Разбиране на прекомерната коса
Прекомерната или нежелана коса, която расте по тялото и лицето на жената, е резултат от състояние, наречено хирзутизъм. Всички жени имат коса на лицето и тялото, но косата обикновено е много фина и светла на цвят.
Основната разлика между типичната коса по тялото и лицето на жената (често наричана "праскова фус") и косата, причинена от хирзутизъм, е текстурата. Прекомерната или нежелана коса, която расте по лицето, ръцете, гърба или гърдите на жената, обикновено е груба и тъмна. Моделът на растеж на хирзутизма при жените е свързан с вирилизация. Жените с това състояние имат характеристики, които обикновено се свързват с мъжки хормони.
Хирзутизмът не е същото като хипертрихозата, което се отнася до излишната коса в области, които не са зависими от андрогени (мъжки хормони). Хирзутизмът е излишната коса в области, където обикновено се наблюдава при мъже, като лицето и долната част на корема. От друга страна, хипертрихозата може да увеличи косата навсякъде по тялото.
Според индийския журнал по дерматология, хирзутизмът засяга между 5 и 10 процента от жените. Тя има тенденция да се движи в семейства, така че е по-вероятно да имате нежелан растеж на косата, ако вашата майка, сестра или друга роднина също имат такива. Жените от средиземноморско, южноазиатско и близкоизточно наследство също са по-склонни да развият това състояние.
Наличието на излишна коса на тялото може да доведе до чувства на самосъзнание, но не е опасно. Въпреки това, хормоналният дисбаланс, който може да доведе до него, може да компрометира здравето на жената.
Защо жените отглеждат прекомерна или нежелана коса?
Жените развиват прекомерно окосмяване по тялото или лицето поради по-високи от нормалните нива на андрогени, включително тестостерон. Всички жени произвеждат андрогени, но нивата обикновено остават ниски. Определени медицински състояния могат да накарат жената да произвежда твърде много андрогени. Това може да причини растеж на косата по мъжки модел и други мъжки характеристики, като например дълбок глас.
Синдром на поликистозни яйчници
Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е една често срещана причина за хирзутизъм. Според него три от всеки четири случая на хирзутизъм, според американския семеен лекар. Доброкачествените кисти, които се образуват върху яйчниците, могат да повлияят на производството на хормони, което води до нередовни менструални цикли и намаляване на фертилитета. Службата за здраве на жените посочва, че жените с PCOS често имат умерено до тежко акне и са склонни да имат наднормено тегло. Допълнителните симптоми могат да включват:
- умора
- промени в настроението
- безплодие
- тазова болка
- главоболие
- проблеми със съня
Нарушения на надбъбречните жлези
Други форми на хормонален дисбаланс, които причиняват прекомерен растеж на косата, включват тези нарушения на надбъбречните жлези:
- рак на надбъбречната жлеза
- надбъбречни тумори
- вродена надбъбречна хиперплазия
- Болест на Кушинг
Надбъбречните жлези, разположени точно над бъбреците ви, са отговорни за производството на хормони. Хората с вродена надбъбречна хиперплазия се раждат без ензим, който е необходим за производството на хормони. Хората с болестта на Кушинг имат нива на кортизол над нормата. Кортизолът понякога се нарича "хормон на стреса." Всички тези състояния могат да повлияят на начина, по който тялото ви произвежда андрогени.
Симптомите на нарушения на надбъбречната жлеза включват:
- високо кръвно налягане
- костна и мускулна слабост
- наднормено тегло в горната част на тялото
- главоболие
- високи или ниски нива на кръвна захар
Медикаменти
Прекомерният растеж на косата по лицето или лицето също може да бъде резултат от прием на някое от следните лекарства:
- Миноксидил, който се използва за стимулиране растежа на косата
- анаболни стероиди, които са синтетични вариации на тестостерон
- тестостерон, който може да се приема в случай на дефицит на тестостерон
- циклоспорин, който е имуносупресорно лекарство, което често се използва преди трансплантация на органи
В някои случаи жените могат да изпитат идиопатичен хирзутизъм, което означава, че няма откриваема причина защо се е развил хирзутизмът. Обикновено е хронично и може да се лекува по-трудно.
Диагностициране на хирзутизъм
Вашият лекар ще вземе подробна медицинска история при диагностициране на хирзутизъм. Обсъдете употребата на медикаменти с вашия лекар, за да им помогне да установят причината за вашето състояние. Вашият лекар вероятно ще Ви назначи кръвни изследвания за измерване на нивата на хормоните Ви. В някои случаи Вашият лекар може също да Ви назначи кръвна работа, за да се увери, че нямате диабет.
Ултразвуците или ЯМР сканирането на вашите яйчници и надбъбречни жлези може да са необходими за проверка за наличие на тумори или кисти.
Лечение за прекомерна или нежелана коса
Управление на хормоните
Ако имате наднормено тегло, вашият лекар вероятно ще ви предложи да отслабнете, за да намалите растежа на косата. Затлъстяването може да промени начина, по който тялото ви произвежда и обработва хормони. Поддържането на здравословно тегло може да коригира нивото ви на андрогени без използването на лекарства.
Може да се наложи медицинско лечение, ако прекомерният растеж на косата е симптом на PCOS или нарушения на надбъбречната жлеза. Лекарствената терапия под формата на противозачатъчни хапчета и антиандрогенни лекарства може да помогне за балансиране на хормоналните ви нива.
Антиандрогенни лекарства: Стероидни андрогени и нестероидни (или чисти) антиандрогени могат да блокират андрогенните рецептори и да намалят производството на андроген от надбъбречните жлези, яйчниците и хипофизата.
Комбинирани противозачатъчни хапчета: Тези хапчета, които имат както естроген, така и прогестерон, могат да помогнат за свиване на кистите от PCOS. Естрогенът също може да помогне за намаляване на излишната коса. Тези лекарства обикновено са дългосрочно решение за хирзутизъм. Най-вероятно ще забележите подобрение след три до шест месеца лекарствена терапия.
сметана
Вашият лекар може да предпише крем ефлорнитин за намаляване на растежа на косата на лицето. Вашият растеж на косата на лицето трябва да се забави след един до два месеца. Страничните ефекти на ефлорнитин включват кожен обрив и дразнене.
Епилация
Техниките за отстраняване на косми са немедицински начин за управление на прекомерна или нежелана коса. Това са същите методи за обезкосмяване, които много жени използват, за да пазят краката, линията на бикините и подмишниците без коса.
Нанасяне на восък, бръснене и депилатории: Ако имате хирзутизъм, може да се наложи да проявите по-голяма активност по отношение на кола маска, бръснене и използване на депилатории (химически пени). Всички те са доста достъпни и влизат в сила незабавно, но изискват непрекъснато лечение. Пазарувайте депилатории.
Лазерно обезкосмяване: Лазерното премахване на космите включва използването на концентрирани светлинни лъчи, за да увредите космените фоликули. Повредените фоликули не могат да произведат коса, а наличната коса пада. С достатъчно лечение, лазерната епилация може да осигури постоянни или почти постоянни резултати.
Електролиза: Електролизата е отстраняване на космите с помощта на електрически ток. Той третира всеки космен фоликул поотделно, така че сесиите могат да отнемат повече време.
Както лазерното обезкосмяване, така и електролизата могат да бъдат скъпи и изискват множество сесии, за да се постигнат желаните резултати. Някои пациенти намират тези лечения за неудобни или леко болезнени.
Перспективи за прекомерна или нежелана коса
Прекомерното или нежелано окосмяване по тялото и лицето е дългосрочно предизвикателство. Повечето жени с диагностициран хормонален дисбаланс реагират добре на лечението, но косата може да расте обратно, ако нивата на хормоните ви отново не се синхронизират. Ако състоянието ви прави самосъзнателни, консултирането и подкрепата от приятели и семейство може да ви помогне да се справите.
В зависимост от основната причина и вашия избор на лечение, лечението на хирзутизъм може или не може да бъде ангажимент за цял живот. Лазерното обезкосмяване или електролизата може да осигури по-трайни резултати от бръсненето, кола маска или депилатории. Условия, които причиняват хирзутизъм, като PCOS или нарушения на надбъбречната жлеза, може да изискват лечение през целия живот.
Q:
Какъв е резултатът Ferriman-Gallwey?
A:
Индексът Ferriman-Gallwey е метод за оценка на степента на растеж на косата по мъжки модели при жените. Състои се от снимки на разпределение на косата по горната устна, брадичката, гърдите, гърба, корема, ръката, предмишницата, бедрото и подбедрицата. Всяка област се оценява от 0 до 4, като 4 са с тежък растеж на косата. След като се отбележи всяка област, числата се добавят заедно за общ резултат. Повечето експерти са съгласни, че общо 8 показва хирзутизъм.
Резултатът Ferriman-Gallwey е прост, евтин и надежден диагностичен инструмент за хирзутизъм. Съществуват обаче по-сложни и скъпи методи за определяне на степента на излишък на косата, който може да бъде по-прецизен. Те включват фотографски мерки, компютърна оценка на фотографиите и микроскопично измерване и броене на косъмните валове.
Deborah Weatherspoon, доктор по медицина, RN, CRNA, COIAотговорите представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
