Преглед
Медуларен карцином на гърдата е подтип на инвазивен дуктален карцином. Това е вид рак на гърдата, който започва в млечните канали. Този рак на гърдата е кръстен, защото туморът прилича на частта от мозъка, известна като медула. Медуларен карцином на гърдата представлява приблизително 3 до 5 процента от всички диагностицирани случаи на рак на гърдата.
Медуларният карцином обикновено е по-малко вероятно да се разпространи в лимфните възли и по-отзивчив към лечението, отколкото по-често срещаните видове инвазивен рак на гърдата. Откриването му на най-ранните му етапи може да подобри прогнозата и в идеалния случай да намали нуждата от допълнителни лечения, освен отстраняване на самия тумор.
Какви са симптомите на медуларен карцином на гърдата?
Понякога медуларният карцином може да причини малко симптоми. Една жена може първо да забележи бучка в гърдата си. Медуларният карцином на гърдата има тенденция да има бързо разделящи се ракови клетки. Поради това много жени могат да идентифицират маса в гърдите си, която може да варира по размер. Бучката обикновено е мека и месеста, или твърда на пипане с определени граници. Повечето медуларни карциноми са с размер под 2 сантиметра.
Някои жени могат да имат други симптоми, свързани с медуларен карцином, включително:
- чувствителност на гърдите
- болка
- червенина
- подуване
Ако изпитвате някой от тези симптоми, трябва да посетите лекар.
Какво причинява медуларен карцином на гърдата?
Традиционно раковите тумори на гърдата могат да имат хормонално влияние. Медуларният карцином на гърдата обаче обикновено не се влияе от хормона. Вместо това жената преживява промяна в генетичния състав на клетките в гърдата си. Това кара клетките да растат неконтролируемо (рак). Лекарите не знаят точно защо се появяват тези мутации или как са свързани с медуларен карцином на гърдата.
Какви са рисковите фактори за медуларен карцином?
Някои жени с генетична мутация, известна като гена BRCA-1, са изложени на по-голям риск да бъдат диагностицирани с медуларен карцином на гърдата, според Johns Hopkins Medicine. Този ген има тенденция да се използва в семейства. Ето защо, ако една жена има анамнеза за рак на гърдата в близките си членове на семейството, тя е изложена на по-голям риск за заболяването. Ако жената обаче има този ген, това не означава непременно, че ще получи медуларен карцином на гърдата.
Средната възраст при диагностициране на медуларни карциноми е между 45 и 52 години. Това е малко по-младо от жените с диагноза медуларни карциноми, които са диагностицирани на 55 или повече години.
Какви са възможностите за лечение на медуларен карцином на гърдата?
Лекарят може да оцени различни възможности за лечение на медуларен карцином. Те ще вземат предвид размера на тумора, клетъчния тип и ако туморът се е разпространил в близките лимфни възли. Тъй като традиционно туморите се разпространяват по-малко вероятно, някои лекари могат да препоръчат премахване само на тумора и да не се предприемат допълнителни лечения. Това е вярно, когато туморът е "чист медуларен" и има само клетки, които приличат на медуларен карцином.
Въпреки това, лекар може също да препоръча отстраняване на тумора, както и други видове лечение на рак. Това е вярно, когато ракът може да има „медуларни характеристики“. Това означава, че някои клетки приличат на медуларен карцином, където други изглеждат като инвазивен дуктален клетъчен карцином. Лекар може също да препоръча допълнителни лечения, ако ракът се е разпространил в лимфните възли. Тези лечения могат да включват химиотерапия (лекарства за убиване на бързорастящи клетки) или радиация.
Някои лекарства, които традиционно се използват за лечение на рак на гърдата, обикновено не работят добре при медуларен карцином на гърдата. Това включва хормонално свързани терапии като тамоксифен или инхибитори на ароматазата. Много медуларен рак на гърдата са "троен отрицателен" рак. Това означава, че ракът не реагира на хормоните прогестерон и / или естроген или друг протеин, известен като HER2 / neu протеин.
Как се диагностицира медуларен карцином на гърдата?
Тъй като медуларният карцином на гърдата е много рядък, лекарите може да имат трудности първоначално да диагностицират специфичния тип рак. Те могат да идентифицират лезия на гърдата по мамография, която е специален вид рентгенови изображения, използвани за изследване на гърдата. Лезията обикновено е с кръгла или овална форма и няма добре дефинирани граници. Лекар може също да назначи други образни изследвания. Те могат да включват сканиране с ултразвук или магнитен резонанс (ЯМР).
Медуларните карциноми на гърдата могат да бъдат уникални за диагностициране. Понякога една жена може да идентифицира ракова лезия чрез усещане, отколкото това, което може да се види при образно изследване. Поради тази причина е важно жената да провежда месечни самоогледи на гърдата, при които усеща тъканите на гърдите и зърното си за бучки.
Ако лекар идентифицира бучка чрез допир или изображения, може да препоръча биопсия на бучката. Това включва премахване на клетки или самата бучка за тестване. Лекар, който е специализиран в изследване на клетки за аномалии, е известен като патолог. Патолог ще изследва клетките под микроскоп. Медуларните ракови клетки също са склонни да имат генетична мутация на p53. Тестването за тази мутация може да даде подкрепа за диагнозата на медуларен карцином, въпреки че не всички медуларни ракови заболявания имат мутацията на p53.
Каква е прогнозата за медуларен карцином на гърдата?
Петгодишната преживяемост при медуларен карцином на гърдата обикновено е от 89 до 95 процента. Това означава, че пет години след диагнозата все още живеят от 89 до 95 процента от жените с този тип рак.
Каква е прогнозата за медуларен карцином на гърдата?
Медуларният карцином на гърдата има тенденция да реагира по-добре на лечението на рак на гърдата в сравнение с други видове инвазивни дуктални карциноми. С ранното откриване и лечение, прогнозите и степента на преживяемост са благоприятни.
