Една жена лежи будна на операционна маса, протегнатата й ръка се тресе неконтролируемо. Екип от четирима лекари я заобикалят и след няколко секунди треперенето й спира.
Този момент за първи път от седем години насам 67-годишната пациентка от Индия изпитва облекчение от толкова тежки тревоги, че я пазят да спи през нощта.
Видеозапис от операцията е разпространил целия свят.
За някои това може да изглежда чудо. Но благодарение на съвременната медицина, това е една от многото опции, които сега са достъпни за живеещите с болестта на Паркинсон.
„Тази операция е„ истинската сделка “. В това видео неврохирургичният екип създава малка лезия в частта на мозъка, която контролира тремора и, както се очаква, води до незабавно подобрение на тремора “, д-р Надер Пуратиан, началник на функционалната неврохирургия в Калифорнийския университет., Лос Анджелис (UCLA), заяви пред Healthline.
„Въпреки че операцията изглежда [за] научна фантастика, концепцията за увреждане на мозъка и постигане на контрол на тремора, като тази, показана във видеото, е на десетилетия“, добави Пуратиан.
„Това е сравнително безопасна процедура. За пациенти, които са силно инвалидизирани от тремора, така че това пречи на качеството им на живот и функция, тези операции са изключително ценни и съотношението риск-полза е много благоприятно."
Как боледува Паркинсон върху тялото
Около 1 милион американци живеят с болестта на Паркинсон. Това е повече от комбинирания брой хора с множествена склероза, болест на Лу Гериг и мускулна дистрофия.
Паркинсон е невродегенеративно разстройство и многообразието на болестта означава, че никой не преживява Паркинсон по същия начин.
Общите симптоми, които могат да се развият бавно в продължение на много години, включват тремор, забавяне на движението, проблеми с равновесието и походката и скованост на крайниците.
Гените на рисковия фактор за заболяването се различават между пациентите, но има някои общи черти.
„Това, което общо имат пациентите с болестта на Паркинсон, е ненормално натрупване на сгънат протеин, наречен алфа-синуклеин в клетките на мозъка. Това натрупване на този протеин има тенденция да засегне група клетки в мозъчния ствол, наречена substantia nigra рано в хода на заболяването “, заяви пред Healthline д-р Кели Милс, доцент по неврология в Johns Hopkins Medicine в Мериленд.
„Една от функциите на тези клетки е да произвеждат химикал, наречен допамин, който се използва в няколко други части на мозъка, включително мрежата, която контролира инициирането и скоростта на движение“, обяснява Милс.
„Когато алфа-синуклеинът се агрегира в тези клетки, те функционират неправилно и не могат да произведат адекватни количества допамин, за да позволят нормален контрол на движението. Тъй като това натрупване на протеин засяга други части на мозъка, други симптоми възникват извън симптомите на движението на тремор, бавност и скованост."
Хората, живеещи с болестта на Паркинсон, също могат да изпитат симптоми като загуба на миризма, когнитивни нарушения, стомашно-чревни проблеми и проблеми с кръвното налягане.
За някои треперенето може значително да повлияе на качеството на живот. Тези хора не винаги реагират на възможности за лечение като перорални лекарства.
Когато е необходима операция
Пуратиан казва, че когато пероралните лекарства не успеят да помогнат при треперене, операции като тази във видеото са добър вариант.
„Медикаментите могат да бъдат много ефективни, но когато не са, човек може и трябва да обмисли операция, ако треперенето е изтощително. Като цяло човек може да очаква поне 50 процента подобрение, но често до 90 процента подобрение при треперене “, каза той.
За хората с Паркинсон има два вида мозъчни операции.
Първият, както е показано във видеото, включва увреждане на мозъка.
„Лезионирането или изгарянето може да се извърши с открита процедура, както е показано тук, или с фокусирано ултразвуково лечение“, каза Пуратиан.
Лезията спира ненормалното функциониране на частта от мозъка, която причинява тремор и позволява на тази част от мозъчната мрежа да се "нулира" и да извършва по-нормални движения без тремор.
В Съединените щати лечението се извършва по-често с дълбока мозъчна стимулация. При тази процедура електрод, поставен в мозъка, излъчва електрически импулси. Това нарушава ненормалното функциониране на контрола на движението и може незабавно да спре тремор.
„Тъй като зависи от стимулацията, тя не изисква увреждане на мозъка, което го прави обратимо и модулиращо. Това стана за предпочитане, защото ако лезията предизвика усложнение, то е необратимо, докато с стимулатор можем просто да я изключим “, каза Пуратиан.
С помощта на подобни техники могат да се подобрят и други симптоми на Паркинсон като забавяне на движението, скованост, прекомерно движение и извиване или усукване.
Експертите обаче казват, че лекарствата винаги трябва да са първата линия на лечение.
Що се отнася до това дали хората с Паркинсон трябва да обмислят този вид операция, Милс каза, че това зависи от редица фактори, уникални за всеки човек.
„Дали си струва рискът от операция при всеки един човек зависи от степента на увреждане, която треморът причинява, вероятността лесно да се лекува с по-малко инвазивен метод като перорални лекарства и други медицински проблеми, които биха повлияли. хирургическата кандидатура на този пациент. Когато се извършва в опитен център, процедурата е сравнително безопасна, но тъй като винаги има рискове, потенциалът за риск трябва да се прецени спрямо потенциала за полза на всеки един човек “, каза той.
