часа без сексуална стимулация се счита за спешна медицинска помощ.
Какви са причините за приапизъм?
Нормалната ерекция на пениса е тази, която възниква поради физическа или физиологична стимулация. Увеличаването на притока на кръв към пениса причинява ерекцията. След като стимулацията приключи, има намаляване на притока на кръв и ерекцията отминава.
При приапизъм има проблем с притока на кръв към пениса ви. Различните условия влияят върху това как кръвта тече във и извън пениса. Тези разстройства и заболявания включват:
- сърповидно-клетъчна анемия
- левкемия
- множествена миелома
Около 42 процента от възрастните, които имат сърповидноклетъчна анемия, изпитват приапизъм в определен момент от живота си.
Приапизъм може да възникне и ако приемате определени лекарства, отпускани по лекарско предписание, или злоупотребявате с алкохол, марихуана и други незаконни наркотици. Лекарствата по лекарско предписание, които могат да повлияят на притока на кръв към пениса, включват:
- лекарства за еректилна дисфункция
- антидепресанти
- алфа блокери
- лекарства за тревожни разстройства
- разредители на кръвта
- хормонална терапия
- лекарства за нарушение на хиперактивността с дефицит на внимание
- отравяне с въглероден окис
- ухапване от паяк от черна вдовица
- нарушение на метаболизма
- неврогенно разстройство
- ракови заболявания, включващи пениса
Как може лекар да диагностицира приапизъм?
Въпреки че и двата вида приапизъм имат сходни симптоми, Вашият лекар трябва да проведе диагностични тестове, за да определи дали имате приапизъм с нисък или висок поток. Възможностите за лечение се различават в зависимост от точния тип на състоянието.
Понякога лекарите могат да диагностицират приапизъм въз основа на симптоми и физически преглед на гениталната област. Тестовете, използвани за определяне на типа приапизъм, могат да включват:
Измерване на кръвен газ
Тази процедура включва поставяне на игла в пениса ви и събиране на кръвна проба. Ако пробата разкрие, че кръвта в пениса ви е лишена от кислород, имате приапизъм с нисък поток. Но ако в пробата се открие яркочервена кръв, имате приапизъм с голям поток.
Кръвни изследвания
Тъй като приапизмът може да бъде причинен от други заболявания и кръвни заболявания, Вашият лекар може също да вземе кръвна проба, за да провери нивото на червените кръвни клетки и тромбоцитите. Това може да помогне на Вашия лекар да диагностицира кръвни заболявания, ракови заболявания и сърповидно-клетъчна анемия.
Токсикологичен тест
Приапизмът също е свързан с злоупотреба с наркотици, така че вашият лекар може да събере проба от урина, за да потърси лекарства във вашата система.
Ултразвук
Лекарите използват ултразвук за измерване на притока на кръв в пениса. Този тест също така помага на вашия лекар да определи дали травмата или нараняването е основната причина за приапизъм.
Какви са лечения за приапизъм?
Лечението зависи от това дали имате приапизъм с нисък или висок поток.
Ако имате приапизъм с нисък поток, Вашият лекар може да използва игла и спринцовка, за да премахне излишната кръв от пениса Ви. Това може да облекчи болката и да спре неволните ерекции.
Друг метод за лечение включва инжектиране на лекарства в пениса ви. Лекарството ще свие кръвоносните съдове, пренасящи кръв в пениса ви, и ще разшири кръвоносните съдове, пренасящи кръв от пениса ви. Увеличеният приток на кръв може да намали ерекцията.
Ако нито една от тези терапии не работи, Вашият лекар може да препоръча хирургическа намеса, за да помогне на притока на кръв през пениса Ви.
Ако имате приапизъм с голям поток, незабавното лечение може да не е необходимо. Този тип приапизъм често отминава сам по себе си. Вашият лекар може да провери вашето състояние, преди да назначи лечение. Студената терапия с ледени опаковки може да се отърве от неволна ерекция. Понякога лекарите предлагат операция за спиране на притока на кръв към пениса или за поправяне на артерии, повредени от нараняване на пениса.
Когато приапизмът е повтарящ се, можете също да говорите с Вашия лекар за приемане на деконгестант като фенилефрин (Neo-Synephrine) за намаляване на притока на кръв към пениса. Те могат също така да използват хормонално блокиращи лекарства или лекарства за еректилна дисфункция. Ако подчертаващото състояние причинява приапизъм, като сърповидно-клетъчна анемия, кръвно заболяване или ракови заболявания, потърсете лечение на основния проблем, за да коригирате и предотвратите бъдещи прояви на приапизъм.
Прогнози за приапизъм
Прогнозата за приапизъм е добра, ако получите бързо лечение. За най-добрия възможен резултат е важно да потърсите помощ при продължителна ерекция. Особено ако проблемът е постоянен, не е причинен от нараняване и не реагира на ледена терапия. Ако не се лекува, увеличавате риска от постоянна еректилна дисфункция.
