Разбиране какво обхваща Medicare, ако имате нужда от линейка

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Ако имате Medicare и се нуждаете от линейка, обикновено до 80 процента от разходите ви се покриват. Това включва спешни и някои неотложни услуги, които могат да включват транспорт за лечение на сериозни здравни състояния, като например бъбречно заболяване в краен стадий.

Medicare плаща 80 процента от одобрената от Medicare цена за тези услуги, след като сте изпълнили всички приспадания, които вашият план изисква.

Ако вашата линейка ви таксува повече от тази сума, може да наложите допълнителни такси. Повечето компании за линейки обаче приемат одобрената от Medicare сума.

Ако не сте срещнали своя годишен приспадане на Medicare, първо ще трябва да го платите, въпреки че Medicare приспадане не е специално за линейки.

Кога Medicare покрива линейката?

Разходите за вашата линейка ще бъдат покрити от Medicare само ако транспортирането в превозно средство без спешни случаи, като кола или такси, би застрашило здравето ви.

Medicare обикновено покрива 80 процента от разходите за транспорт до най-близкото, подходящо медицинско заведение, разположено близо до вас.

Ако искате да отидете до съоръжение по-далеч, може да възникнат допълнителни такси. Ако обаче има медицинска необходимост, която изисква да отидете в заведение извън местния район, Medicare обикновено плаща за тази услуга.

Ако имате състояние, което изисква редовен, неотложен транспорт в линейка, може да се наложи поръчка от вашия лекар, която да посочва защо се нуждаете от тази услуга, за да може Medicare да плати.

Възможно е да има ограничение за броя на возите на линейката, които Medicare ще покрива на седмица или на месец за неотложен транспорт.

В някои случаи може да се наложи предварително разрешение и одобрение от вас или от линейката, преди Medicare да плати. Тези изисквания варират от държава до държава.

За да видите специфичните правила за изискванията за превоз на линейки за спешна помощ във вашата държава, позвънете на 800-MEDICARE (800-633-4227). Ако имате слух или говор и използвате TTY устройство, обадете се на 877-486-2048.

В ситуация, в която няма спешна помощ, вашата линейка може да ви предостави формуляр, наречен предварително известие на бенефициента за непокритие (ABN), за да може да ви таксува, ако прецени, че Medicare може да не плаща за вашия транспорт. От вас зависи да решите дали искате да подпишете ABN.

Ако подпишете ABN и понесете такси, които Medicare няма да плаща, вие ще носите отговорност за това пътуване с линейка. Ако не подпишете ABN, линейката може да реши да не ви транспортира.

Вашият подпис на ABN никога не се изисква при спешни случаи. Компаниите за линейка могат да ви таксуват за услуги, дори ако не ви се предостави или не подпишете ABN.

Покрива ли Medicare Life Flight?

Ако се нуждаете от спешно медицинско лечение и не можете да бъдете транспортирани до подходящо медицинско заведение чрез наземни превози, Medicare може да покрие 80 процента от одобрената от Medicare цена на въздушна линейка. Въздушните линейки могат да бъдат хеликоптери или самолети с неподвижно крило, като самолети.

Частните програми за членство, като например Life Flight, изискват годишен членски внос, който не се покрива от Medicare.

Ако участвате в програма, която предлага покритие на транспорт на линейка с линейка, тя може да покрие частта от разходите, които не са платени чрез Medicare. Някои от тези програми покриват и разходите за амбулаторен наземен транспорт, които не са обхванати от Medicare.

Тези програми може да са от полза, ако живеете в отдалечен, селски район. Те могат да бъдат полезни и ако пътувате широко до други страни или места, където подходящата медицинска помощ може да не е лесно достъпна.

Ситуациите, в които се изисква въздушна линейка, могат да включват:

• наземният транспорт не може да стигне до вас
• има значително разстояние между вас и медицинското заведение, от което се нуждаете
• между вас и лечебното заведение има пречка

Ако живеете в селски район, може да отговаряте автоматично на изискванията за въздушна линейка, при условие че вашият лекар подпише заповед, посочваща, че времето или разстоянието са пречки за вашето здраве.

Коя част (и) на Medicare покрива линейката?

Ако имате оригинален Medicare, разходите за услуги за линейка ще бъдат покрити чрез Medicare част Б.

Ако се нуждаете от медицинско лечение, включително интравенозно приемане на лекарства или кислород по време на транспорт, разходите за тези лечения обикновено, макар и не винаги, се включват в таксуването за транспорт и се заплащат по Medicare част Б.

Ако имате план за Medicare Advantage, разходите за линейки и медицинските грижи, които се нуждаете по време на транспорт, ще бъдат покрити чрез Medicare част C.

Полиците на Medigap се продават от частни застрахователни компании. Тези политики могат да покрият всички или част от разходите за услуга за линейка, които Medicare не покрива.

Те могат също да покрият годишната приспадане за Medicare част Б. Трябва да имате Medicare части A и B, за да имате право на Medigap политика.

Кои планове на Medicare може да са най-добри, ако искате да сте сигурни, че имате покритие на ER през 2020 г.?

Типът на Medicare план, който е най-подходящ за вас, ще се определя отчасти от известните ви медицински състояния, като сърдечни заболявания. Тъй като аварийните ситуации обикновено не са предвидими, е трудно да се каже кой план ще ви осигури най-доброто покритие за спешни и линейки.

Покритието на Medicare може да се променя ежегодно, така че е важно да се информирате как потенциалните разходи и ползи се отнасят към вас.

Имайте предвид: Можете да промените покритието си, ако решите за 2020 г. или някоя година, през годишния период на отворен запис. Периодът на отворен запис за 2020 г. започва на 15 октомври и продължава до 7 декември. Планът, който сте включили по това време, ще влезе в сила от 1 януари 2020 г.

Оригинален Medicare

Оригиналният Medicare включва части A, B и D. Можете да включите някои или всички тези части.

Ако имате оригинален Medicare, услугите за линейка ще бъдат обхванати от част Б, ако решите да го закупите.

Част А покрива болничните разходи, включително ЕР, но не покрива разходите за линейка. Medicare част А не изисква насочване към специалисти, така че специалистите, които може да видите в спешно отделение, обикновено се покриват.

Повечето хора не плащат за Medicare част А. Въпреки това, се изисква приспадане всеки път, когато отидете в спешно отделение или бъдете приети в болница. Ако имате политика на Medigap, тя може да покрие тези приспадания, както и други разходи.

Част D обхваща лекарства, отпускани по лекарско предписание, но не покрива нужните ви венозни лекарства в линейка или медицинска помощ. Тези лекарства ще бъдат обхванати от част А, ако се прилагат в болнични условия, или от част Б, ако се прилагат в линейка или превозно средство за въздушен транспорт.

Предимство на Medicare

Можете да изберете план за Medicare Advantage вместо оригинален Medicare. Тези видове планове се предоставят чрез частна застрахователна компания и федерално са задължени да покрият всичко, което прави Original Medicare, включително линейки и услуги за бърза помощ.

Плановете на Medicare Advantage обикновено са в комплект с Medicare части A, B и D. Medicare Advantage планове изискват да се запишете в части А и Б и да заплатите премията за част Б.

Ако имате медицинска диагноза, която може да изисква много посещения в спешна помощ, планът Medicare Advantage може да има смисъл за вас, тъй като тези планове имат годишна граница на разходите, които са извън джоба.

Някои планове на Medicare Advantage включват покритие за транспорт до и от назначенията на лекар и до съоръжения, където се предлагат диализа и химиотерапия.

Колко струва средното каране на линейка?

Линейките някога са били финансирани от местни данъци, но това вече не е така в повечето райони. Услугите на линейката могат да бъдат скъпи, особено ако нямате застраховка.

Ако имате застраховка, различна от Medicare, в полицата ви ще се посочи каква ще бъде цената на вашия собствен джоб за линейка. Това може да варира от стотици до хиляди долари.

Ако имате Medicare, цената на возенето с линейка се определя от комбинация от фактори. Те включват базово плащане плюс пробег и услуги, които се извършват по време на транспорт. Тези услуги могат да включват основна поддръжка на живота или разширена поддръжка на живота.

Разходите за транспорт на линейката с линейка могат да бъдат дори по-високи от наземните разходи, като в някои случаи достигат астрономически суми.

Съвети за помощ на любим човек да се запише в Medicare

Изборът на план Medicare може да се почувства обезсърчително. Ако вашият любим човек се записва в Medicare за първи път, помогнете им да определят кога е първоначалният им период на записване (IEP). За хората, наближаващи 65 години, IEP започва 3 месеца преди 65 ^{-ия си} рожден ден и се простира до 3 месеца след това.

Има и други периоди от време през годината, когато те могат да прилагат или правят промени в текущия си план.

Помогнете им да изберат кои части на Medicare имат нужда и дали оригиналният Medicare или планът Medicare Advantage ще бъдат най-подходящи за тях.

Можете да им помогнете да кандидатстват онлайн тук.

Можете също да им помогнете да кандидатстват по телефона, като се обадите на 800-772-1213 по всяко време от 7:00 до 19:00 през делничните дни, от понеделник до петък. Ако вие или вашият любим човек е глух или чува, обадете се на TTY 800-325-0778.

Ако предпочитате, можете да им помогнете да кандидатстват лично в техния местен офис за социално осигуряване. Обикновено се изисква среща за този вид услуга.

Кога да се обадите на линейка

Времето е от съществено значение, когато се случи медицинска спешна помощ. Обадете се на 911 за линейка, ако:

• не можете да преместите човека, който е болен или ранен
• придвижването им може да причини допълнителни вреди или щети
• не можете да ги приберете бързо в болница или медицинско заведение

• състоянието на лицето изглежда животозастрашаващо, включително симптоми като:

  проблеми с дишането

  обилно или неконтролируемо кървене

  силна болка

  признаци на инфаркт или инсулт

  психическо объркване

  самоубийствени мисли или заплахи

Долния ред

Има няколко вида планове Medicare. Плановете Medicare част Б и Medicare Advantage покриват около 80 процента от разходите за линейка. Ако вие или някой друг изглежда се нуждаете от линейка, не се колебайте да се обадите на 911 или на местните служби за спешна помощ.

Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.