Вагинален маншет след хистеректомия: ремонт, други рискове и др

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво представлява вагинален маншет?

Ако имате тотална или радикална хистеректомия, шийката на матката и матката ви ще бъдат отстранени. По-обширна от тотална хистеректомия, радикалната хистеректомия включва и отстраняване на горната част на влагалището и допълнителна тъкан, съседна на матката. Горната част на вагината ви - където е била горната част на вагината или шийката на матката - ще бъде зашита като част от тази процедура. Това се нарича затваряне на вагиналния маншет.

Ако имате частична хистеректомия, наречена също субтотална хистеректомия, шийката на матката ви няма да бъде премахната. В този случай няма да ви е необходим вагинален маншет.

Продължете да четете, за да научите какво можете да очаквате след процедура на вагинален маншет, съвети за възстановяване, симптоми, които трябва да наблюдавате и други.

Какво да очаквате от възстановяването на вагиналния маншет

Възстановяването на вагиналния маншет обикновено отнема най-малко осем седмици, въпреки че често отнема повече време. Някои жени лекуват по-бавно от други и установяват, че пълното възстановяване отнема няколко месеца.

През това време ще имате редовни прегледи при вашия лекар, така че той да може да следи напредъка ви и да препоръча стъпки за ускоряване на възстановяването ви.

Вашият лекар може да Ви предпише вагинален естрогенов крем, ако сте в менопауза, за да помогне за по-бързото заздравяване на тъканите. Ако в близост до мястото на зашиване на вагиналния маншет има сочи, свързани с излишната лечебна тъкан (гранулираща тъкан), лекарят може да приложи малко количество сребърен нитрат, за да се справи с това.

През първите 8-12 седмици след хирургичното лечение трябва да се въздържате от всичко, което ще окаже натиск върху разреза на вагиналния маншет:

Ти трябва

въздържайте се от полов акт
поддържайте здрави движения на червата
контролирайте твърдата, хронична кашлица
вземете достатъчно почивка за легло
избягвайте да вдигате нещо над 10 до 15 килограма
въздържайте се от всякакви усилени дейности, особено ако това оказва натиск върху долната част на корема или тазовия участък

Следването на тези препоръки ще позволи на вагиналния маншет да стане по-силен. Освен това ще ви помогне да избегнете разкъсване на областта, където краищата на вагината ви бяха зашити, за да създадете маншета.

Възможно ли е вагинален маншет да се разкъса?

Разкъсване на вагинален маншет в областта, където е било затворено, е рядко, но тежко усложнение от хистеректомия. Получава се, ако разрезът, използван за разкъсване на вагиналния маншет, и доведе до отделяне на краищата на раната. Сълзата може да бъде пълна или частична.

Ако разкъсването е голямо или има допълнителни усложнения, може да се появи евисцерация на червата. Когато това се случи, червата започва да се изтласква от тазовата кухина през отворената рана във вагиналната кухина.

Сълзите на вагиналния маншет се срещат при по-малко от 1 процент от жените, които имат хистеректомия. Жените, които имат тотална лапароскопска или роботизирана хистеректомия, са изложени на по-голям риск от тези, които имат вагинална или коремна хистеректомия. Това може да се дължи на видовете техники за зашиване или рязане, използвани във всяка операция.

Други рискови фактори включват:

полов акт по време на лечебния процес
слаби мускули на тазовото дъно, което може да доведе до пролапс на тазовото дъно
неконтролиран захарен диабет
вагинална атрофия
вагинален хематом
анамнеза за лъчева терапия в областта на таза
пушенето на цигари
инфекция или абсцес в тазовата област
имуносупресорна терапия
хронични състояния, които причиняват натиск върху разреза, като кашлица, затлъстяване и запек

Как да идентифицираме разкъсване на вагинален маншет

Разкъсването на вагиналния маншет е спешна медицинска помощ. Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако започнете да изпитвате някой от следните симптоми:

тазова болка
болка в корема
вагинално течение
вагинално кървене
прилив на течност от влагалището
усещане за натиск във вагиналната или долната област на таза
усещане за голяма маса във вагиналната или долната област на таза

Разкъсване на вагиналния маншет може да се появи по всяко време след тотална или радикална хистеректомия, дори години след провеждането на процедурата, особено при жени, които са в постменопауза.

Какво да очаквате от възстановяването на вагиналния маншет

Поправянето на вагиналния маншет се извършва хирургично. Ако имате частична сълза без усложнения, операцията може да се извърши през влагалището (трансвагинално).

Няколко усложнения може да изискват лапароскопска или открита коремна операция. Те включват:

перитонит
абсцес
хематом
изкормване на червата

В допълнение към интравенозната хидратация на течности, тези, които изискват този тип коригираща операция, обикновено се прилагат интравенозна антибиотична терапия за лечение или предотвратяване на инфекция.

Ако получите усложнения, засягащи способността на червата ви да функционира правилно, ще останете в болницата, докато функцията на червата ви се върне в нормално състояние.

Времето ви за възстановяване след тотална или радикална хистеректомия ще бъде най-малко два до три месеца. През това време вашият лекар ще подчертае необходимостта да се избягва полов акт. Ще трябва да се обърнете специално, за да избегнете натиск или натиск върху новия разрез. Трябва да избягвате всякаква дейност, например повдигане на тежки предмети, което прави това.

Каква е перспективата?

Сълзите на вагиналния маншет са рядко усложнение на хистеректомия. Предприемането на превантивни мерки за избягване на разкъсване е много важно. Ако се появи разкъсване, това се счита за спешна медицинска помощ и трябва да се поправи хирургично.

Обикновено са необходими поне шест седмици до три месеца, за да се възстановите от процедурата за възстановяване на вагиналния маншет. След пълното излекуване на вагиналния маншет, най-вероятно вашият лекар ще ви даде зелена светлина за възобновяване на обичайните ви дейности, включително секс.