Преглед
Кървенето, наричано още кръвоизлив, е името, използвано за описване на загубата на кръв. Тя може да се отнася до загуба на кръв вътре в тялото, наречена вътрешно кървене, или до загуба на кръв извън тялото, наречена външно кървене.
Загубата на кръв може да настъпи в почти всяка област на тялото. Вътрешното кървене възниква, когато кръвта изтече през повреден кръвоносен съд или орган. Външно кървене се случва, когато кръвта излиза през разкъсване на кожата.
Загубата на кръв от кървещата тъкан може също да бъде очевидна, когато кръвта излиза през естествен отвор в тялото, като например:
- уста
- вагина
- ректум
- нос
Кои са често срещаните причини за кървене?
Кървенето е често срещан симптом. Разнообразие от инциденти или състояния могат да причинят кървене. Възможните причини включват:
Травматично кървене
Контузия може да причини травматично кървене. Травматичните наранявания варират по своята тежест.
Общите видове травматични наранявания включват:
- ожулвания (ожулвания), които не проникват твърде далеч под кожата
- хематом или синини
- разкъсвания (разфасовки)
- пробийте рани от елементи като игли, нокти или ножове
- смазващи наранявания
- огнестрелни рани
Медицинско състояние
Има и някои медицински състояния, които могат да причинят кървене. Кървенето поради медицинско състояние е по-рядко от травматичното кървене.
Условията, които могат да причинят кървене, включват:
- хемофилия
- левкемия
- чернодробно заболяване
- менорагия, силно или продължително менструално кървене, като това, което понякога се наблюдава при ендометриоза
- тромбоцитопения, нисък брой на тромбоцитите в кръвта
- болест на фон Вилебранд
- дефицит на витамин К
- мозъчна травма
- дивертикулоза на дебелото черво
- рак на белия дроб
- остър бронхит
Лекарства
Някои лекарства и определени лечения могат да увеличат шансовете ви за кървене или дори да причинят кървене. Вашият лекар ще ви предупреди за това, когато първо предпишат терапията. И ще ви кажат какво да правите, ако се появи кървене.
Лекарствата, които могат да са отговорни за кървенето, включват:
- разредители на кръвта
- антибиотици, когато се използват дългосрочно
- лъчетерапия
- аспирин и други НСПВС
Кога кървенето е признак на спешна ситуация?
Ако кървенето е силно, незабавно потърсете помощ. Трябва да потърсите спешна помощ, ако подозирате вътрешно кървене. Това може да стане животозастрашаващо.
Хората, които имат нарушения в кървенето или приемат разредители за кръв, също трябва да потърсят спешна помощ за спиране на кървенето.
Потърсете медицинска помощ, ако:
- човекът е изпаднал в шок или е с висока температура
- кървенето не може да се контролира с помощта на налягане
- раната изисква турникет
- кървенето е причинено от сериозно нараняване
- раната може да се нуждае от шевове, за да спре кървенето
- чужди предмети се забиват вътре в раната
- изглежда, че раната е заразена, като подуване или изтичане на белезникавожълта или кафява гной или има зачервяване
- нараняването е възникнало поради ухапване от животно или човек
Когато се обадите за помощ, спешните служби ще ви кажат какво да правите и кога ще пристигнат.
В повечето случаи спешните служби ще ви кажат да продължите да оказвате натиск върху раната и да продължите да успокоявате човека, който кърви. Може също да ви кажат да сложите човека, за да намалите риска от припадане.
Как се лекува кървенето?
Човек може да кърви до смърт за 5 минути. Наблюдателите може да успеят да спасят живот, преди да пристигне авариен персонал.
Съществува национална кампания, наречена Stop the Bleed, за да научи всеки как да спре кървенето. Хората при масови жертви са умрели от загуба на кръв, дори когато раните им не е трябвало да бъдат фатални.
Първа помощ при травматично кървене
Възможно е да се лекува външно травматично кървене. Потърсете спешна помощ, ако лицето има някой от изброените по-горе аварийни знаци и ако имате нужда от помощ за спиране на кървенето.
Лицето, което кърви, трябва да се опита да запази спокойствие, за да запази сърдечната си честота и кръвното налягане. Или сърдечната честота или кръвното налягане са твърде високи ще увеличат скоростта на кървене.
Поставете човека възможно най-скоро, за да намалите риска от припадък и се опитайте да повдигнете областта, която кърви.
Отстранете от раната насипни отпадъци и чужди частици. Оставете големи предмети като ножове, стрели или оръжия там, където са. Премахването на тези предмети може да причини допълнителна вреда и вероятно да увеличи кървенето. В този случай използвайте превръзки и тампони, за да поддържате обекта на място и да абсорбирате кървенето.
Използвайте следното, за да оказвате натиск върху раната:
- чиста кърпа
- бинтове
- облекло
- ръцете си (след прилагане на защитни ръкавици)
Поддържайте средно налягане, докато кървенето не се забави и спре.
Недей:
- отстранете кърпата, когато кървенето спре. Използвайте лепяща лента или дрехи, за да се увиете около превръзката и я задръжте на място. След това поставете студен пакет върху раната.
- погледнете раната, за да видите дали кървенето е спряло. Това може да наруши раната и да накара отново да започне да кърви.
- отстранете кърпата от раната, дори ако кръвта проникне през материала. Добавете още материал отгоре и продължете натиска.
- преместете всеки с нараняване на главата, шията, гърба или крака
- прилагайте натиск при нараняване на очите
Използвайте турникетите само в краен случай. Опитен човек трябва да приложи турникета. За да приложите турникет, изпълнете следните стъпки:
- Определете къде да поставите турниката. Нанесете го върху крайник между сърцето и кървенето.
- Направете турника с помощта на превръзки, ако е възможно. Увийте ги около крайника и завържете половин възел. Уверете се, че има достатъчно място за връзване на друг възел с разхлабените краища.
- Поставете пръчка или пръчка между двата възела.
- Извийте пръчката, за да стегнете превръзката.
- Закрепете турниката на място с лента или плат.
- Проверявайте турниката поне на всеки 10 минути. Ако кървенето се забави достатъчно, за да се овладее с натиск, освободете турника и вместо това прилагайте директно налягане.
Какви са признаците на спешна медицинска помощ?
Ще се нуждаете от спешна медицинска помощ, ако:
- кървенето се причинява от сериозно нараняване
- кървенето не може да бъде контролирано
- кървенето е вътрешно
Парамедици ще се опитат да контролират кървенето, преди да ви притиснат към болницата. В някои случаи може да се полагат грижи у дома или докато сте на носилка. Необходимото лечение ще зависи от причината за кървенето.
В редки случаи може да се наложи операция за спиране на кървенето.
Какви са последиците от нелекуваното кървене?
Медицински специалист трябва да види всеки, който изпитва необяснимо или неконтролирано кървене.
Травматично кървене
Ако нараняване или злополука причинява кървене, то може да бъде спряно с местна първа помощ. Ако това е само незначителна рана, тя може да зарасне без допълнителни грижи.
По-значителните рани могат да изискват шевове, медикаментозни превръзки или коригираща операция.
Медицинско кървене
Ако медицинско състояние причинява кървене и състоянието не е идентифицирано или диагностицирано, кървенето вероятно ще се повтори.
Всяко кървене, което продължава без медицинско лечение, може да бъде фатално. Например, ако някой има остър кръвоизлив за кратък период от време и загуби 30 процента или повече от кръвния си обем, той може да кърви много бързо до смърт и ще изисква IV течност и преливане на опаковани червени кръвни клетки за реанимация.
Дори медицинските състояния, които водят до бавна загуба на кръв с течение на времето, могат да се добавят и да причинят големи наранявания на органите, което може да доведе до смърт.
Може да се извърши екссангинация, която е силно кървене или кървене до смърт, без видимо външно кървене. Катастрофичните вътрешни кръвоизливи могат да причинят голяма загуба на кръв, като разрушени аневризми на кръвоносните съдове.
