Хронична лимфоцитна левкемия
Хроничната лимфоцитна левкемия (CLL) е вид рак, който засяга кръвта и костния мозък. Костен мозък е меко, гъбесто вещество в костите, което произвежда кръвни клетки. CLL е резултат от различни генетични мутации в ДНК на клетките, които произвеждат кръв. Точната причина за тези мутации не е известна. Тези промени в ДНК се случват в течение на продължителност на живота, а не като други генетични промени, които се предават преди раждането.
Ако имате CLL, костният ви мозък произвежда твърде много лимфоцити - вид бели кръвни клетки. Тези лимфоцити не функционират правилно. Те причиняват допълнителни проблеми, като попречат на производството на други кръвни клетки.
Симптомите на ХЛЛ могат да варират в зависимост от стадия или степента на заболяването. Може да нямате симптоми в началото. С напредването на заболяването симптомите могат да включват:
- увеличени лимфни възли
- умора
- треска
- нощно изпотяване
- отслабване
- чести инфекции
- коремна пълнота
Запишете час при Вашия лекар, ако развиете някой от горните симптоми. Колкото по-рано получите диагноза, толкова по-добър е вашият прогноз.
Коефициент на оцеляване при хронична лимфоцитна левкемия
CLL има по-висока степен на преживяемост от много други видове рак. Петгодишната преживяемост е около 83 процента. Това означава, че 83 процента от хората със състоянието са живи пет години след поставянето на диагнозата. Въпреки това, при тези над 75-годишна възраст, петгодишната преживяемост пада до по-малко от 70 процента. Тъй като изследователите продължават да научават повече за CLL, става ясно колко трудно може да бъде да се предскажат резултатите. Има безброй фактори, които трябва да се вземат предвид при лечението и преживяемостта. Резултатите от индивиди с CLL са усложнени от отсъствието или наличието на различни клетъчни маркери, като IGHV, CD38 и ZAP70, както и специфичните промени на гените.
Според Националния раков институт през 2017 г. ще има приблизително 20 100 нови случая на ХЛЛ в САЩ. А болестта ще причини приблизително 4660 смъртни случая през 2017 година.
Някои хора имат по-висок риск от развитие на CLL. Заболяването се среща по-често при мъжете, отколкото при жените, и е по-вероятно да засегне лицата над 60-годишна възраст. Всъщност близо 80 процента от ново диагностицираните с ХЛЛ са на възраст над 60 години. Кавказките също са по-склонни да развият този вид рак.
Наред с раса и пол, семейната история на ХЛЛ или други кръвни заболявания също увеличава риска. Излагането на някои химикали като хербициди и инсектициди изглежда също увеличава риска.
Фактори, които влияят на прогнозата за хронична лимфоцитна левкемия
Като цяло, хроничната лимфоцитна левкемия има висока степен на преживяемост, но няколко фактора влияят на вашия прогноз. Тези фактори включват стадия на заболяването и колко добре реагирате на лечението, заедно с определени клетъчни и генетични маркери.
След диагноза следващата стъпка е стадиране на заболяването. Понастоящем за CLL има две системи за поставяне: Rai и Binet.
Рай е по-често срещан в САЩ, докато Бинет е по-често използван в Европа. Постановката на Рай определя 5 етапа от 0 до 4. Етап 0 се счита за нисък риск, етап 1-2 се счита за междинен риск, а етап 3-4 се счита за висок риск. Рискът е колко бързо е възможно болестта да прогресира. Колкото по-висок е рискът, толкова по-бързо се очаква да се развие CLL. Системата Binet използва A, B и C.
Постановката се определя въз основа на различни фактори като кръвна картина и засягане на лимфните възли, черния дроб и далака. Отворените линии за комуникация между вас и вашия специалист по рак или онколог са от съществено значение. Те са отличен ресурс за актуална информация относно лечението и грижите ви. Тъй като това заболяване е сложно, те също могат да дадат насоки въз основа на вашия конкретен случай на ХЛЛ.
Лечението може да не е необходимо веднага, ако резултатите от вашата биопсия на костен мозък, образни тестове и кръвни тестове разкрият ранен стадий с нисък риск. Възрастта, рискът от заболяване и симптомите играят роля в подпомагането на определянето на възможностите за лечение. Клиниката Майо съобщава, че няма доказателство, че лечението на CLL в ранен стадий ще удължи живота. Много лекари се отказват от лечението на този ранен етап, така че хората да не изпитват странични ефекти и възможни усложнения. По време на ранните етапи на CLL лекарите редовно наблюдават заболяването и започват лечението само когато тя прогресира.
Ако имате по-напреднал стадий на ХЛЛ с по-висок риск, различните лечения могат да подобрят степента на преживяемост. Лечението обикновено включва комбинация от лекарства за химиотерапия за убиване на раковите клетки. Може също да сте кандидат за трансплантация на стволови клетки от костен мозък. При тази процедура ще получите здрави кръвни стволови клетки за възрастни от донор. Това може да стимулира производството на вашите собствени здрави кръвни клетки.
Близки ли сме с лек?
При по-млади пациенти, които преди това не са били лекувани, които са с общо здравословно състояние и имат определени благоприятни клетъчни маркери, комбинираната химиотерапия, наречена FCR (флударабин, циклофосфамид, ритуксимаб), показа голямо обещание. Според списанието Blood, това лечение може да предизвика дългосрочна преживяемост и евентуално лечение за определен набор от хора.
Проблемът е, че това лечение не е за всеки. Хората над 65 години, хората с лоша бъбречна функция, както и тези с други здравословни състояния може да не понасят това лечение. При някои хора това може да увеличи риска от инфекция и други видове рак.
Справяне и подкрепа за хронична лимфоцитна левкемия
Животът с рак предизвиква множество различни емоции. Някои дни ще се чувствате добре, а други дни - не толкова добре. Понякога може да се почувствате претоварени, ядосани, уплашени, нервни или обнадеждени. Дори ако сте в нискорисков стадий на ХЛЛ и не получавате лечение, може да се страхувате да не прогресира болестта.
Изразете чувствата си
Не дръжте чувствата си бутилирани вътре. Може да задържите мислите си за себе си, за да избегнете да разстройвате семейството или приятелите. Но изразяването на това как се чувствате е от ключово значение за справяне с болестта. Говорете с доверен член на семейството или приятел за успокоение и подкрепа и си позволете да скърбите. Добре е да плачеш. В повечето случаи ще се почувствате по-добре след емоционално освобождаване.
Ако ви е неприятно да говорите с другите за състоянието си, запишете чувствата си в дневник. Попитайте и Вашия лекар за групите за подкрепа на рака. Или бихте могли да говорите със съветник, който работи с хора с рак.
Образовайте се
Диагнозата за рак може да предизвика стрес и тревожност. Но колкото повече знаете и разбирате за състоянието, толкова по-лесно ще приемете новата си реалност. Американското дружество за борба с рака препоръчва да бъдеш свой собствен защитник. Не чакайте Вашия лекар да Ви обучава по CLL.
Проучете състоянието и бъдете в течение с най-новите лечения, за да задавате обмислени въпроси. Водете си бележки по време на назначенията на Вашия лекар и помолете Вашия лекар да изясни информация, която не разбирате. Също така е важно да намерите надеждна информация, когато търсите онлайн. Попитайте вашия лекар за препоръка къде можете да прочетете повече за състоянието си.
Бъди активен
Физическата активност е друг начин за справяне с диагнозата CLL. Упражнението е важно, защото активността увеличава производството на ендорфини в мозъка ви. Това са хормоните, които се чувстват добре. Упражнението подобрява умствената ви перспектива. Освен това може да засили имунната ви система и да ви помогне да се борите с болестите. Отидете на разходка или колоездене, или вземете йога клас или друг клас упражнения.
Махнете ума си от болестта си
Може да е трудно да разкарате ума си от рак. Един от начините да се справите е да намерите приятни занимания, които могат да ви помогнат да се отпуснете и да се отпуснете. Разгледайте хоби, като фотография, изкуство, танц или занаяти. За релаксация помислете за медитация с насочени изображения. Тази техника ви позволява да се съсредоточите върху положителните образи, които да ви помогнат да се отпуснете и да намалите стреса. А когато имате добър ден, използвайте енергията си, за да живеете живота в най-голяма степен, което може да отнеме ума от здравето ви.
