Двойната депресия е, когато два специфични типа депресия се припокриват. Това е сериозно състояние, което може да стане животозастрашаващо, ако не се лекува.
В медицински план това е съвместното съществуване на трайно депресивно разстройство (PDD) и основно депресивно разстройство (MDD).
Ние изследваме приликите и разликите между PDD и MDD и какво се случва, когато се появят заедно.
Какво е двойна депресия?
Двойната депресия е, когато имате PDD и развиете MDD.
Тези два вида депресия имат много общи симптоми. По принцип MDD е тежка форма на депресия, докато PDD е хронична депресия с по-нисък клас.
Наръчникът за диагностика и статистика на психичните разстройства (DSM) е наръчникът, който медицинските специалисти използват за диагностициране на психични заболявания. Настоящата версия DSM-5 включва критерии за диагностициране на PDD и MDD.
Докато изследователи и други го наричат двойна депресия, DSM-5 не я описва като официална диагноза.
Ако имате „двойна депресия“, вашият лекар ще диагностицира съвместно PDD и MDD, но все още можете да го наречете двойна депресия.
Кои са частите на двойната депресия?
Устойчиво депресивно разстройство
PDD е сравнително нова диагноза. Преди се наричаше дистимия или хронична основна депресия.
Това са критериите за диагностициране на PDD:
- възрастни: потиснато настроение от поне 2 години
- деца и тийнейджъри: депресирано или раздразнено настроение от поне 1 година
- симптомите не отшумяват повече от 2 месеца наведнъж
Освен това трябва да имате поне два от тези симптоми:
- лош апетит или яде прекалено много
- безсъние или спи много
- умора или ниска енергия
- ниско самочувствие
- лоша концентрация и вземане на решения
- чувство за безнадеждност
Тъй като PDD е дългосрочно състояние, може да не ви се стори в момента, че е възможно да се почувствате по друг начин. Можете дори да го закрепите към вашата личност - но това не сте вие. Вината не е твоя. Това е разстройството и е лечимо.
Съществуващи разстройства са често срещани и могат да включват:
- безпокойство
- голяма депресия
- личностни разстройства
- нарушения в употребата на вещества
Основно депресивно разстройство
MDD е разстройство на настроението, което носи интензивни, постоянни чувства на тъга и обща загуба на интерес. Оказва дълбоко влияние върху това как се чувствате и се държите. Може да е трудно, ако не и невъзможно, да продължите както обикновено.
Критериите за диагноза включват най-малко пет от изброените по-долу симптоми, проявяващи се в рамките на период от 2 седмици. Едно от тях трябва да е загуба на интерес, загуба на удоволствие или потиснато настроение.
- потиснато настроение (или раздразнителност при деца и тийнейджъри)
- намален интерес или загуба на удоволствие в повечето неща
- промени в апетита или теглото
- безсъние или спящо
- променени или забавени движения на тялото
- липса на енергия и умора
- чувство за безполезност или вина
- забавено мислене или затруднена концентрация и вземане на решения
- повтарящи се мисли за смърт или самоубийство, план за самоубийство или опит за самоубийство
За да отговарят на изискванията за диагноза MDD, тези симптоми не трябва да могат да бъдат обяснени с ефектите на някое вещество или друго медицинско състояние.
Не е рядкост някой, който е имал голям депресивен епизод, да има друг в рамките на живота си.
Голямата депресия е сериозно разстройство, но може да се лекува.
Какви са симптомите на двойна депресия?
PDD е хроничен. Обикновено не включва ясно очертани епизоди на депресия. Симптомите на голяма депресия са мощни. Когато те ударят, най-вероятно ще ги разпознаете като извън нормалната си базова линия.
Ако това се е случило с вас, не сте сами. Повечето хора с PDD имат поне един епизод на голяма депресия през живота си.
Симптомите на двойна депресия варират от човек на човек. Симптомите на PDD могат да се увеличат по интензивност, особено потиснато настроение и чувство на безнадеждност. Преминаването през обичайната ви рутина с PDD, което вече е трудно, може да се превърне в още по-голямо предизвикателство.
Може също да имате:
- силна празнота, вина или нищожност
- необясними физически болки и болки или общо усещане за болест
- забавени движения на тялото
- мисли за самонараняване
- повтарящи се мисли за смърт или самоубийство
- планиране на самоубийство
Това са признаци, че трябва да потърсите незабавно лечение.
Как се диагностицира двойната депресия?
Ако имате симптоми на депресия, вижте възможно най-скоро вашия лекар или специалист по психично здраве.
Вашето посещение може да включва физически преглед и лабораторни тестове, за да се изключат някои медицински състояния със сходни симптоми. Няма специфичен лабораторен тест за диагностициране на PDD, MDD или двойна депресия.
Ако вече имате диагноза PDD, Вашият лекар може да разпознае признаците на голяма депресия доста бързо.
Вашият лекар за първична помощ може да постави диагнозата или да ви насочи към специалист по психично здраве за оценка. Диагнозата включва отговор на серия от въпроси, предназначени да проверят дали отговаряте на диагностичните критерии за PDD, MDD или и двете. Важно е да сте напълно отворени за всичките си симптоми.
Ако отговаряте на критериите и за двете състояния, имате двойна депресия.
Какво е лечението на двойна депресия?
Лечението на PDD и MDD са подобни. Това обикновено включва лекарства, психотерапия или комбинация от двете. Не е същото обаче за всички. Вашият лекар трябва да приспособи лечението към вашите специфични нужди.
Някои лекарства за депресия са:
- селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI)
- инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs)
- трициклични антидепресанти
- атипични антидепресанти
- инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI)
Важно е да приемате тези лекарства точно както е предписано. Това също изисква малко търпение. Ако не почувствате ефектите веднага, не се отказвайте. Може да отнеме няколко седмици, за да започнат да действат тези лекарства.
Също така може да отнеме някои опити и грешки, за да се намери правилното лекарство и дозировка. Вашият лекар ще направи корекции според нуждите, докато не започнете да се чувствате по-добре.
Ако смятате, че лекарството Ви не работи или имате неприятни странични ефекти, важно е да обсъдите това с Вашия лекар.
Не спирайте внезапно да приемате лекарствата, освен ако не бъдете посъветвани от вашия предписващ лекар за това, тъй като това може да доведе до симптоми на отнемане или влошаване на депресията. Вашият лекар може да Ви предпише алтернативно лекарство или да Ви помогне да се справите безопасно.
В допълнение към лекарствената терапия, може да се възползвате от психотерапията. Това може да включва разговорна терапия и когнитивно-поведенческа терапия (CBT). Можете да направите това едно на едно с вашия терапевт или в групова обстановка.
В случай, че не можете да се грижите за себе си или имате риск да си навредите, може да се наложи да останете в болница, докато опасността не премине.
Когато тежката депресия не реагира на тези терапии, други включват:
- Електроконвулсивна терапия (ECT): Това е процедура, при която електрическите токове се използват за стимулиране на мозъка да има припадък. Той причинява промени в химията на мозъка, които могат да облекчат депресията.
- Транскраниална магнитна стимулация (TMS): Това включва използване на магнитни импулси за стимулиране на нервните клетки в мозъка, които са свързани с регулиране на настроението и депресия.
Вашият лекар може да направи препоръки за диета, упражнения и други начин на живот, за да допълни лечението ви.
Може също да намерите някаква полза от присъединяването към група за подкрепа на хора, живеещи с депресия. Попитайте Вашия лекар за насочване към местните ресурси.
Какво причинява двойна депресия?
Причините за депресията не винаги са ясни. Вместо една причина, това може да е комбинация от фактори като:
- мозъчни промени
- мозъчна химия
- околен свят
- генетика
- хормони
Нещата, които могат да повишат риска от депресия, включват:
- ниско самочувствие
- травматични събития като злоупотреба, загуба на любим човек и финансови или отношения с трудности
- членове на семейството, които имат история на депресия, разстройство на употребата на алкохол и самоубийства
- други психични разстройства като посттравматично стресово разстройство (ПТСР), тревожност или хранителни разстройства
- наркотици и алкохол
- сериозно хронично заболяване
Отвеждането
Двойната депресия е, когато някой с трайно депресивно разстройство развива голяма депресия. Изследователите не знаят точно какво причинява двойна депресия, но е налична помощ.
Както PDD, така и MDD могат да бъдат лекувани и ефективно управлявани.
Направете първата стъпка. Вижте Вашия лекар възможно най-скоро, за да можете да стигнете до пътя към възстановяването и да започнете да се радвате на по-добро качество на живот.
