Преглед
Хипокалиемия е, когато нивата на калий в кръвта са твърде ниски. Калият е важен електролит за функционирането на нервните и мускулните клетки, особено за мускулните клетки в сърцето. Бъбреците ви контролират нивата на калий в тялото ви, което позволява излишъкът от калий да напусне тялото чрез урина или пот.
Хипокалемия се нарича още:
- хипокалиемичен синдром
- синдром на нисък калий
- синдром на хипопотасемия
Леката хипокалиемия не причинява симптоми. В някои случаи ниските нива на калий могат да доведат до аритмия или анормални сърдечни ритми, както и до силна мускулна слабост. Но тези симптоми обикновено се обръщат след лечението. Научете какво означава да имате хипокалиемия и как да лекувате това състояние.
Какви са симптомите на хипокалиемия?
Леката хипокалиемия обикновено не показва признаци или симптоми. Всъщност симптомите обикновено не се появяват, докато нивата на калий не са изключително ниски. Нормално ниво на калий е 3,6–5,2 милимола на литър (mmol / L).
Осъзнаването на симптомите на хипокалиемия може да помогне. Обадете се на Вашия лекар, ако имате такива симптоми:
- слабост
- умора
- запек
- мускулни спазми
- сърцебиене
Нивата под 3,6 се считат за ниски, а всичко под 2,5 mmol / L е животозастрашаващо ниско, според клиниката Mayo. При тези нива може да има признаци и симптоми на:
- парализа
- дихателна недостатъчност
- разпадане на мускулната тъкан
- илеус (лениви черва)
В по-тежки случаи могат да се появят анормални ритми. Това е най-често при хора, които приемат лекарства за дигиталис (дигоксин) или имат нередовни състояния на сърдечния ритъм като:
- фибрилация, предсърдно или камерно
- тахикардия (сърцебиене твърде бързо)
- брадикардия (сърдечен пулс твърде бавно)
- преждевременни сърдечни удари
Други симптоми включват загуба на апетит, гадене и повръщане.
Какво причинява хипокалиемия?
Можете да загубите твърде много калий чрез урината, потта или движенията на червата. Недостатъчният прием на калий и ниските нива на магнезий могат да доведат до хипокалиемия. През повечето време хипокалиемията е симптом или страничен ефект на други състояния и лекарства.
Те включват:
- Синдром на Бартър, рядко генетично заболяване на бъбреците, което причинява дисбаланс на сол и калий
- Синдром на Gitelman, рядко генетично заболяване на бъбреците, което причинява дисбаланс на йони в организма
- Синдром на Лидъл, рядко разстройство, което причинява повишаване на кръвното налягане и хипокалиемия
- Синдром на Кушинг, рядко състояние поради дългосрочно излагане на кортизол
- яде вещества като бентонит (глина) или глициризин (в натурално женско биле и тютюн за дъвчене)
- диуретици, които губят калий, като тиазиди, контур и осмотични диуретици
- продължителна употреба на слабителни
- високи дози пеницилин
- диабетна кетоацидоза
- разреждане поради приложение на IV течност
- дефицит на магнезий
- проблеми с надбъбречните жлези
- недохранване
- лошо усвояване
- хипертиреоидизъм
- делериум тременс
- бъбречна тубуларна ацидоза тип I и 2
- катехоламин скок, като при сърдечен удар
- лекарства като инсулин и бета 2 агонисти, използвани при ХОББ и астма
- отравяне с барий
- фамилна хипокалиемия
Какви са рисковите фактори за хипокалиемия?
Вашите рискове от хипокалиемия могат да се увеличат, ако:
- приемайте лекарства, особено диуретици, за които е известно, че причиняват загуба на калий
- имат продължително заболяване, което причинява повръщане или диария
- имат медицинско състояние като изброените по-горе
Хората със сърдечни заболявания също имат по-висок риск от усложнения. Дори лека хипокалиемия може да доведе до ненормални сърдечни ритми. Важно е да поддържате ниво на калий около 4 ммол / л, ако имате медицинско състояние, като застойна сърдечна недостатъчност, аритмии или анамнеза за сърдечен удар.
Как се диагностицира хипокалиемия?
Обикновено Вашият лекар ще открие дали сте изложен на риск или имате хипокалиемия по време на рутинни изследвания на кръв и урина. Тези тестове проверяват нивата на минерали и витамини в кръвта, включително нивата на калий.
Прочетете повече за вземането на калиев тест »
Вашият лекар ще Ви назначи и ЕКГ тест, за да провери сърдечната дейност, тъй като хипокалиемията и сърдечните аномалии обикновено са свързани.
Как се лекува хипокалиемия?
Някой, който има хипокалиемия и показва симптоми, ще се нуждае от хоспитализация. Те също ще изискват наблюдение на сърцето, за да се уверят, че сърдечният им ритъм е нормален.
Лечението на ниски нива на калий в болницата изисква многостепенен подход:
1. Премахване на причините: След като установи основната причина, Вашият лекар ще Ви предпише подходящо лечение. Например, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за намаляване на диарията или повръщането или промяна на Вашите лекарства.
2. Възстановяване на нивата на калий: Можете да приемате калиеви добавки, за да възстановите ниските нива на калий. Но определянето на нивата на калий твърде бързо може да причини нежелани странични ефекти като анормални сърдечни ритми. В случай на опасно ниски нива на калий, може да се наложи IV капка за контролиран прием на калий.
3. Следете нивата по време на престоя в болницата: В болницата лекар или медицинска сестра ще проверят вашите нива, за да се уверите, че нивата на калий не се обърнат и вместо това причиняват хиперкалиемия. Високите нива на калий също могат да причинят сериозни усложнения.
След като излезете от болницата, Вашият лекар може да препоръча богата на калий диета. Ако трябва да приемате добавки с калий, приемайте ги с много течности и с или след храненията си. Може да се наложи да приемате магнезиеви добавки, тъй като загубата на магнезий може да настъпи с загуба на калий.
Каква е перспективата за хипокалиемия?
Хипокалиемията е лечима. Лечението обикновено включва лечение на основното състояние. Повечето хора се научават да контролират нивата на калий чрез диета или добавки.
Запишете час при лекаря, ако проявите симптоми на хипокалиемия. Ранното лечение и диагностика могат да помогнат да се предотврати развитието на състоянието в парализа, дихателна недостатъчност или сърдечни усложнения.
Как се предотвратява хипокалиемия?
Около 20 процента от хората в болниците ще преживеят хипокалемия, докато само 1 процент от възрастните, които не са в болницата, имат хипокалиемия. Лекар или медицинска сестра обикновено ще ви наблюдават по време на престоя ви, за да предотвратите появата на хипокалиемия.
Потърсете медицинска помощ, ако имате повръщане или диария за повече от 24–48 часа. Предотвратяването на продължителни пристъпи на заболявания и загуба на течности е важно, за да се предотврати появата на хипокалиемия.
Диета, богата на калий
Храненето на диета, която е богата на калий, може да помогне за предотвратяване и лечение на ниско съдържание на калий в кръвта. Обсъдете вашата диета с вашия лекар. Ще искате да избегнете приема на твърде много калий, особено ако приемате добавки с калий. Добрите източници на калий включват:
- авокадо
- банани
- смокини
- киви
- портокали
- спанак
- домати
- мляко
- грах и боб
- фъстъчено масло
- трици
Докато диета с ниско съдържание на калий рядко е причина за хипокалиемия, калият е важен за здравите функции на тялото. Освен ако лекарят не ви каже друго, яденето на диета, богата на съдържащи калий храни, е здравословен избор.
Какво се случва, когато имате твърде много калий? »
Q:
Каква е разликата между калий без рецепта и без рецепта?
анонимен
A:
Калиевите добавки с рецепта съдържат много по-висока доза от добавките без рецепта. Ето защо те са ограничени до разпространение само по лекарско предписание. Те трябва да се приемат само според предписанието на Вашия лекар. Неправилното приложение може лесно да доведе до хиперкалиемия, която е толкова опасна, колкото и хипокалиемия. Трябва да бъдете внимателни и да се консултирате с вашия лекар относно приемането на OTC калий, ако имате хронично бъбречно заболяване или сте на АСЕ инхибитор, ангиотензин рецептор блокер (ARB) или спиронолактон. Хиперкалемията може да се развие бързо в тези ситуации, ако приемате какъвто и да е добавка калий.
Греъм Роджърс, MDAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
