Преглед
Лигавицата е мембрана, която очертава вътрешността на храносмилателния ви тракт. Еритематозен означава зачервяване. Така че наличието на еритематозна лигавица означава, че вътрешната лигавица на храносмилателния ви тракт е червена.
Еритематозната лигавица не е заболяване. Това е знак, че основното състояние или раздразнението са причинили възпаление, което е увеличило притока на кръв към лигавицата и я е зачервило.
Терминът еритематозна лигавица се използва главно от лекарите, за да опишат какво откриват след изследване на храносмилателния ви тракт със светещ обхват, вкаран през устата или ректума. Състоянието, свързано с него, зависи от засегнатата част на храносмилателния ви тракт:
- В стомаха се нарича гастрит.
- В дебелото черво се нарича колит.
- В ректума се нарича проктит.
Какви са симптомите?
Симптомите на еритематозната лигавица варират в зависимост от мястото, където се намира възпалението. Следните места са най-често засегнати:
Стомах или антрум
Гастритът обикновено засяга целия ви стомах, но понякога засяга само антрума - долната част на стомаха. Гастритът може да бъде краткосрочен (остър) или дългосрочен (хроничен).
Симптомите на остър гастрит могат да включват:
- лек дискомфорт или пълно усещане в горната лява част на корема след хранене
- гадене и повръщане
- загуба на апетит
- киселини или лошо храносмилане, което е пареща, тъпа болка
Ако дразненето е толкова лошо, че причинява язва, може да повръщате кръв. Понякога обаче острият гастрит няма симптоми.
Повечето хора с хроничен гастрит също нямат симптоми. Но можете да получите анемия от дефицит на В-12, защото стомахът ви не може да отделя молекулата, необходима за абсорбирането на В-12. Може да почувствате умора и виене на свят и да изглеждате бледи, ако сте анемични.
Дебело черво
Вашият ембинтестин също се нарича вашето дебело черво. Той свързва тънките ви черва с ректума. Симптомите на колит могат да варират малко в зависимост от причината, но общите симптоми включват:
- диария, която може да е кървава и често е тежка
- коремна болка и спазми
- подуване на корема
- отслабване
Двете най-често срещани възпалителни заболявания на червата (IBD), болестта на Крон и улцерозен колит, могат да причинят възпаление в други части на тялото ви, освен дебелото черво. Те включват:
- очите ви, което причинява сърбеж и сълзене
- кожата ви, поради което се образуват язви или язви и стават люспести
- ставите ви, което ги кара да набъбват и стават болезнени
- устата си, което причинява появата на рани
Понякога фистулите се образуват, когато възпалението преминава напълно през чревната ви стена. Това са ненормални връзки между две различни части на червата ви - между червата и пикочния мехур или вагината, или между червата и външната част на тялото. Тези връзки позволяват изпражненията да се преместят от червата ви в пикочния мехур, вагината или извън тялото. Това може да доведе до инфекции и изпражнения, излизащи от вагината или кожата ви.
Рядко колитът може да бъде толкова лош, че дебелото ви черво да се разкъса. Ако това се случи, изпражненията и бактериите могат да влязат в корема ви и да причинят перитонит, което е възпаление на лигавицата на коремната ви кухина. Това причинява силна болка в корема и прави коремната стена твърда. Това е спешна медицинска помощ и може да бъде животозастрашаващо. Работете с вашия лекар, за да овладеете симптомите си, за да избегнете това усложнение.
ректум
Вашият ректум е последната част от храносмилателния ви тракт. Това е тръба, свързваща дебелото черво с външната страна на тялото. Симптомите на проктит включват:
- усещане за болка в ректума или в долния ляв корем или когато имате движение на червата
- преминаване на кръв и слуз с или без движения на червата
- усещането, че ректумът ви е пълен и често се налага да правите движение на червата
- има диария
Усложненията също могат да причинят симптоми като:
- Язви. Болезнените отвори в лигавицата могат да възникнат при хронично възпаление.
- Анемия. Когато непрекъснато кървяте от ректума, броя на червените кръвни клетки може да намалее. Това може да ви накара да се почувствате уморени, да не можете да си поемате дъх и виете виене на свят. Кожата ви също може да изглежда бледа.
- Фистули. Те могат да се образуват от ректума, точно както от дебелото черво.
Какво причинява това?
Стомах или антрум
Острият гастрит може да бъде причинен от:
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
- аспирин
- жлъчен рефлукс от червата
- Хеликобактер пилори (H. pylori) и други бактериални инфекции
- алкохол
- болест на Крон
Хроничният гастрит обикновено се причинява от инфекцията с H. pylori. Около един от петима кавказци имат H. pylori, а над половината афро-американци, испанци и по-възрастни хора.
Дебело черво
Няколко неща могат да причинят колит, включително:
- Възпалително заболяване на червата. Има два вида, болест на Крон и улцерозен колит. И двете са автоимунни заболявания, което означава, че тялото ви неправилно атакува себе си.
- Дивертикулит. Тази инфекция се случва, когато малки торбички или торбички, създадени от лигавицата, се придържат през слаби участъци в стената на дебелото черво.
- Инфекции. Те могат да идват от бактерии в замърсена храна, като салмонела, вируси и паразити.
- Антибиотици. Антибиотичните асоциирани колити обикновено се случват, след като приемате силни антибиотици, които убиват всички добри бактерии в червата ви. Това позволява да се поеме бактерия, наречена Clostridium difficile, която е устойчива на антибиотика.
- Липса на кръвен поток. Исхемичният колит възниква, когато кръвоснабдяването на част от дебелото черво е намалено или спряно напълно, така че тази част от дебелото черво започва да умира, защото не получава достатъчно кислород.
ректум
Някои от най-честите причини за проктит са:
- същите два вида възпалителни заболявания на червата, които могат да засегнат дебелото черво
- лъчелечение на ректума или простатата
-
инфекции:
- полово предавани болести като хламидия, херпес и гонорея
- бактерии в замърсена храна като салмонела
- ХИВ
При кърмачета може да се появи протеин-индуциран проктит, който се свързва с пиене на соево или краве мляко и еозинофилен проктит, който се причинява от излишък на бели клетки, наречени еозинофили в лигавицата.
Как се диагностицира
Диагнозата на еритематозната лигавица на която и да е част от храносмилателния ви тракт обикновено се потвърждава чрез изследване на биопсии на тъканта, получена по време на ендоскопия. При тези процедури, вашият лекар използва ендоскоп - тънка светеща тръба с камера - за да разгледа, за да види вътре в храносмилателната си система.
Малко парче от еритематозната лигавица може да се отстрани през обхвата и да се гледа под микроскоп. Когато вашият лекар използва това, обикновено ще ви бъде дадено лекарство, което ви кара да спите през него и да не помните процедурата.
Стомах или антрум
Когато лекарят ви гледа стомаха с обхват, се нарича горна ендоскопия. Обхватът се вкарва през носа или устата и леко се придвижва напред в стомаха. Вашият лекар ще прегледа и хранопровода ви и първата част на тънкото ви черво (дванадесетопръстника) по време на процедурата.
Гастритът обикновено може да бъде диагностициран въз основа на вашите симптоми и история, но вашият лекар може да проведе някои други тестове, за да е сигурен. Те включват:
- дишане, изпражнения или кръвен тест могат да потвърдят, ако имате H. pylori
- ендоскопия може да позволи на вашия лекар да потърси възпаление и да направи биопсия, ако някоя област изглежда подозрителна или да потвърди, че имате H. pylori
Дебело черво
Когато лекарят ви гледа ректума и дебелото черво, това се нарича колоноскопия. За това обхватът се вмъква във вашата ректума. Вашият лекар ще прегледа цялото ви дебело черво по време на тази процедура.
По-малък осветен обхват, наречен сигмоидоскоп, може да се използва за изследване само на края на дебелото черво (сигмоидното дебело черво), но обикновено се извършва колоноскопия, за да се прегледа цялото ви дебело черво, за да се вземат биопсии от анормални участъци или проби, които да се използват за разглеждане за инфекция.
Други тестове, които може да направи вашият лекар, включват:
- кръвни изследвания за търсене на анемия или маркери на автоимунно заболяване
- тестове за изпражнения за търсене на инфекции или кръв, които не можете да видите
- CT или MRI сканиране, за да се прегледа цялото черво или да се търси фистула
ректум
Сигмоидоскоп може да се използва за изследване на ректума ви, за да потърсите проктит и да вземете тъкан за биопсия. Може да се използва колоноскопия, ако лекарят ви иска да прегледа цялото ви дебело черво и ректума. Други тестове могат да включват:
- кръвни тестове за инфекции или анемия
- проба на изпражнения за тестване за инфекция или болести, предавани по полов път
- компютърна томография или ЯМР, ако Вашият лекар подозира фистула
Отношение към рак
H. pylori може да причини хроничен гастрит, който може да доведе до язви и понякога до рак на стомаха. Проучванията сочат, че рискът от рак на стомаха може да бъде три до шест пъти по-висок, ако имате H. pylori, отколкото ако не го направите, но не всички лекари са съгласни с тези цифри.
Поради повишения риск е важно H. pylori да се лекува и изкоренява от стомаха ви.
Язвеният колит и болестта на Крон повишават риска от рак на дебелото черво, след като сте ги имали около осем години. В този момент вашият лекар ще ви препоръча да имате колоноскопия всяка година, така че ракът да бъде хванат рано, ако се развие. Ако вашият улцерозен колит засяга само ректума, рискът от рак не се повишава.
Как се лекува
Лечението варира в зависимост от причината, но първата стъпка е винаги да спрете всичко, което може да го причини или влоши, като алкохол, НСПВС или аспирин, диета с ниско съдържание на фибри или стрес. Възпалението се подобрява бързо след отстраняване на дразнителя.
Стомах или антрум
Няколко лекарства, които намаляват стомашната ви киселина, се предлагат по лекарско предписание и без рецепта. Намаляването на стомашната киселина помага на възпалението да лекува. Тези лекарства могат да бъдат препоръчани или предписани от Вашия лекар:
- Антиациди. Те неутрализират стомашната киселина и спират стомашната болка бързо.
- Инхибитори на протонната помпа. Те спират производството на киселина. Използването на много от това лекарство за дълго време може да направи костите ви слаби, така че може да се наложи да приемате калций с тях.
- Антагонисти на рецепторите на хистамин-2 (H2). Те намаляват количеството киселина, която произвежда стомахът ви.
Специфичните лечения включват:
- Ако причината е НСПВС или аспирин: Тези лекарства трябва да бъдат спрени и да се приеме едно или повече от горните лекарства.
- За инфекция с H. pylori: Ще се лекувате с комбинация от антибиотици за 7 до 14 дни.
- Дефицит на B-12: Този дефицит може да се лекува с заместващи снимки.
- Ако биопсията покаже предракови промени: Вероятно ще се подлагате на ендоскопия веднъж годишно, за да търсите рак.
Други лечения включват:
- Намаляване или елиминиране на алкохола, което намалява дразненето на стомашната ви лигавица.
- Избягвайте храни, за които знаете, че разстройват стомаха или причиняват киселини, които също намаляват дразненето на стомаха и могат да помогнат на симптомите ви.
Дебело черво
Лечението на колита се основава на причината:
- Възпалителното заболяване на червата се лекува с лекарства, които намаляват възпалението и потискат имунната ви система. Промяната на вашата диета и намаляването на нивото на стрес също може да помогне за намаляване на симптомите или да ги държи далеч. Понякога е необходимо хирургично отстраняване на силно повредени части на дебелото ви черво.
- Дивертикулитът се лекува с антибиотици и диета, която съдържа адекватно количество фибри. Понякога е достатъчно тежко, за да се наложи да бъдете хоспитализирани и лекувани с IV антибиотици и течна диета, за да си починете дебелото черво.
- Бактериалните инфекции се лекуват с антибиотици.
- Вирусните инфекции се лекуват с антивирусни средства.
- Паразитите се лекуват с антипаразитни средства.
- Свързаният с антибиотиците колит се лекува с антибиотици, на които Clostridium difficile не е устойчив, но понякога е много трудно да се отървете от него напълно.
- Исхемичният колит обикновено се лекува чрез определяне на причината за намаления приток на кръв. Често увреденото дебело черво трябва да бъде отстранено хирургично.
ректум
- Възпалителното заболяване на червата в ректума се лекува същото като в дебелото черво, с лекарства и промени в начина на живот.
- Възпалението, причинено от лъчева терапия, не изисква лечение, ако е леко. Може да се използват противовъзпалителни лекарства, ако е по-тежко.
- Инфекциите се лекуват с антибиотици или антивирусни препарати, в зависимост от причината.
- Условията, които засягат бебетата, се лекуват чрез определяне на кои храни и напитки причиняват проблема и избягването им.
Каква е перспективата?
Симптомите на еритематозната лигавица, дължаща се на възпаление, могат да бъдат леки или тежки и са различни в зависимост от това коя част на храносмилателния ви тракт става въпрос. Съществуват ефективни начини за диагностициране и лечение на тези състояния.
Важно е да видите вашия лекар, ако имате симптомите на гастрит, колит или проктит. По този начин вашето състояние може да бъде диагностицирано и лекувано, преди да стане твърде тежко или да развиете усложнения.
