Лечението на астмата вече стана доста разбираемо. Приемате лекарства за дългосрочен контрол, за да избегнете пристъпи на астма и лекарства за бързо облекчаване, за да лекувате симптомите, когато започнат.
Тези лечения работят добре за повечето хора с лека до умерена астма. И все пак, за около 5 до 10 процента от хората със заболяването, те може да не са достатъчни за овладяване на симптомите.
По-нова група лекарства, отпускани по лекарско предписание, наречени биологични лекарства, лекува тежка астма.
Биологиците работят по различен начин от другите лекарства за астма. Вместо да лекуват симптоми, те се насочват към основните молекулярни причини за астма.
Продължете да четете, за да разберете дали биологичните лекарства са подходящи за вас.
Какво представляват биологичните?
Биологичните лекарства са генетично модифицирани протеини. Те са създадени да насочват към специфични вещества във вашата имунна система, които причиняват възпаление.
Лекарите предписват биологични средства за определени хора с тежка астма, чиито симптоми не са се подобрили при инхалаторни кортикостероиди, краткодействащи бета-агонисти и други стандартни лечения.
Биологичните средства помагат за овладяване на симптоми като задух, хрипове и кашлица, когато други лекарства не са успели.
Приемът на биолог може да ви попречи да получите пристъпи на астма. Те също могат да направят всякакви атаки, които правите, да са по-малко тежки.
Лекарства за биологична терапия
Пет биологични лекарства са одобрени от FDA за лечение на астма:
- омализумаб (Xolair)
- меполизумаб (Nucala)
- reslizumab (Cinqair)
- бенрализумаб (Fasenra)
- дупилумаб (Dupixent)
В момента са разработени няколко други.
Типът биолог, който ще Ви предпише Вашият лекар, зависи от вида на астмата, която имате.
Омализумаб (Xolair)
Много хора с астма също имат алергия към вещества като:
- прах
- цветен прашец
- пърхот на домашни любимци
Когато имате алергия, имунната ви система произвежда IgE, който е специален тип антитяло (протеин).
IgE се заключва върху повърхността на имунните клетки, което ги кара да отделят химикали, които започват алергичната реакция. Тези химикали предизвикват симптоми като:
- кашлица
- недостиг на въздух
- хрипове
Xolair действа, като блокира алергичните антитела и понижава активността на IgE рецепторите върху имунните клетки, предотвратявайки освобождаването на химикалите им.
Вашият доставчик на здравни грижи ще ви даде това лекарство като инжекция под кожата веднъж или два пъти месечно.
Xolair е одобрен за лечение на тежка астма при хора на възраст над 6 години и над които астмата не се справя добре с инхалаторни кортикостероиди.
Преди да започне това лечение, вашият лекар ще потвърди, че имате алергии в околната среда с положителен кожен тест или кръвен тест.
Това лекарство обикновено се препоръчва само за хора с високи нива на IgE.
Проучванията показват, че може:
- намалете броя на пристъпите на астма
- предотвратяване на посещения в болница
- помогнете на хората с астма да намалят ежедневната си употреба на стероиди
Меполизумаб (Nucala), reslizumab (Cinqair) и бенрализумаб (Fasenra)
Меполизумаб (Nucala), reslizumab (Cinqair) и benralizumab (Fasenra) лекуват тежка форма на астма, наречена еозинофилна астма.
Еозинофилите са вид бели кръвни клетки. Имунната ви система ги използва за борба с:
- вируси
- бактерии
- други микроби
Те действат, като предизвикват възпаление в тялото ви.
Еозинофилите са полезни за предотвратяване на заболяване.
Когато обаче има твърде много от тях, те могат да причинят прекалено голямо възпаление и подуване. Ако този оток е в дихателните пътища на белите ви дробове, може да бъде трудно да дишате.
Антиеозинофилните антитела са насочени към интерлевкин-5 (IL-5). Този протеин на имунната система активира производството на еозинофили.
Cinqair е одобрен за възрастни на възраст над 18 години с тежка еозинофилна астма. Fasenra е одобрен за деца и възрастни на възраст 12 и повече години, докато Nucala е одобрен за тези на възраст до 6 години.
Получавате тези лекарства интравенозно (директно във вена) или като инжекция веднъж на един или два месеца.
Dupilumab (Dupixent)
Dupixent блокира два протеина, които предизвикват алергично възпаление при астма:
- интерлевкин-4 (IL-4)
- интерлевкин-13 (IL-13)
Одобрен е за хора на възраст над 12 години.
Dupixent е единственото лекарство, което лекува умерена и тежка еозинофилна астма. Освен това помага на хората, които трябва да приемат кортикостероиди, за да управляват астмата си.
Странични ефекти
По принцип биологичните лекарства са безопасни, но те могат да причинят няколко странични ефекта, като например:
- дразнене на мястото на инжектиране
- студоподобни симптоми
- главоболие
- възпаление на лигавицата на околносните кухини
- умора
- конюктивит
Рядко тези лекарства могат да причинят тежка алергична реакция, наречена анафилаксия. Вашият лекар ще Ви наблюдава за признаци на анафилаксия, които включват:
- копривна треска, обрив
- сърбеж
- подуване на лицето, устата или езика
- недостиг на въздух
- ниско кръвно налягане
- хрипове
- проблеми с преглъщането
- замаяност, припадък
За вкъщи
Biologics не работи за всеки - и може да не работи сам. Отначало вашият доставчик на здравни услуги ще добави биологичен препарат към вашия редовен план за лечение на астма, за да види дали помага за контролиране на вашите симптоми.
Ако биологичните вещества работят за вас, те могат да намалят броя на атаките, които получавате. С течение на времето те могат да ви помогнат да намалите употребата на инхалаторни кортикостероиди или други лечения на астма.
