Хематологът е лекар, който е специализиран в изследване, диагностициране, лечение и предотвратяване на кръвни заболявания и нарушения на лимфната система (лимфни възли и съдове).
Ако Вашият лекар е препоръчал да видите хематолог, това може да е, защото сте изложени на риск от заболяване, включващо вашите червени или бели кръвни клетки, тромбоцити, кръвоносни съдове, костен мозък, лимфни възли или далак. Някои от тези условия са:
- хемофилия, заболяване, което не позволява на кръвта ви да се съсирва
- сепсис, инфекция в кръвта
- левкемия, рак, който засяга кръвни клетки
- лимфом, рак, който засяга лимфните възли и съдовете
- сърповидноклетъчна анемия, заболяване, което не позволява на червените кръвни клетки да преминават свободно през кръвоносната ви система
- таласемия, състояние, при което тялото ви не прави достатъчно хемоглобин
- анемия, състояние, при което няма достатъчно червени кръвни клетки в тялото ви
- тромбоза на дълбоки вени, състояние, при което във вените ви се образуват кръвни съсиреци
Ако искате да научите повече за тези нарушения и други кръвни състояния, можете да разберете повече чрез уеб-семинари, създадени от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
Американското дружество по хематология също може да ви свърже с групи за поддръжка, ресурси и задълбочена информация за специфични кръвни заболявания.
Какви видове тестове правят хематолозите?
За да диагностицират или наблюдават кръвни заболявания, хематолозите често използват тези тестове:
Пълна кръвна картина (CBC)
CBC отчита вашите червени и бели кръвни клетки, хемоглобин (кръвен протеин), тромбоцити (малки клетки, които се съединяват, за да се получи кръвен съсирек) и хематокрит (съотношението на кръвните клетки към течната плазма в кръвта ви).
Протромбиново време (PT)
Този тест измерва колко време отнема кръвта ви да се съсирва. Черният ви дроб произвежда протеин, наречен протромбин, който помага за образуването на съсиреци. Ако вземате лекарство за разреждане на кръвта или Вашият лекар подозира, че имате проблем с черния дроб, PT тестът може да ви помогне да следите или диагностицирате състоянието си.
Частично тромбопластиново време (PTT)
Подобно на протромбиновия тест, РТТ измерва колко време кръвта ви отнема да се съсири. Ако имате проблемни кръвоизливи навсякъде в тялото си - кървене от носа, тежки периоди, розова урина - или ако синините са твърде лесни, Вашият лекар може да използва РТТ, за да разбере дали кръвно заболяване причинява проблема.
Международно нормализирано съотношение (INR)
Ако вземете разредител на кръвта като варфарин, Вашият лекар може да сравни резултатите от вашите тестове за кръвосъсирване с резултати от други лаборатории, за да е сигурен, че лекарството работи правилно и да е сигурен, че черният ви дроб е здрав. Това изчисление е известно като международно нормализирано съотношение (INR).
Някои по-нови устройства у дома позволяват на пациентите да провеждат собствено INR тестване у дома, което е показало, че подобрява качеството на живот на пациентите, които трябва редовно да измерват скоростта на кръвосъсирването си.
Костномозъчна биопсия
Ако вашият лекар смята, че не правите достатъчно кръвни клетки, може да ви е необходима биопсия на костен мозък. Специалист ще използва малка игла, за да вземе малко костен мозък (меко вещество вътре в костите ви), което да се анализира под микроскоп.
Вашият лекар може да използва местна упойка, за да изтръпне областта преди биопсията на костния мозък. По време на тази процедура ще се събудите, защото е сравнително бързо.
Какви други процедури правят хематолозите?
Хематолозите участват в много от терапиите, леченията и процедурите, свързани с кръвта и костния мозък. Хематолозите правят:
- аблационна терапия (процедури, при които анормалната тъкан може да бъде елиминирана с помощта на топлина, студ, лазери или химикали)
- кръвопреливания
- трансплантации на костен мозък и дарения на стволови клетки
- лечение на рак, включително химиотерапия и биологични терапии
- лечение на фактор на растеж
- имунотерапия
Тъй като кръвните заболявания могат да засегнат почти всяка област на тялото, хематолозите обикновено си сътрудничат с други медицински специалисти, особено интернисти, патолози, рентгенолози и онколози.
Хематолозите лекуват както възрастни, така и деца. Те могат да работят в болници, в клиники или в лабораторни условия.
Какъв вид обучение има хематолог?
Първата стъпка към ставането на хематолог е завършването на четири години медицинско училище, последвано от двугодишно пребиваване, за да се обучава в специална област като вътрешната медицина.
След пребиваването лекарите, които искат да станат хематолози, завършват двугодишна и четиригодишна стипендия, в която изучават подспециалност като детска хематология.
Какво означава, ако хематологът е сертифициран на борда?
За да спечелите сертификат на борда по хематология от Американския съвет по вътрешна медицина, лекарите първо трябва да станат сертифицирани по вътрешна медицина. След това трябва да издържат 10-часовия изпит за хематология.
Долния ред
Хематолозите са лекари, които се специализират в кръвта, кръвотворните органи и кръвните заболявания.
Ако сте били насочени към хематолог, вероятно ще ви трябва кръвни тестове, за да разберете дали кръвно заболяване причинява симптомите, които изпитвате. Най-често срещаните тестове преброяват кръвните ви клетки, измерват ензимите и протеините в кръвта ви и проверяват дали кръвта ви се съсирва така, както трябва.
Ако дарите или получите костен мозък или стволови клетки по време на трансплантация, вероятно хематологът ще бъде част от вашия медицински екип. Ако имате химиотерапия или имунотерапия по време на лечението на рак, може да работите и с хематолог.
Хематолозите имат допълнително обучение по вътрешна медицина и изследване на кръвни заболявания. Сертифицираните от борда хематолози също са преминали допълнителни прегледи, за да гарантират своята експертиза.
