Какво е R0? Измерване на заразни инфекции

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

R ₀, произнасян „R нищо“, е математически термин, който показва колко заразна е инфекциозна болест. Той също се нарича номер за възпроизвеждане. Тъй като инфекцията се предава на нови хора, тя се възпроизвежда.

R ₀ ви казва средния брой хора, които ще заразят заразна болест от един човек с тази болест. Това се отнася конкретно за популация от хора, които преди са били без инфекция и не са били ваксинирани.

Например, ако заболяването има R ₀ от 18, човек, който има заболяването, ще го предаде средно на 18 други хора. Тази репликация ще продължи, ако никой не е ваксиниран срещу болестта или вече не е имунизиран срещу нея в своята общност.

Какво означават стойностите на R0?

Съществуват три възможности за потенциалното предаване или спадане на заболяване, в зависимост от стойността му R ₀:

• Ако R ₀ е по-малък от 1, всяка съществуваща инфекция причинява по-малко от една нова инфекция. В този случай болестта ще намалее и в крайна сметка ще изчезне.
• Ако R ₀ е равно на 1, всяка съществуваща инфекция причинява една нова инфекция. Болестта ще остане жива и стабилна, но няма да има огнище или епидемия.
• Ако R ₀ е повече от 1, всяка съществуваща инфекция причинява повече от една нова инфекция. Болестта ще се предава между хората и може да има огнище или епидемия.

Важното е, че стойността на R ₀ на заболяването се прилага само когато всички в популацията са напълно уязвими към болестта. Това означава:

• никой не е ваксиниран
• никой не е имал болестта преди
• няма начин да се контролира разпространението на болестта

Тази комбинация от състояния е рядкост в наши дни благодарение на напредъка на медицината. Много болести, които са били смъртоносни в миналото, сега могат да бъдат ограничени и понякога излекувани.

Например през 1918 г. е имало избухване на свински грип в световен мащаб, който е убил 50 милиона души. Според рецензионна статия, публикувана в BMC Medicine, стойността R ₀ за пандемията от 1918 г. се изчислява на между 1,4 и 2,8.

Но когато свинският грип, или H1N1 вирусът, се върна през 2009 г., стойността му R ₀ беше между 1,4 и 1,6, съобщават изследователи в списание Science. Наличието на ваксини и антивирусни лекарства направи огнището през 2009 г. много по-малко смъртоносно.

COVID-19 R0

R ₀ за COVID-19 е средна стойност от 5,7, според проучване, публикувано онлайн в Emerging Infective Diseases. Това е около удвояване на по-ранна оценка на R ₀ от 2,2 до 2,7

5.7 означава, че един човек със COVID-19 може потенциално да предава коронавируса на 5 до 6 души, а не на първоначално смятаните 2 до 3 изследователи.

Изследователите изчислиха новото число въз основа на данни от първоначалната епидемия в Ухан, Китай. Те използваха параметри като периода на инкубация на вируса (4,2 дни) - колко време измина от времето, когато хората бяха изложени на вируса и кога започнаха да проявяват симптоми.

Изследователите оцениха времето на удвояване от 2 до 3 дни, което е много по-бързо от по-ранните оценки от 6 до 7 дни. Удвоеното време е колко време отнема броя на случаите на коронавирус, хоспитализации и смъртните случаи да се удвои. Колкото по-кратко е времето, толкова по-бързо се разпространява болестта.

С R ₀ от 5.7, най-малко 82 процента от населението трябва да бъдат имунизирани срещу COVID-19, за да спре предаването му чрез ваксинация и имунитет на стадото.

Авторите на изследването казват, че са необходими активно наблюдение, проследяване на контактите на хора, които са сключили коронавирус, карантина и силни мерки за физическо дистанциране, за да се предотврати предаването на коронавирус.

Как се изчислява R0 на заболяване?

Следните фактори се вземат предвид при изчисляването на R ₀ на заболяване:

Инфекциозен период

Някои заболявания са заразни за по-дълги периоди от други.

Например, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), възрастните с грип обикновено са заразни до 8 дни. Децата могат да бъдат заразителни за по-дълго от това.

Колкото по-дълъг е инфекциозният период на заболяването, толкова по-вероятно човек, който го има, може да предаде болестта на други хора. Дългият период на инфекциозност ще допринесе за по-висока стойност на R ₀.

Коефициент на контакт

Ако човек, който има заразна болест, влезе в контакт с много хора, които не са заразени или ваксинирани, болестта ще се предаде по-бързо.

Ако този човек остане вкъщи, в болница или по друг начин под карантина, докато е заразен, болестта ще се предава по-бавно. Високата степен на контакт ще допринесе за по-висока R ₀ стойност.

Начин на предаване

Болестите, които се предават най-бързо и лесно, са тези, които могат да пътуват във въздуха, като грип или морбили.

Не е необходим физически контакт с човек, който има такова заболяване, за да го предаде. Можете да заразите грип от дишане в близост до някой, който има грип, дори ако никога не ги докоснете.

За разлика от тях, болестите, които се предават чрез телесни течности, като Ебола или ХИВ, не са толкова лесни за заразяване или предаване. Това е така, защото трябва да влезете в контакт със заразена кръв, слюнка или други телесни течности, за да ги свиете.

Болестите във въздуха имат по-висока стойност на R ₀ в сравнение с разпространените чрез директен контакт.

Какви условия се измерват с R0?

R ₀ може да се използва за измерване на всяка заразна болест, която може да се разпространи в чувствителна популация. Някои от най-силно заразните състояния са морбили и обикновеният грип. По-сериозните състояния като Ебола и ХИВ се разпространяват по-лесно между хората.

Тази илюстрация показва някои често известни заболявания и техните приблизителни стойности на R ₀.

Съвети за превенция

R ₀ е полезно изчисление за прогнозиране и контрол на предаването на болестта. Медицинската наука продължава да напредва. Изследователите откриват нови лекове за различни състояния, но заразните болести няма да изчезнат скоро.

Вземете тези стъпки, за да предотвратите предаването на заразни болести:

• Научете как се предават различни заразни болести.
• Посъветвайте се с вашия лекар за стъпките, които можете да предприемете, за да спрете предаването на инфекция. Например, редовно мийте ръцете си със сапун и вода, особено преди да приготвите или ядете храна.
• Бъдете в течение с рутинните ваксинации.
• Попитайте Вашия лекар срещу какви заболявания трябва да бъдете ваксинирани.