Преглед
Лутеинизиращият хормон (LH) е важен хормон, който произвеждат мъжете и жените. Този хормон е известен като гонадотропин и засяга половите органи както при мъжете, така и при жените. При жените той засяга яйчниците, а при мъжете - засяга тестисите. LH играе роля в пубертета, менструацията и фертилитета.
Количеството LH в кръвта ви може да показва основните проблеми, свързани с различни проблеми с репродуктивното здраве.
Какво е лутеинизиращ хормон?
LH е хормон, който се произвежда в хипофизата. Хипофизната жлеза е разположена в основата на мозъка и е приблизително с размера на грахово зърно. Ако сте жена, LH е важна част от менструалния ви цикъл. Той работи с фоликулостимулиращ хормон (FSH), който е друг гонадотропин, произведен в хипофизата. FSH стимулира яйчниковия фоликул, предизвиквайки растеж на яйцеклетка. Той също така задейства производството на естроген в фоликула.
Повишаването на естрогена казва на хипофизата да спре да произвежда FSH и да започне да прави повече LH. Преминаването към LH причинява освобождаването на яйцеклетката от яйчника, процес, наречен овулация. В празния фоликул клетките се размножават, превръщайки го в жълто тяло. Тази структура освобождава прогестерон, хормон, необходим за поддържане на бременността. Ако бременността не настъпи, нивата на прогестерон отпадат и цикълът започва отново.
Ако сте мъж, хипофизата ви също произвежда LH. Хормонът се свързва с рецепторите в определени клетки във вашите тестиси, наречени Leydig клетки. Това води до отделяне на тестостерон, хормон, който е необходим за производството на сперматозоиди.
Какво е кръвен тест за лутеинизиращ хормон?
Кръвен тест за LH измерва количеството на LH в кръвообращението ви. Ако сте жена, количеството на този хормон в кръвта ви варира в зависимост от възрастта и през целия менструален цикъл. Променя се и с бременността. Ако лекар назначи тест за LH, свързан с фертилитета, една жена може да се нуждае от множество тестове за проследяване на повишаващите се и спадащите нива на хормоните. Нивата на LH също могат да бъдат измерени чрез анализ на проба от урина.
Ако сте мъж, вашият лекар може да назначи тест за LH, за да установи базово ниво на LH. Вашият лекар може също да измери нивото на LH, след като ви постави инжекция от гонадотропин освобождаващ хормон (GnRH). Измерването на LH след прием на този хормон може да каже на Вашия лекар, ако имате проблем с хипофизата или с друга част от тялото.
Какви са причините да поискате кръвен тест за лутеинизиращ хормон?
Има много причини вашият лекар да поиска кръвен тест за LH. Нивата на LH са свързани с менструалните проблеми, плодовитостта и настъпването на пубертета.
Примери за случаи, когато лекар може да назначи кръвен тест за LH включват:
- жена изпитва затруднения при забременяване
- жена има нередовна или липсваща менструация
- подозира се, че жена е навлязла в менопаузата
- мъж има признаци на ниски нива на тестостерон, като например ниска мускулна маса или намаляване на сексуалния нагон
- подозира се нарушение на хипофизата
- изглежда, че момче или момиче навлизат в пубертета твърде късно или твърде рано
Вашият лекар може да назначи кръвния тест за LH в координация с други хормонални измервания, като тестостерон, прогестерон, FSH и естрадиол.
Менструален цикъл и менопауза
Ако имате отсъстващи или нередовни периоди, Вашият лекар може да поиска да определи количеството на LH в кръвообращението, за да открие основната причина. Нивата на LH трябва да се повишат след менопаузата, защото яйчниците ви вече не функционират и взимат сигнали от LH.
плодовитост
Вашият лекар може да Ви назначи кръвен тест за LH, ако имате проблеми със зачеването. Нивата на LH могат да означават проблем с доставката на яйца в яйчниците на жената и броя на сперматозоидите при мъжа, и двете от които влияят върху плодовитостта.
Пубертет
За по-млад човек лекар може да назначи кръвен тест за LH, за да открие основните причини за забавен или ранен пубертет. Лекарят ще прецени дали човек проявява признаци на пубертета или не. Те включват растеж на гърдата и менструация при момичета, растеж на тестисите и пениса при момчета и растеж на срамната коса както при момчета, така и при момичета.
бременност
Тест за нивата на LH в урината може да се използва, за да се определи кога сте в овулация. Когато нивата на LH започнат да се повишават, това може да показва, че овулацията вероятно ще настъпи в рамките на един до два дни. Тези видове тестове могат да се правят у дома и често се използват за повишаване на шансовете за зачеване. Важно е да се отбележи, че това се постига с тест на урината, а не с кръвен тест.
Как се прилага тестът?
За да приложите кръвен тест за LH, медицинският специалист ще вземе малко количество кръв от вас, най-вероятно от ръката ви. Кратката процедура ще се извърши в лекарския ви кабинет или в лаборатория. След това пробата ще бъде анализирана за нива на LH.
За да вземете кръв, медицински специалист ще увие горната част на ръката с еластична лента, за да улесни виждането на вените ви. Те ще дезинфекцират кожата и ще вкарат игла във вена от вътрешната страна на ръката ви. Епруветка, прикрепена към иглата, ще събере малка проба от кръвта ви. Процесът е кратък и предимно безболезнен.
Вашият лекар може да поиска да имате проби от кръв всеки ден в продължение на няколко дни. Тъй като количеството LH в кръвта варира в зависимост от менструалния ви цикъл, може да са необходими няколко проби, за да получите точно измерване на вашите нива на LH.
Какви са рисковете, свързани с кръвен тест за лутеинизиращ хормон?
Не са много рисковете, свързани с вземане на кръв. Мястото на иглата може да натъртва след това, но ако окажете натиск върху него с превръзка, можете да намалите тази възможност.
Флебитът, макар и рядък, може да се появи при изтегляне на кръв. Това е, когато вената се възпали след вземане на кръв. Ако това се случи, вероятно вашият доставчик на здравни грижи ще наложи топъл компрес върху вената през целия ден. Ако имате някакво нарушение на кървенето, не забравяйте да уведомите Вашия лекар, за да избегнете усложнения от вземане на кръв.
Как трябва да се подготвя за кръвен тест за лутеинизиращ хормон?
Вашият лекар трябва да Ви даде точни указания, за да се подготвите за кръвния си тест. Може да ви кажат да спрете да приемате определени лекарства, които могат да повлияят на резултатите, така че не забравяйте да информирате лекуващия лекар за всички лекарства и добавки, които приемате. Ако сте жена, може да се наложи да спрете приема на противозачатъчни или други хормонални хапчета до четири седмици преди теста. Вашият лекар също ще иска да знае датата на последния Ви период.
Както при много кръвопреливания, може да бъдете помолени да избягвате да ядете или пиете до осем часа, предхождащи теста.
Ако сте провеждали някакъв вид тест или процедура с радиоактивно вещество седем дни преди кръвния тест за LH, уведомете Вашия лекар. Тези вещества могат да повлияят на резултатите от вашия тест.
Разбиране на резултатите от LH тест
Вашият лекар може да ви каже кога ще бъдат налични резултатите от вашия тест и ще обсъди с вас значението на вашите нива. Според катедрата по патология и лабораторна медицина в Калифорнийския университет в Сан Франциско, следните стойности са нормални нива на LH в кръвта, измерени в международни единици на литър (IU / L):
- жени във фоликуларната фаза на менструалния цикъл: 1,9 до 12,5 IU / L
- жени в пика на менструалния цикъл: 8,7 до 76,3 IU / L
- жени в лутеална фаза на менструалния цикъл: 0,5 до 16,9 IU / L
- бременни жени: по-малко от 1,5 IU / L
- жени след менопауза: 15,9 до 54,0 IU / L
- жени, които използват контрацептиви: 0,7 до 5,6 IU / L
- мъже на възраст между 20 и 70 години: 0,7 до 7,9 IU / L
- мъже над 70: 3,1 до 34,0 IU / L
Въпреки че всеки резултат може да варира в зависимост от вашето уникално състояние, някои общи интерпретации на резултатите от LH могат да включват следното.
За жени
Ако сте жена, повишените нива на LH и FSH могат да означават проблем с яйчниците ви. Това е известно като първична яйчникова недостатъчност. Някои причини за първична недостатъчност на яйчниците могат да включват:
- яйчници, които не са правилно развити
- генетични отклонения, като синдром на Търнър
- излагане на радиация
- история на приемане на лекарства за химиотерапия
- автоимунни нарушения
- яйчников тумор
- заболяване на щитовидната жлеза или надбъбречната жлеза
- синдром на поликистозни яйчници (PCOS)
Ниските нива на LH и FSH могат да показват вторична яйчникова недостатъчност. Това означава, че друга част от тялото ви причинява яйчникова недостатъчност. В много случаи това е резултат от проблеми с областите на мозъка ви, които произвеждат хормони, например хипофизата.
За мъже
Ако сте мъж, високите нива на LH могат да показват първична недостатъчност на тестисите. Причините за това състояние могат да включват:
- хромозомни аномалии, като синдром на Клайнфелтер
- провал в развитието на гонадата
- история на вирусни инфекции, като паротита
- травма
- излагане на радиация
- история на приемане на лекарства за химиотерапия
- автоимунни нарушения
- тумори, като тумор на зародишни клетки
Вторичната тестикуларна недостатъчност може да се дължи и на мозъчна причина, като разстройство в хипоталамуса. Освен това, ако вашият лекар ви е направил изстрела на GnRH и нивата на LH са спаднали или са останали същите, често е виновно заболяването на хипофизата.
Ниските нива на LH при възрастни мъже могат да доведат до ниски нива на тестостерон, което може да причини такива симптоми като:
- сексуална дисфункция
- липса на сексуален интерес
- умора
За деца
За децата високите нива на LH могат да причинят ранен пубертет. Това е известно като преждевременно пубертет. Според Американската асоциация по клинична химия (AACC) момичетата са по-склонни да изпитват това състояние от момчетата. Основните причини за това могат да включват:
- тумор в централната нервна система
- травма или нараняване на мозъка
- възпаление или инфекция в централната нервна система, като менингит или енцефалит
- анамнеза за мозъчна хирургия
- история на облъчване до мозъка
Забавеният пубертет с нормални или по-ниски нива на LH може да показва основни нарушения, включително:
- яйчникова или тестикуларна недостатъчност
- хормонален дефицит
- Синдром на Търнър
- Синдром на Клайнфелтер
- хронична инфекция
- рак
- нарушение на храненето
Лекарствата, които могат да променят нивата на LH, включват:
- антиконвулсанти
- кломифен
- дигоксин
- хормонални лечения
- противозачатъчни
перспектива
Тестването на LH има потенциал да показва редица нарушения, свързани с развитието и плодовитостта. Ако вашият лекар подозира, че може да имате състояние, което засяга яйчниците, тестисите или частите на мозъка, които правят LH, тестът може да предостави повече информация.
