Какво е синдром на компресия на нерва?
Синдромът на компресия на нерва се появява при свиване или уплътняване на нерв. Обикновено се среща на едно място. Може да бъдат засегнати нерви в торса, крайниците и крайниците. Честите симптоми включват болка, изтръпване и мускулна слабост на мястото на нерва.
Синдромите на компресия на нерва често са причинени от повтарящи се наранявания. Медицински състояния като ревматоиден артрит, диабет или хипотиреоидизъм също могат да играят роля.
Синдромът на компресия на нерва е известен още като:
- синдром на захващане на нерва
- компресионна невропатия
- невропатия на захващане
- хванат нерв
Чести типове
Има няколко различни типа синдроми на компресия на нерва. Всеки от тях засяга различен периферен нерв. Следват някои от най-често срещаните видове синдроми на компресия на нерва:
Синдром на карпалния тунел
Синдромът на карпалния тунел е най-често срещаният вид синдром на компресия на нерв. Тя възниква, когато средният нерв се компресира в китката. Средният нерв се простира от горната част на ръката до палеца. На китката преминава през структура, наречена карпален тунел. Прекомерният натиск върху китката може да причини подуване, което може да доведе до синдром на карпалния тунел.
Синдром на кубиталния тунел
Синдромът на кубиталния тунел е вторият по честота вид синдром на компресия на нерва. Известен също като улнарна невропатия или улавяне на улнарния нерв в лакътя, той се случва, когато лакътният нерв се компресира в лакътя. Улнарният нерв е отговорен за усещането, което получавате, когато ударите смешната си кост. Преминава близо до кожата в лакътя. Поставянето на прекалено голям натиск върху лакътя може да причини подуване, което може да доведе до синдром на улнарния тунел.
Други видове
Синдромът на нервната компресия най-вероятно се проявява на места, където нервите преминават през тунелни структури. Следват някои по-редки видове синдром на компресия на нерва:
- Синдром на компресия на супраскапуларен нерв. Това засяга супраскапуларния нерв и може да причини симптоми в рамото.
- Синдром на канал на Гион. Този синдром засяга улнарния нерв и може да повлияе на функцията в ръката.
- Meralgia paresthetica. Това засяга страничния кожен нерв и може да причини симптоми във външното бедро.
- Синдром на радиална нервна компресия. Този синдром засяга радиалния нерв, който удължава дължината на ръката. Може да повлияе на функцията на китката, ръката и пръста.
Причини за синдром на компресия на нерва
Синдромът на компресия на нерва често се причинява от повтарящи се наранявания. Тези наранявания могат да възникнат на работното място поради многократни движения, свързани с работните ви задължения. Например, многократното пренапрежение на китката, докато пишете на клавиатура, използва мишка или свири на пиано, може да доведе до синдром на карпалния тунел.
Аварии като навяхвания, фрактури и счупени кости също могат да причинят синдром на компресия на нерва.
В допълнение, определени медицински състояния могат да предизвикат или да ви направят по-податливи на синдроми на компресия на нервите. Те включват:
- диабет
- автоимунни разстройства, като ревматоиден артрит
- дисфункция на щитовидната жлеза
- високо кръвно налягане
- тумори и кисти
- бременност или менопауза
- прекалена пълнота
- вродени дефекти
- неврални разстройства
Повтарящите се наранявания, злополуки и медицински състояния могат да доведат до:
- намален приток на кръв към нерва
- подуване на нерва и околните структури
- увреждане на изолацията на нерва (миелиновата обвивка)
- структурни промени в нерва
Всички тези промени имат отрицателно въздействие върху способността на нерва да изпраща и получава съобщения. Това може да причини симптоми като болка, изтръпване и намалена функция.
Кой е изложен на риск?
По-долу са някои от най-често срещаните рискови фактори за синдром на компресия на нерва:
- Възрастните над 30-годишна възраст са по-податливи.
- Жените са по-склонни да развият определени видове синдром на компресия на нерв, включително карпален тунел.
- Работата, която включва повторение на определени движения, може да направи по-голяма вероятността да получите повтаряща се контузия. Хората, които използват компютри за дълги периоди от време, както и тези, които работят ръчно, могат да бъдат изложени на повишен риск.
- Може да сте по-податливи, ако имате медицинско състояние, което влияе на кръвообращението или нервната функция.
Симптоми на синдрома на компресия на нерва
Симптомите варират в зависимост от типа на синдрома на нервна компресия и местоположението. Те са склонни да се появяват на мястото на компресията, а понякога и в околните райони и структури.
Някои често срещани симптоми включват:
- зачервяване, подуване и възпаление
- болки и болка
- изтръпване или изтръпване
- мускулна слабост
- намалена гъвкавост
- затруднение с определени движения
Как се диагностицира?
Лекар ще прецени вашите симптоми. След това лекарят може да използва физикален преглед и диагностични тестове, за да идентифицира синдрома на компресия на нерва.
Някои тестове, използвани за диагностициране на по-редки форми на синдром на компресия на нерва, включват:
- тестове за нервна проводимост
- електромиография
- ултразвук
- MRI
За синдрома на карпалния тунел и кубиталния тунел не винаги са необходими диагностични тестове. Все пак те могат да предоставят полезна информация за местоположението и тежестта на компресията.
Опции за лечение
Лечението на синдрома на компресия на нервите често започва с промени в начина на живот и неинвазивните терапии. Лечението на основното състояние, причиняващо синдром на притискане на нерв, също може да облекчи симптомите. В тежки случаи синдромът на компресия на нерва може да изисква операция.
Промени се начинът на живот
Избягването на движения, които причиняват болка, възприемането на ергономични стратегии по време на работа и у дома или промяна на служебните задължения може да подобри симптомите. Когато затлъстяването е причина за синдрома на компресия на нервите, отслабването може да подобри симптомите.
Физиотерапия
Работата с физиотерапевт може да помогне за подобряване на вашата гъвкавост, сила и обхват на движение в засегнатата област. Физикалната терапия също може да помогне за облекчаване на симптоми като болка и изтръпване.
Изследване от 2017 г. предполага, че физикалната терапия и хирургията имат сходна ефективност при лечение на синдром на карпалния тунел при жените. Необходими са обаче допълнителни изследвания, тъй като това проучване не се е повтаряло и в него са участвали само 100 жени.
лечение
Медикаментите могат да помогнат за облекчаване на симптоми на синдром на компресия на нерва, като болка и възпаление. Видът на предписаните лекарства зависи от тежестта на симптомите. Някои лекарства, обикновено предписани за управление на симптоми, причинени от синдрома на компресия на нерва, включват:
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Advil) и аспирин
- кортикостероиди като дексаметазон, които се инжектират директно около нерва
Протезни устройства
В някои случаи на синдром на компресия на нерв, лекар или физиотерапевт може да препоръча шина или брекет, за да ви помогне да избегнете натиск върху нерва.
хирургия
Обикновено хирургичните процедури се считат за последна мярка при лечението на синдрома на компресия на нервите. Не всеки, който има синдром на компресия на нерв, отговаря на изискванията за операция.
Необходимата хирургична процедура зависи от вида на синдрома на компресия на нерва, степента на компресия и засегнатите нерви и структури. Всяка процедура има своите рискове и ползи. Прогнозата за операция зависи от много фактори, включително колко дълго сте имали симптоми, колко тежки са вашите симптоми и всякакви други основни здравословни състояния, които може да имате. Като цяло прогнозата е добра.
Хирург може да ви помогне да разберете дали операцията за синдром на компресия на нерв е подходящ вариант за вас.
Домашни средства
Следните домашни средства могат да предотвратят или облекчат симптомите на синдрома на компресия на нерва:
- обледеняване на засегнатата зона за 10 до 15 минути
- прилагане на локални кремове, като ментол
- спиране на дейности, които причиняват болка
- прави редовни почивки, когато вършите повтарящи се задачи
- носенето на шина или брекет
- използвайки упражнения за релаксация
- поддържане на засегнатата зона топла
- повдигане на засегнатата област
- правене на разтягания и упражнения за подобряване на силата и гъвкавостта
перспектива
Прогнозата за синдрома на компресия на нерва варира. В много тежки случаи може да доведе до трайно увреждане на нервите или загуба на функция в засегнатата област. Това обаче е рядкост.
Трябва да си уговорите среща с Вашия лекар, ако имате симптоми на синдром на компресия на нерва. Когато синдромът на компресия на нерва се идентифицира и лекува рано, могат да се направят значителни подобрения. Много хора правят пълно възстановяване.
Съвети за превенция
Може да успеете да предотвратите синдрома на компресия на нерва, като направите следното:
- използване на ергономични стратегии на работното място и у дома
- избягване на повтарящи се движения
- избягване на движения, които причиняват болка
- разтягане на засегнатите области
- лечение на основните здравни състояния, като диабет или ревматоиден артрит
