Разбиране на ХОББ
Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е прогресиращо белодробно заболяване, което затруднява дишането.
Според Американската асоциация на белите дробове над 16,4 милиона души в САЩ са диагностицирани със състоянието. Изчислено е обаче, че още 18 милиона души може да имат ХОББ и да не го знаят.
Двата основни типа ХОББ са хроничен бронхит и емфизем. Много хора с ХОББ имат комбинация от двете.
В момента няма лек за ХОББ. Има само лечения за подобряване на качеството на живот и забавяне на развитието на болестта. Въпреки това има обещаващи изследвания, които предполагат, че стволовите клетки могат да помогнат за лечение на този вид белодробни заболявания.
Стволови клетки 101
Стволовите клетки са от съществено значение за всеки организъм и споделят три основни характеристики:
- Те могат да се обновят чрез делене на клетките.
- Въпреки че първоначално те са неразличими, те могат да се разграничат и да придобият свойствата на няколко различни структури и тъкани, тъй като възниква необходимостта.
- Те могат да бъдат трансплантирани в друг организъм, където те ще продължат да се делят и размножават.
Стволовите клетки могат да бъдат получени от човешки ембриони от четири до пет дни, наречени бластоцисти. Тези ембриони обикновено се предлагат при ин витро оплождане. Някои стволови клетки съществуват и в различни структури на тялото на възрастни, включително мозъка, кръвта и кожата.
Стволовите клетки спят в тялото на възрастни и не се разделят, освен ако не се активират от събитие, като заболяване или нараняване.
Въпреки това, подобно на ембрионалните стволови клетки, те са в състояние да създадат тъкан за други органи и телесни структури. Те могат да бъдат използвани за заздравяване или дори регенерация или възстановяване на увредената тъкан.
Стволовите клетки могат да бъдат извлечени от тялото и отделени от други клетки. След това се връщат в тялото, където могат да започнат да насърчават заздравяването в засегнатата област.
Възможни ползи за ХОББ
ХОББ причинява една или повече от следните промени в белите дробове и дихателните пътища:
- Въздушните сакове и дихателните пътища губят способността си да се разтягат.
- Стените на въздушните сакове са разрушени.
- Стените на дихателните пътища се уплътняват и възпаляват.
- Дихателните пътища се запушват със слуз.
Тези промени намаляват количеството въздух, постъпващ в и от белите дробове, лишавайки организма от толкова необходимия кислород и затруднявайки дишането му.
Стволовите клетки могат да са от полза за хората с ХОББ чрез:
- намаляване на възпалението в дихателните пътища, което може да помогне за предотвратяване на по-нататъшно увреждане
- изграждане на нова, здрава белодробна тъкан, която може да замести всяка повредена тъкан в белите дробове
- стимулиране образуването на нови капиляри, които са малки кръвоносни съдове, в белите дробове; това може да доведе до подобрена функция на белите дробове
Текущи изследвания
Администрацията по храните и лекарствата (FDA) не е одобрила лечение със стволови клетки за хора с ХОББ и клиничните изпитвания не са преминали след фаза II.
Фаза II е мястото, където изследователите се опитват да научат повече за това дали лечението работи и неговите странични ефекти. Едва във фаза III въпросното лечение се сравнява с други медикаменти, използвани за лечение на същото състояние.
При животни
В предклиничните проучвания, включващи животни, тип стволови клетки, известен като мезенхимна стволова клетка (MSC) или мезенхимална стромална клетка, се оказа най-обещаващият. MSC са клетки от съединителна тъкан, които могат да се трансформират в различни видове клетки, от костни клетки до мастни клетки.
Според преглед на литературата от 2018 г. плъховете и мишките, които са претърпели трансплантация с MSC, обикновено имат намалено разширяване на въздушното пространство и възпаление. Уголемяването на въздушното пространство е резултат от ХОББ и по-специално емфизем, разрушаващ стените на белите дробове.
При хората
Клиничните изпитвания върху хора все още не могат да възпроизведат същите положителни резултати, които са наблюдавани при животни.
Изследователите приписват това на множество фактори. Например:
- Предклиничните проучвания до голяма степен са използвали животни с само леко подобно на ХОББ заболяване, докато клиничните изпитвания разглеждат хора с умерена до тежка ХОББ.
- Животните получават по-високи дози MSCs спрямо теглото на тялото им, отколкото хората. Въпреки това, клиничните проучвания за други състояния предполагат, че по-високите дози на стволови клетки не винаги водят до по-добри резултати.
- Имаше несъответствия във използваните типове MSC. Например, някои изследвания използват замразени или новоразмразени стволови клетки, докато други използват пресни.
Въпреки че все още няма категорични доказателства, че лечението със стволови клетки може да подобри здравето на хората с ХОББ, няма и сериозни доказателства, че трансплантацията на стволови клетки е опасна.
Изследванията продължават в тази посока с надеждата, че по-внимателно проектираните клинични изпитвания ще дадат различни резултати.
За вкъщи
Изследователите предвиждат, че стволовите клетки могат един ден да бъдат използвани за генериране на нови, здрави бели дробове при хора с хронична белодробна болест. Може да отнеме няколко години изследвания, преди лечението със стволови клетки да се опита при хора с ХОББ.
Ако обаче това лечение донесе плод, хората с ХОББ може повече да не се налага да преминават през болезнени и рискови операции за трансплантация на бял дроб. Може дори да проправи пътя за намиране на лек за ХОББ.
