Поддържането на нивата на кръвната захар под контрол започва с вашия базално-болус инсулинов план. Този план се състои в използване на краткодействащ инсулин за предотвратяване на покачването на кръвната глюкоза след хранене и по-дългодействащ инсулин, за да се поддържа стабилна кръвна захар по време на периоди на гладуване, например когато спите.
Този план може да изисква редица инжекции през целия ден, за да имитира начина, по който тялото на човек без диабет приема инсулин, освен ако не сте на помпа терапия или използвате инсулин с междинно действие вместо дългодействащ инсулин.
Болус инсулин
Има два вида болус инсулин: бързодействащ инсулин и краткодействащ инсулин.
Бързо действащият инсулин се приема по време на хранене и започва да работи след 15 минути или по-малко. Пикът достига за 30 минути до 3 часа и остава в кръвообращението до 3 до 5 часа. Късодействащият или редовен инсулин също се приема по време на хранене, но той започва да работи около 30 минути след инжектирането, достига максимум от 2 до 5 часа и остава в кръвообращението до 12 часа.
Заедно с тези два типа болус инсулин, ако сте на гъвкав график за инсулин, трябва да изчислите колко болус инсулин ви е необходим. Ще ви е необходим инсулин, за да покриете приема на въглехидрати, както и инсулин, за да „коригирате“кръвната си захар.
Хората с гъвкава схема на дозиране използват броене на въглехидрати, за да определят колко инсулин им е необходим, за да покрият съдържанието на въглехидрати в храненето си. Това означава, че бихте приели определен брой инсулинови единици за определено количество въглехидрати. Например, ако имате нужда от 1 единица инсулин, за да покриете 15 грама въглехидрати, тогава бихте приели 3 единици инсулин, когато ядете 45 грама въглехидрати.
Заедно с този инсулин може да се наложи да добавите или извадите „корекционна сума“. Ако нивото на глюкозата ви е определено количество по-високо или по-ниско от целевата ви глюкоза, когато започнете хранене, може да вземете повече или по-малко болус инсулин, за да помогнете за коригирането на това. Например, ако кръвната ви захар е 100 mg / dL над зададения ви праг, а вашият корекционен коефициент е 1 единица на 50 mg / dL, ще добавите 2 единици болус инсулин към дозата си за хранене. Лекар или ендокринолог може да ви помогне да решите най-доброто съотношение инсулин към въглехидрати и корекционен коефициент.
Базален инсулин
Базалният инсулин се приема веднъж или два пъти на ден, обикновено около вечеря или преди лягане. Има два вида базален инсулин: междинен (например Humulin N), който започва да работи 90 минути до 4 часа след инжектирането, достига пик в 4-12 часа и работи до 24 часа след инжектирането, и продължително действие (например, Toujeo), който започва да работи в рамките на 45 минути до 4 часа, не достига пик и работи до 24 часа след инжектирането.
Докато спим и постим между храненията, черният дроб непрекъснато отделя глюкоза в кръвта. Ако имате диабет и панкреасът ви произвежда малко или не инсулин, базалният инсулин е от решаващо значение за поддържането на тези нива на кръвната глюкоза под контрол и позволяването на кръвните клетки да използват глюкозата за енергия.
Ползите от базално-болус план
Базално-болус план, използващ бързодействащ и дългодействащ инсулин за овладяване на диабет, отива много в поддържането на кръвната захар в нормални граници. Този план ще даде възможност за по-гъвкав начин на живот, още повече, че можете да намерите баланс между времето на хранене и количеството изядена храна.
Този режим може да бъде полезен и в следните ситуации:
- Ако имате проблеми с ниските нива на глюкоза в кръвта през нощта.
- Ако планирате да пътувате през часови зони.
- Ако работите странни смени или часове за вашата работа.
- Ако обичате да спите или не разполагате с рутинен режим на сън.
За да получите максимална полза от този конкретен базално-болус план, трябва да сте бдителни да следвате необходимите стъпки, включително:
- Проверка на кръвната захар поне четири до шест пъти всеки ден.
- Използване на вашия краткодействащ инсулин при всяко хранене. Това понякога може да означава до шест инжекции на ден.
- Водене на дневник или дневник за приемането на храна и показанията на кръвната захар, заедно с количествата на дозата ви инсулин. Това може да бъде особено полезно за Вас и Вашия лекар, ако Ви е било трудно да поддържате нивата си в нормални граници.
- Консултация с преподавател по диабет или диетолог, ако ви е трудно да разработите план за здравословно хранене.
- Разбиране как да се изчисли въглехидратите. Налични са много книги и уебсайтове, които включват съдържанието на въглехидрати в обикновените храни и бързите храни. Съхранявайте копие в портфейла и колата си за онези времена, когато се храните и не сте сигурни какво да поръчате.
- Научете как да коригирате инсулина си, за да противодействате на всички промени в нивото на вашата активност.
- Винаги пазете източници на захар, като бонбони за дъвчене или глюкозни таблетки, за да лекувате ниска кръвна захар, ако се появи. Хипогликемията е по-честа при базално-болусен план за лечение.
Ако смятате, че вашият базално-болусен режим не работи за вас, свържете се с вашия лекар или ендокринолог. Обсъдете вашия график, ежедневните навици и всичко, което би могло да бъде полезно при вземането на решение коя инсулинова терапия е най-подходяща за вашите нужди.
Докато базално-болусният подход може да включва малко повече работа от ваша страна, качеството на живот и свободата, получени от него, в много отношения си заслужават допълнителните усилия.
