Кога се отказва периодът на изчакване на Medicare, ако имате увреждане?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какъв е периодът на изчакване на Medicare?

Периодът на изчакване на Medicare е двугодишен период, който хората трябва да изчакат, преди да се запишат в обхвата на Medicare. Периодът на чакане е само за тези, които получават SSDI, и не се прилага, ако сте на 65 или повече години. Американците имат право да се запишат в Medicare до три месеца преди 65-ия си рожден ден.

Това означава, че ако кандидатствате за SSDI предимства и бъдете одобрени, когато сте навършили 64 години, вашите предимства на Medicare ще започнат на 65, точно както биха имали, ако не получите SSDI. Ако обаче кандидатствате за SSDI по всяко друго време, ще трябва да изчакате пълните две години.

Кой отговаря на условията за Medicare под 65 години?

Без значение на вашата възраст, имате право на Medicare, ако получавате SSDI обезщетения в продължение на 24 месеца. За да получите обезщетения, ще трябва да кандидатствате с Администрацията за социално осигуряване (SSA). Вашето увреждане ще трябва да отговаря на изискванията за SSA.

Според SSA вашето увреждане трябва да:

• не ви позволява да работите
• се очаква да продължи най-малко една година или да бъде класифициран като терминал

Ще започнете двугодишния период на чакане, след като бъдете одобрени за SSDI. Ще бъдете записани в Medicare част A (болнична застраховка) и Medicare част B (медицинска застраховка). Ще получите вашите Medicare карти и информация по пощата по време на 22-ия си месец на обезщетения и покритието ще започне през 25-ия месец. Например, ако бяхте одобрени за SSDI през юни 2020 г., обхвата на Medicare ще започне на 1 юли 2022 година.

Отказан ли е периодът на изчакване на Medicare?

Повечето получатели на SSDI трябва да изчакат 24 месеца преди да започне покритието на Medicare. Има обаче и изключения. За някои животозастрашаващи условия периодът на изчакване се отменя и покритието започва по-скоро. Няма да е необходимо да чакате пълните две години, ако имате ASL или ESRD.

Периодът на чакане за хора с ALS

ALS е известна още като болест на Лу Гериг. ALS е хронично състояние, водещо до загуба на мускулен контрол. Това е дегенеративно, което означава, че състоянието се влошава с времето. В момента няма лек за ALS, но лекарствата и поддържащите грижи могат да подобрят качеството на живот.

Хората с ALS се нуждаят от медицинска помощ, която да им помогне да живеят спокойно. Много хора с ALS се нуждаят от грижи за домашни медицински сестри или медицински заведения. Тъй като това заболяване се движи бързо и се нуждае от толкова медицински грижи, периодът на изчакване на Medicare се отменя.

Ако имате ALS, ще бъдете записани в обхвата на Medicare първия месец, когато сте одобрени за SSDI.

Периодът на чакане за хората с ESRD

ESRD понякога се нарича бъбречно заболяване в краен стадий или установена бъбречна недостатъчност. ESRD възниква, когато бъбреците ви вече не функционират достатъчно добре, за да отговорят на нуждите на тялото ви. ESRD е последното състояние на хронично бъбречно заболяване. Вероятно ще имате нужда от диализни лечения, когато имате ESRD и може да бъдете обмислени за бъбречна трансплантация.

Не е необходимо да чакате пълните две години, за да получите Medicare покритие, ако имате ESRD. Вашето покритие с Medicare ще започне първия ден на четвъртия месец от диализното Ви лечение. Можете да получите покритие веднага след първия си месец на лечение, ако завършите одобрена от Medicare програма за обучение, за да направите свое собствено домашно диализно лечение.

В някои случаи това може да означава, че покритието ви всъщност ще започне преди да кандидатствате. Например, ако получавате диализа в медицински център и кандидатствате за Medicare по време на седмия си месец лечение, Medicare ще ви покрие със задна дата, датиращо от четвъртия месец.

Въпреки това няма да можете да се регистрирате в Medicare Advantage план с ESRD. Вашият обхват ще бъде части A и B на Medicare или „оригинален Medicare“.

Как да получа покритие през периода на чакане?

Имате няколко възможности за покритие по време на двугодишния период на чакане. Те включват:

• Медиейд покритие. Можете автоматично да се класирате за Medicaid, ако имате ограничен доход, в зависимост от политиките на вашата държава.
• Покритие от пазара на здравно осигуряване. Можете да пазарувате за покритие, като използвате пазара за здравно осигуряване в САЩ. Приложението Marketplace ще Ви помисли за Medicaid и за данъчни кредити, които биха могли да намалят разходите Ви.
• COBRA покритие. Можете да закупите плана, предложен от предишния ви работодател. Въпреки това, вие ще платите цялата сума на премията, включително частта, която вашият работодател е плащал.

Долния ред

• Покритието на Medicare е достъпно за хора под 65 години, които получават обезщетения за инвалидност в социалното осигуряване.
• Повечето хора се записват автоматично след двугодишно изчакване.
• Ако имате ESRD или ALS, двугодишният период на чакане ще бъде прекратен.
• Можете да се възползвате от програми като Medicaid, COBRA или пазара на здравно осигуряване, за да получите покритие за здравно осигуряване през периода на изчакване.