Преглед
Синдромът на Churg-Strauss е медицинско състояние, което причинява възпаление на кръвоносните ви съдове. Това е форма на васкулит. Състоянието може да се нарече също еозинофилна грануломатоза с полиангитит или EGPA.
Възпалението в кръвоносните ви съдове ги прави по-тесни и намалява количеството кръв, което е в състояние да тече през тях. Това означава, че притокът на кръв към основните ви органи и системи също е по-малък от нормалния. Намален приток на кръв към вашите органи може да ги повреди. Това увреждане на органите не винаги е обратимо и може да бъде трайно.
Какви са симптомите?
Симптомите на синдрома на Churg-Strauss се определят от това какви органи или системи влияят на състоянието. Някои от тези симптоми могат да включват:
- треска
- изключителна умора
- задух, причинен от възпаление на белодробните въздушни торбички или кръвоносните съдове
- болка в гърдите, причинена от възпаление на белите дробове или сърцето
- изтръпване в ръцете или краката
- слабост
- болка в корема
- кръв в изпражненията ви
- синусова болка или хрема
- ставни болки
- мускулна болка
- кожен обрив
- загуба на тегло
- нощно изпотяване
- удар
- заболяване на бъбреците
Може да имате само някои от тези симптоми и не всички от тях. Можете също така да имате комбинации от някой от тези симптоми.
Какви са причините?
Не е ясно какво причинява синдрома на Churg-Strauss. Обаче астмата изглежда често срещан знаменател при хора със заболяването. Има проучвания, които са разгледали дали една от съставките в обикновено лекарство за тежка астма, монтелукаст, може да я причини или задейства.
Засега няма достатъчно доказателства, които да показват, че монтелукаст причинява Churg-Strauss. Съществуват обаче доказателства, които показват, че монтелукаст може да предизвика Churg-Strauss, ако това вече е неоткрито състояние.
Известно е, че синдромът на Churg-Strauss не е генетичен и не е заразен. Известно е също, че автоимунното състояние участва по някакъв начин в причината за това състояние.
Продължителност на живота и прогноза
Прогнозата обикновено е добра, ако състоянието ви е правилно диагностицирано и се лекувате с кортикостероиди. 90% или повече от хората, които са лекувани само с кортикостероиди, ще влязат в ремисия и няма да се нуждаят от допълнително лечение.
Възможни са рецидиви, затова са важни непрекъснатите прегледи при медицински специалист. Това ще гарантира бързото лечение на рецидивите. Много хора ще продължат да се нуждаят от лечение на астма дори след ремисия.
Ако синдромът на Churg-Strauss бъде хванат и лекуван, преди да е настъпило голямо увреждане на органите, можете да живеете сравнително нормален живот. Ако е настъпило увреждане на органа, бъдещата ви прогноза ще се определя от тежестта на увреждането и колко добре реагира на лечението.
Как се диагностицира?
Симптомите на синдрома на Churg-Strauss могат да изглеждат като редица други заболявания и медицински състояния. Следователно, лекарят може да проведе различни тестове, за да изключи други диагнози. След като бъдат изключени други състояния, вашият лекар може да извърши допълнителни диагностични тестове, за да потвърди, както и да открие кои системи са засегнати.
Някои диагностични тестове могат да включват:
- рентгенови снимки на гърдите
- CT сканиране
- биопсия
- кръвни изследвания
За да получите диагноза синдром на Churg-Strauss, обикновено трябва да имате следните шест критерия:
- астма
- еозинофилия или голям брой бели кръвни клетки в кръвта ви
- увреждане на групи от нерви (един или няколко, наричани също мононевропатия или полиневропатия)
- лезии на рентгена на гърдите ви, които се движат, наричани също нефиксирани белодробни инфилтрати
- проблеми със синусите
- извънсъдова еозинофилия или бели кръвни клетки извън кръвоносните съдове
Лечение и управление на симптомите
Първата линия на лечение е прием на кортикостероиди, като преднизон. Те първоначално могат да се дават в големи дози и в крайна сметка ще се намалят до по-малка доза.
Ако вашият случай е по-тежък или кортикостероидите не осигуряват ремисия на Churg-Strauss, тогава в допълнение към кортикостероидите може да се прилагат имуносупресори.
Примери за имуносупресори включват:
- метотрексат
- циклофосфамид
- азатиоприн
Повечето от лекарствата, използвани при лечението на синдрома на Churg-Strauss, имат странични ефекти, които трябва да сте наясно. Някои от тези странични ефекти могат да бъдат сериозни. Има обаче неща, които можете да направите, за да управлявате и да намалите ефекта от тях. Някои текущи стъпки за живот и управление на болестта, които трябва да предприемете, включват:
- започнете или поддържате здравословна диета
- Спри да пушиш
- планирайте редовни прегледи с Вашия лекар
- започнете или поддържайте рутинни упражнения, след като първо се консултирате с Вашия лекар
- не забравяйте да поддържате достатъчно количество калций и витамин D в диетата си, според указанията на вашия лекар, за да поддържате костите си здрави
Усложнения и перспективи
Основното усложнение на синдрома на Churg-Strauss е вредата, която може да нанесе на вашите органи. Това увреждане може да доведе до сериозни медицински състояния като:
- бъбречно заболяване или недостатъчност, това не е толкова често, колкото други усложнения
- увреждане на периферните ви нерви в цялото тяло
- белези по кожата ви от обриви или рани, които могат да се появят
- увреждане на сърцето, което причинява различни видове сърдечни заболявания
Важно е вашият лекар да ви прегледа старателно, ако смятате, че може да имате симптоми, които звучат като синдром на Churg-Strauss. Вашият лекар ще определи дали именно това причинява вашите симптоми или имате друго медицинско състояние. След поставяне на диагнозата, вашият лекар ще може да ви даде ефективен план за лечение.
