Преглед
Микрогнатия, или мандибуларна хипоплазия, е състояние, при което детето има много малка долна челюст. Дете с микрогнатия има долна челюст, която е много по-къса или по-малка от останалата част от лицето им.
Децата може да се родят с този проблем или той може да се развие по-късно в живота. Основно се среща при деца, които са родени с определени генетични състояния, като тризомия 13 и прогерия. Тя може да бъде резултат и от синдром на феталния алкохол.
В някои случаи този проблем отминава, тъй като челюстта на детето расте с възрастта. В тежки случаи микрогнатията може да причини проблеми с храненето или дишането. Това също може да доведе до неправилно запушване на зъбите, което означава, че зъбите на детето ви не се подравняват правилно.
Какво причинява микрогнатия?
Повечето случаи на микрогнатия са вродени, което означава, че децата се раждат с нея. Някои случаи на микрогнатия се дължат на наследствени нарушения, но в други случаи това е резултат от генетични мутации, които се появяват сами и не преминават през семействата.
Ето няколко генетични синдрома, които са свързани с микрогнатия:
Синдром на Пиер Робин
Синдромът на Пиер Робин причинява челюстта на бебето ви да се образува бавно в утробата, което води до много малка долна челюст. Той също така причинява падането на езика на бебето назад в гърлото, което може да блокира дихателните пътища и да затрудни дишането.
Тези бебета могат също да се родят с отвор в покрива на устата си (или цепнато небце). Среща се при около 1 на 8 500 до 14 000 раждания.
Тризомия 13 и 18
Тризомия е генетично разстройство, което възниква, когато бебето има допълнителен генетичен материал: три хромозоми вместо нормалните две. Тризомия причинява тежки умствени недостатъци и физически деформации.
Според Националната медицинска библиотека около 1 на всеки 16 000 бебета има тризомия 13, позната още като синдром на Патау.
Според фондацията Trisomy 18 около 1 на 6 000 бебета има тризомия 18 или синдром на Едуардс, с изключение на тези, които са мъртвородени.
Броят, като 13 или 18, се отнася до коя хромозома идва допълнителният материал.
Achondrogenesis
Ахондрогенезата е рядко наследствено заболяване, при което хипофизната жлеза на вашето дете не прави достатъчно хормон на растежа. Това причинява тежки проблеми с костите, включително малка долна челюст и тесен гръден кош. Освен това причинява много кратко:
- крака
- обятия
- врат
- труп
Progeria
Прогерия е генетично състояние, което кара възрастта на вашето дете бързо. Бебетата с прогерия обикновено не показват признаци, когато са родени, но започват да показват признаци на разстройството през първите 2 години от живота си.
Това се дължи на генетична мутация, но не се предава чрез семейства. Освен малка челюст, децата с прогерия също могат да имат бавен темп на растеж, косопад и много тясно лице.
Синдром на Кри-дю-чат
Синдромът Кри-дю-чат е рядко генетично състояние, което причинява увреждания в развитието и физически деформации, включително малка челюст и ниско поставени уши.
Името произлиза от високия котешки вик, който правят бебетата с това състояние. Обикновено не е наследствено състояние.
Синдромът на Treacher Collins
Синдромът на Treacher Collins е наследствено състояние, което причинява тежки нарушения на лицето. Освен малка челюст, тя може да причини и цепнато небце, отсъстващи скули и неправилни уши.
Кога трябва да потърсите помощ?
Обадете се на лекаря на детето си, ако челюстта на детето ви изглежда много малка или ако бебето ви има проблеми с храненето или храненето. Някои от генетичните състояния, които причиняват малка долна челюст, са сериозни и се нуждаят от диагноза възможно най-скоро, за да може да започне лечението.
Някои случаи на микрогнатия могат да бъдат диагностицирани преди раждането с ултразвук.
Уведомете лекаря или зъболекаря на вашето дете, ако детето ви има проблеми с дъвченето, ухапването или говоренето. Проблеми като тези могат да бъдат знак за неправилно подредени зъби, които ортодонтът или оралният хирург може да лекува.
Може също да забележите, че детето ви има проблеми със съня или има паузи в дишането по време на сън, което може да се дължи на обструктивна сънна апнея от по-малка челюст.
Какви са възможностите за лечение на микрогнатия?
Долната челюст на детето ви може да расте достатъчно дълго самостоятелно, особено през пубертета. В този случай не е необходимо лечение.
По принцип лечението на микрогнатия включва модифицирани методи на хранене и специално оборудване, ако детето ви има проблеми с храненето. Вашият лекар може да ви помогне да намерите местна болница, която предлага уроци по тази тема.
Вашето дете може да се нуждае от коригираща операция, извършена от орален хирург. Хирургът ще добави или премести парчета кост, за да удължи долната челюст на детето ви.
Коригиращи устройства, като ортодонтски брекети, за фиксиране на неправилно подредени зъби, причинени от къса челюст, също могат да бъдат полезни.
Специфичното лечение на основното състояние на вашето дете зависи от това какво е състоянието, кои симптоми причинява и колко е тежко. Методите на лечение могат да варират от лекарства и внимателно наблюдение до големи операции и поддържащи грижи.
Каква е дългосрочната перспектива?
Ако челюстта на детето ви расте само по себе си, проблемите с храненето обикновено спират.
Коригиращата операция като цяло е успешна, но може да отнеме 6 до 12 месеца, за да заздравее челюстта на детето ви.
В крайна сметка перспективата зависи от състоянието, което е причинило микрогнатия. Бебетата с определени състояния, като ахондрогенеза или тризомия 13, живеят само за кратко време.
Деца със състояния като синдром на Пиер Робин или синдром на Treacher Collins могат да живеят сравнително нормален живот със или без лечение.
Лекарят на вашето дете може да ви каже каква е перспективата въз основа на специфичното състояние на вашето дете. Ранната диагноза и текущият мониторинг помагат на лекарите да определят дали е необходима медицинска или хирургическа намеса, за да се осигури най-добрият резултат за вашето дете.
Няма директен начин да се предотврати микрогнатията и много от основните състояния, които я причиняват, не могат да бъдат предотвратени. Ако имате наследствено разстройство, генетичен съветник може да ви каже колко е вероятно да го предадете на детето си.
