Лекарите стават по-добри в диагностицирането на метастатични карциноидни тумори (МСТ). Въпреки това, разнообразните симптоми на MCT понякога могат да доведат до неправилна диагноза и неправилно лечение, докато се установи, че карциноидният тумор стои зад тези симптоми. Според Националната организация за редки разстройства, карциноидните тумори често първоначално неправилно се диагностицират като синдром на раздразненото черво (IBS) или болест на Крон или като симптом на менопаузата при жените.
Познаването на разликите между симптомите на карциноиден синдром и IBS може да ви даде представа кое състояние може да имате и какво трябва да поискате от вашия лекар, за да разберете със сигурност.
Кои са основните симптоми на MCT?
Според списанието American Family Doctor, повечето карциноидни тумори не причиняват симптоми. Често хирург открива един от тези тумори, докато извършва операция по друг проблем, като остър панкреатит, запушване на червата на човек или заболявания, включващи репродуктивния тракт на жената.
Карциноидните тумори могат да отделят редица хормони, които засягат тялото ви, като най-значимият е серотонинът. Повишеният серотонин в тялото ви може да стимулира червата ви, причинявайки подобни на IBS симптоми, особено диария. Други симптоми, свързани с MCT включват:
- прочистване
- сърдечни проблеми, които причиняват нередовен сърдечен пулс и промени в кръвното налягане, обикновено понижаващи кръвното налягане
- болки в мускулите и ставите
- хрипове
Диарията, свързана с МСТ, обикновено е по-лоша, след като човек яде храни, съдържащи вещество, наречено тирамин. Храните, които имат тирамин, включват вино, сирене и шоколад.
С течение на времето коремните симптоми, свързани с MCT, могат да имат допълнителни вредни ефекти. Те включват загуба на тегло, защото изпражненията преминават толкова бързо през червата ви, че тялото ви няма време да абсорбира хранителни вещества. Дехидратация и недохранване също могат да възникнат по подобни причини.
Какви са симптомите на IBS?
IBS е състояние, което засяга дебелото черво, причинявайки често дразнене, което може да доведе до постоянно стомашно разстройство. Примери за симптоми, свързани с IBS, включват:
- запек
- спазми
- диария
- газ
- стомашни болки
Някои хора с IBS изпитват редуващи се пристъпи на запек и диария. Както при MCT, IBS често се влошава, когато човек яде определени видове храни, като шоколад и алкохол. Други храни, за които е известно, че причиняват симптоми на IBS, включват:
- кръстоцветни зеленчуци като броколи, карфиол и зеле
- пикантни храни
- храни с високо съдържание на мазнини
- боб
- млечни продукти
IBS обикновено не причинява физическо увреждане на червата. Когато човек има тежки симптоми, лекар може да извърши биопсия на червата си, за да търси увреждане или заболяване. Това е, когато лекарят може да открие MCT, ако такъв съществува.
Кои са някои от основните разлики между IBS и MCT?
Като се имат предвид симптомите на IBS, е лесно да се види как MCT може да бъде неправилно диагностициран като IBS. Въпреки това, някои ключови фактори могат да накарат лекар да препоръча диагностични тестове за оценка на MCT.
Възраст при диагноза
Докато човек може да изпита IBS на всяка възраст, жени, по-малки от 45 години, най-вероятно ще бъдат диагностицирани с IBS, според клиниката Mayo. За разлика от това, средната възраст на човек с МСТ започва да вижда симптоми е някъде между 50 и 60 години.
Зачервяване, хрипове или затруднено дишане
Човек с MCT може да изпита хрипове и диария, и да се ограничи тези симптоми до различни проблеми. Например, те могат да обвинят хриповете в настинка и диарията си върху IBS. Въпреки това, симптомите, свързани с MCT, не винаги са концентрирани върху една система в тялото на човек.
Знаейки това, важно е да обясните на вашия лекар всички необичайни симптоми, които сте изпитвали, дори да изглеждат несвързани. Например, трябва да споделите, ако сте имали не само диария, но и зачервяване, хрипове или общо затруднено дишане. По-специално, диария и зачервяване се появяват едновременно при 58 процента от тези с МСТ.
Отслабване
Докато човек с ИБС може да получи загуба на тегло, свързана с диарията си, този симптом е по-вероятно да се прояви с МСТ или друго по-сериозно състояние. Отслабването се счита за „симптом на червено знаме“, че основната причина не е IBS, според клиниката Mayo.
Продължаващи коремни симптоми
Често тези, които имат МСТ, ще изпитват различни коремни симптоми в продължение на много години без диагноза. Ако вашите симптоми не са се повлияли от лечението или само изглежда се подобряват с елиминирането на вещества, съдържащи тирамин от вашата диета, това може да е сигнал да помолите вашия лекар да продължи да копае допълнително.
Примери за тестове за диагностициране на MCT включват:
- измерване на урината ви в продължение на 24 часа за наличие на 5-HIAA, страничен продукт на тялото, разграждащ серотонин
- тестване на кръвта за съединението хромогранин-А
- използване на образни сканирания, като CT или MRI, за идентифициране на потенциалния сайт на MCT
Отвеждането
Средното време от появата на симптомите на МСТ до диагнозата е 9 години. Въпреки че това изглежда много дълго време, това илюстрира колко трудно и понякога озадачаващо може да бъде диагностицирането на MCT.
Ако имате симптоми, които излизат извън диарията, консултирайте се с Вашия лекар за извършване на преглед на MCT. Повечето хора с MCT не търсят лечение, докато туморът не се разпространи и започне да причинява допълнителни симптоми. Но ако предприемете стъпки за допълнителни тестове в началото и вашият лекар диагностицира MCT, те може да успеят да премахнат тумора, предотвратявайки разпространението му.
