Какво е заболяване с недостиг на калций?
Калцият е жизненоважен минерал. Тялото ви го използва за изграждане на здрави кости и зъби. Калцият е необходим и за вашето сърце и други мускули, за да функционират правилно. Когато не получавате достатъчно калций, увеличавате риска от развитие на разстройства като:
- остеопороза
- остеопения
- болест с дефицит на калций (хипокалцемия)
Децата, които не получават достатъчно калций, може да не нараснат до пълния си потенциален ръст като възрастни.
Трябва да консумирате препоръчаното количество калций на ден чрез храната, която ядете, добавки или витамини.
Какво причинява хипокалциемия?
Много хора са изложени на повишен риск от недостиг на калций с напредване на възрастта. Този дефицит може да се дължи на различни фактори, включително:
- лош прием на калций за дълъг период от време, особено в детска възраст
- лекарства, които могат да намалят абсорбцията на калций
- диетична непоносимост към храни, богати на калций
- хормонални промени, особено при жените
- определени генетични фактори
Важно е да се осигури правилен прием на калций във всички възрасти.
За деца и тийнейджъри препоръчителните дневни норми за калций са еднакви и за двата пола. Според Националните здравни институти (NIH) дневните надбавки са:
| Възрастова група | Дневна препоръчителна диетична добавка (RDA) |
| Деца, 9-18 години | 1300 mg |
| Деца, 4-8 години | 1000 mg |
| Деца, 1-3 години | 700 mg |
| Деца, 7-12 месеца | 260 mg |
| Деца, 0-6 месеца | 200 mg |
Според диетичните насоки на правителството на САЩ, изискванията за калций за възрастни са:
| група | Дневна препоръчителна диетична добавка (RDA) |
| Жени, 71 и повече години | 1200 mg |
| Жени, 51-70 години | 1200 mg |
| Жени, 31-50 години | 1000 mg |
| Жени, 19-30 години | 1000 mg |
| Мъже, 71 и повече години | 1200 mg |
| Мъже, 51-70 години | 1000 mg |
| Мъже, 31-50 години | 1000 mg |
| Мъже, 19-30 години | 1000 mg |
Жените трябва да увеличат приема на калций по-рано в живота от мъжете, като се започне от средна възраст. Изпълнението на необходимото изискване за калций е особено важно, тъй като една жена наближава менопаузата.
По време на менопаузата жените трябва също да увеличат приема на калций, за да намалят риска от остеопороза и калциево дефицитно заболяване. Спадът на хормона естроген по време на менопаузата кара костите на жената да изтъняват по-бързо.
Хипопаратиреоидизмът на хормоните също може да причини заболяване с калциев дефицит. Хората с това състояние не произвеждат достатъчно паращитовиден хормон, който контролира нивата на калций в кръвта.
Други причини за хипокалцемия включват недохранване и малабсорбция. Недохранването е, когато не получавате достатъчно хранителни вещества, докато малабсорбцията е, когато тялото ви не може да абсорбира необходимите витамини и минерали от храната, която ядете. Допълнителните причини включват:
- ниски нива на витамин D, което затруднява усвояването на калция
- лекарства, такива фенитоин, фенобарбитал, рифампин, кортикостероиди и лекарства, използвани за лечение на повишени нива на калций
- Панкреатит
- хипермагнезиемия и хипомагнезиемия
- хиперфосфатемия
- септичен шок
- масивни кръвопреливания
- бъбречна недостатъчност
- някои лекарства за химиотерапия
- „Синдром на гладната кост“, който може да се появи след операция за хиперпаратиреоидизъм
- отстраняване на тъкан на паращитовидната жлеза като част от операцията за отстраняване на щитовидната жлеза
Ако пропуснете дневната си доза калций, няма да станете дефицит на калций за една нощ. Но все пак е важно да положите усилия, за да получавате достатъчно калций всеки ден, тъй като тялото го използва бързо. По-вероятно е веганите да станат недостиг на калций бързо, защото не ядат богати на калций млечни продукти.
Дефицитът на калций няма да доведе до краткосрочни симптоми, тъй като тялото поддържа нивата на калций, като го приема директно от костите. Но дългосрочните ниски нива на калций могат да имат сериозни последици.
Какви са симптомите на хипокалцемия?
Дефицитът на калций в ранен стадий може да не причини никакви симптоми. Симптомите обаче ще се развиват с напредването на състоянието.
Тежките симптоми на хипокалцемия включват:
- объркване или загуба на памет
- мускулни спазми
- изтръпване и изтръпване в ръцете, краката и лицето
- депресия
- халюцинации
- мускулни крампи
- слаби и чупливи нокти
- лесно раздробяване на костите
Недостигът на калций може да засегне всички части на тялото, което води до слаби нокти, по-бавен растеж на косата и крехка тънка кожа.
Калцият също играе важна роля както за освобождаването на невротрансмитерите, така и за мускулните контракции. Така че недостигът на калций може да доведе до припадъци при иначе здрави хора.
Ако започнете да изпитвате неврологични симптоми като загуба на памет, изтръпване и изтръпване, халюцинации или припадъци, уговорете час за преглед при Вашия лекар възможно най-скоро.
Как се диагностицира заболяването с недостиг на калций?
Свържете се с Вашия лекар, ако имате симптоми на недостиг на калций. Те ще прегледат вашата медицинска история и ще ви попитат за фамилна анамнеза за недостиг на калций и остеопороза.
Ако вашият лекар подозира недостиг на калций, той ще вземе кръвна проба, за да провери нивото на калция в кръвта. Вашият лекар ще измери общото ви ниво на калций, нивото на вашия албумин и вашето йонизирано или „свободно“ниво на калций. Албуминът е протеин, който се свързва с калция и го транспортира чрез кръвта. Продължителните ниски нива на калций в кръвта ви могат да потвърдят диагноза заболяване с недостиг на калций.
Нормалните нива на калций за възрастни могат да варират от 8,8 до 10,4 милиграма на децилитър (mg / dL), според ръководството на Merck. Може да сте изложени на риск от заболяване с недостиг на калций, ако нивото на калций е под 8,8 mg / dL. Децата и тийнейджърите обикновено имат по-високи нива на калций в кръвта от възрастните.
Неонатална хипокалцемия
Неонатална хипокалцемия се появява при кърмачета скоро след раждането. Повечето случаи на хипокалциемия при новородени се появяват в рамките на първите два дни след раждането. Но хипокалциемията с късно начало може да се появи три дни след раждането или по-късно.
Рисковите фактори за кърмачетата са малки за тяхната възраст и диабет при майката. Хипокалциемията в късен период най-често се причинява от пиене на краве мляко или формула с твърде много фосфат.
Симптомите на неонатална хипокалцемия включват:
- нервност
- лошо хранене
- припадъци
- апнея или забавено дишане
- тахикардия или по-бърз от нормалния пулс
Диагнозата се поставя чрез тестване на кръвта на бебето за общото ниво на калций или йонизирано ниво на калций. Нивото на глюкозата при бебето също ще бъде тествано, за да се изключи хипогликемия.
Лечението обикновено включва интравенозно калциев глюконат, последвано от няколко дни перорални добавки с калций.
Как се лекува хипокалцемията?
Дефицитът на калций обикновено се лекува лесно. Обикновено включва добавяне на повече калций към вашата диета.
Не се самолекувайте, като приемате много калциеви добавки. Приемът на повече от препоръчителната доза без одобрението на Вашия лекар може да доведе до сериозни проблеми като камъни в бъбреците.
Често препоръчваните добавки за калций включват:
- калциев карбонат, който е най-евтиният и има най-елементарен калций
- калциев цитрат, който се абсорбира най-лесно
- калциев фосфат, който също лесно се абсорбира и не причинява запек
Калциевите добавки се предлагат в течни, таблетни и дъвчащи форми.
Пазарувайте калциеви добавки.
Важно е да се отбележи, че някои лекарства могат да взаимодействат отрицателно с добавките на калций. Тези лекарства включват:
- бета-блокери на кръвното налягане като атенолол, които могат да намалят абсорбцията на калций, ако се приемат в рамките на два часа след приема на добавки с калций
- антиациди, съдържащи алуминий, които могат да повишат нивата на алуминий в кръвта
- понижаващи холестерола секвестранти на жлъчна киселина като колестипол, което може да намали абсорбцията на калций и да увеличи загубата на калций в урината
- естрогенни лекарства, които могат да допринесат за повишаване на нивата на калций в кръвта
- дигоксин, тъй като високите нива на калций могат да повишат токсичността на дигоксин
- диуретици, които могат да повишат нивата на калций (хидрохлоротиазид) или да намалят нивата на калций в кръвта (фуросемид)
- някои антибиотици като флуорохинолони и тетрациклини, чиято абсорбция може да бъде намалена чрез добавки с калций
Понякога промените в диетата и добавките не са достатъчни за лечение на недостиг на калций. В този случай Вашият лекар може да иска да регулира нивата на калций, като Ви прави редовни инжекции с калций.
Можете да очаквате да видите резултати в рамките на първите няколко седмици от лечението. Тежките случаи на заболяване с недостиг на калций ще бъдат наблюдавани на интервали от един до три месеца.
Какви са възможните усложнения на хипокалцемията?
Усложненията от заболяване с недостиг на калций включват увреждане на очите, ненормален сърдечен ритъм и остеопороза.
Усложненията от остеопороза включват:
- инвалидност
- фрактури на гръбначния стълб или други фрактури на костите
- затруднено ходене
Ако не се лекува, болестта с недостиг на калций може в крайна сметка да бъде фатална.
Как може да се предотврати хипокалцемията?
Можете да предотвратите заболяването с недостиг на калций, като всеки ден включвате калций в диетата си.
Имайте предвид, че храните с високо съдържание на калций, като млечни продукти, също могат да бъдат с високо съдържание на наситени мазнини и трансмазнини. Изберете опции с ниско съдържание на мазнини или без мазнини, за да намалите риска от развитие на висок холестерол и сърдечни заболявания.
Можете да получите 1/4 до 1/3 от вашия RDA на калций в една порция от няколко млека и кисели млека. Според Министерството на земеделието на САЩ (USDA), други богати на калций храни включват:
| Храна | Приблизителен размер на сервиране | Количество калций на порция |
| Сардини (в масло) | 3.75 унция | 351 mg |
| Сьомга (розова, консервирана, с кости) | 3 унции | 183 mg |
| Обогатен тофу (редовен, не е твърд) | 1/3 чаша | 434 mg |
| Едамаме (замръзнал) | 1 чаша | 71-98 mg |
| Бял боб | 1 чаша | 161 mg |
| Зелени яки (варени) | 1 чаша | 268 mg |
| Броколи (варени) | 1 чаша | 62 mg |
| Смокини (сушени) | 5 смокини | 68 mg |
| Подсилен портокалов сок | 1 чаша | 364 mg |
| Пшеничен хляб | 1 резен | 36 mg |
Въпреки че отговарянето на изискването ви за калций е много важно, вие също искате да сте сигурни, че не получавате прекалено много. Според клиниката Mayo, горните граници на прием на калций в милиграми (mg) за възрастни са:
- 2 000 mg на ден за мъже и жени на 51 и повече години
- 2500 мг на ден за мъже и жени на възраст от 19 до 50 години
Може да искате да допълвате диетата си, като приемате мултивитамини. Или Вашият лекар може да препоръча добавки, ако сте изложени на висок риск от развитие на калциев дефицит.
Мултивитамините може да не съдържат целия необходим калций, така че не забравяйте да се храните добре. Ако сте бременна, вземете пренатален витамин.
Витамин D
Витамин D е важен, защото увеличава скоростта на калция, който се абсорбира в кръвта ви. Попитайте Вашия лекар колко витамин D се нуждаете.
За да увеличите приема на калций, можете да добавите храна, богата на витамин D, към вашата диета. Те включват:
- тлъста риба като сьомга и риба тон
- подсилен портокалов сок
- обогатено мляко
- Портобело гъби
- яйца
Както при богатите на калций млечни продукти, някои млечни продукти, богати на витамин D, също могат да бъдат с високо съдържание на наситени мазнини.
Слънчевата светлина задейства тялото ви да произвежда витамин D, така че редовното излагане на слънце също може да ви помогне да повишите нивата на витамин D.
Промени се начинът на живот
В допълнение към поддържането на здравословни нива на калций и витамин D, има някои промени в начина на живот, които можете да направите, за да насърчите здравето на костите. Те включват:
- поддържане на здравословно телесно тегло
- спортувайте редовно
- ограничаване на употребата на тютюн и приема на алкохол
