Какво е хистеректомия?
Хистеректомията е хирургична процедура за отстраняване на матката на жената. Матката, известна още като утробата, е мястото, където бебето расте, когато жената е бременна. Маточната лигавица е източник на менструална кръв.
Може да се нуждаете от хистеректомия по много причини. Операцията може да се използва за лечение на редица хронични състояния на болка, както и някои видове рак и инфекции.
Степента на хистеректомия варира в зависимост от причината за операцията. В повечето случаи се отстранява цялата матка. Лекарят може да отстрани и яйчниците и маточните тръби по време на процедурата. Яйчниците са органите, които произвеждат естроген и други хормони. Фалопиевите тръби са структурите, които транспортират яйцеклетката от яйчника до матката.
След като сте направили хистеректомия, ще спрете да имате менструални периоди. Вие също няма да можете да забременеете.
Защо се извършва хистеректомия?
Вашият лекар може да ви предложи хистеректомия, ако имате нещо от следните:
- хронична тазова болка
- неконтролируемо вагинално кървене
- рак на матката, шийката на матката или яйчниците
- фиброиди, които са доброкачествени тумори, които растат в матката
- тазова възпалителна болест, която е сериозна инфекция на репродуктивните органи
- пролапс на матката, който се получава, когато матката падне през шийката на матката и стърчи от влагалището
- ендометриоза, която е нарушение, при което вътрешната лигавица на матката расте извън маточната кухина, причинявайки болка и кървене
- аденомиоза, която е състояние, при което вътрешната лигавица на матката прераства в мускулите на матката
Алтернативи на хистеректомия
Според Националната здравна мрежа за жени хистеректомията е втората най-често срещана хирургична процедура, извършвана върху жени в Съединените щати. Смята се за безопасна операция с нисък риск. Хистеректомията обаче може да не е най-добрият вариант за всички жени. Той не трябва да се извършва на жени, които все още искат да имат деца, освен ако не са възможни други алтернативи.
За щастие, много състояния, които могат да бъдат лекувани с хистеректомия, могат да бъдат лекувани и по други начини. Например, хормонална терапия може да се използва за лечение на ендометриоза. Фибромите могат да бъдат лекувани с други видове хирургия, които щадят матката. При някои обстоятелства обаче хистеректомията очевидно е най-добрият избор. Обикновено това е единственият вариант за лечение на рак на матката или шийката на матката.
Вие и вашият лекар можете да обсъдите вашите възможности и да определите най-добрия избор за вашето конкретно състояние.
Какви са видовете хистеректомия?
Има няколко различни вида хистеректомия.
Частична хистеректомия
По време на частична хистеректомия, вашият лекар премахва само част от вашата матка. Те могат да оставят шийката на матката ви непокътната.
Тотална хистеректомия
По време на тотална хистеректомия, вашият лекар премахва цялата матка, включително шийката на матката. Вече няма да е необходимо да получавате годишен Pap тест, ако шийката на матката ви бъде отстранена. Трябва обаче да продължите да правите редовни тазови прегледи.
Хистеректомия и салпингооофоректомия
По време на хистеректомия и салпингооофоректомия, Вашият лекар премахва матката заедно с един или двата яйчника и фалопиевите тръби. Може да ви е необходима хормонозаместителна терапия, ако и двата ви яйчника са отстранени.
Как се извършва хистеректомия?
Хистеректомията може да бъде извършена по няколко начина. Всички методи изискват обща или локална упойка. Общата упойка ще ви поспи през цялата процедура, така че да не чувствате никаква болка. Местният анестетик ще изтръпне тялото ви под линията на талията, но вие ще останете будни по време на операцията. Този тип упойка понякога ще се комбинира със успокоително, което ще ви помогне да се чувствате сънливи и спокойни по време на процедурата.
Коремна хистеректомия
По време на коремна хистеректомия, вашият лекар премахва матката ви чрез голям разрез в корема. Разрезът може да бъде вертикален или хоризонтален. И двата вида разрези са склонни да лекуват добре и да оставят малко плашене.
Вагинална хистеректомия
По време на вагинална хистеректомия, матката ви се отстранява чрез малък разрез, направен във влагалището. Няма външни разрези, така че няма да има видими белези.
Лапароскопска хистеректомия
По време на лапароскопска хистеректомия, вашият лекар използва мъничък инструмент, наречен лапароскоп. Лапароскопът е дълга тънка тръба с високоинтензивна светлина и камера с висока резолюция отпред. Инструментът се вкарва през разрези в корема. Правят се три или четири малки разреза вместо един голям разрез. След като хирургът може да види вашата матка, те ще разрежат матката на малки парченца и ще премахнат едно парче наведнъж.
Какви са рисковете от хистеректомия?
Хистеректомията се счита за доста безопасна процедура. Както при всички основни операции, обаче, има свързани рискове. Някои хора могат да имат нежелана реакция към упойката. Съществува и риск от силно кървене и инфекция около мястото на разреза.
Други рискове включват нараняване на околните тъкани или органи, включително:
- пикочен мехур
- черва
- кръвоносни съдове
Тези рискове са рядкост. Ако обаче се появят, може да се наложи втора операция, за да ги коригирате.
Възстановяване от хистеректомия
След хистеректомията ще трябва да прекарате два до пет дни в болницата. Вашият лекар ще ви даде лекарства за болката и ще следи жизненоважните ви признаци, като дишането и сърдечната честота. Ще бъдете насърчени да се разхождате из болницата възможно най-скоро. Ходенето помага да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в краката.
Ако сте имали вагинална хистеректомия, вагината ви ще бъде пълна с марля, за да контролира кървенето. Лекарите ще отстранят марлята в рамките на няколко дни след операцията. Въпреки това може да усетите кърваво или кафеникаво оттичане от вагината си за около 10 дни. Носенето на менструална подложка може да ви помогне да предпазите дрехите от петна.
Когато се върнете у дома от болницата, важно е да продължите да ходите. Можете да се разхождате вътре в къщата си или около квартала си. Трябва обаче да избягвате извършването на определени дейности по време на възстановяване. Те включват:
- бутане и издърпване на предмети, като прахосмукачка
- повдигане на тежки предмети
- огъване
- полов акт
Ако сте имали вагинална или лапароскопска хистеректомия, вероятно ще можете да се върнете към повечето от редовните си дейности в рамките на три до четири седмици. Времето за възстановяване ще бъде малко по-дълго, ако сте имали коремна хистеректомия. Трябва да се излекувате напълно след около четири до шест седмици.
