Раковите стадии описват размера на първичния тумор и доколко ракът се е разпространил от мястото, където е започнал. Съществуват различни насоки за организиране на различни видове рак.
Постановката предоставя общ преглед какво да очаквате. Вашият лекар ще използва тази информация, за да излезе с възможно най-добрия план за лечение.
В тази статия ще разгледаме задълбочено как се поставят базалните клетки, плоскоклетъчните и меланомните ракови заболявания на кожата.
Какво да знаем за раковите стадии
Ракът е заболяване, което започва в една малка част от тялото, като кожата. Ако не се лекува рано, може да се разпространи в други части на тялото.
Лекарите използват информация за инсцениране, за да разберат:
- колко рак има в тялото на човек
- където се намира ракът
- дали ракът се е разпространил отвъд мястото, където е започнал
- как да се лекува рака
- каква е прогнозата или прогнозата
Въпреки че ракът е различен за всеки, раковите заболявания със същия стадий обикновено се лекуват по един и същи начин и често имат подобни перспективи.
Лекарите използват инструмент, известен като системата за класификация на TNM, за да стадират различни видове рак. Тази система за поставяне на рак включва следните три точки на информация:
- T: t размер на umor и колко дълбоко е враснал в кожата
- N: засягане на лимфа n ode
- М: м етастаза или дали ракът се е разпространил
Кожните ракови заболявания се поставят от 0 до 4. Като общо правило, колкото по-ниско е числото, толкова по-малко ракът се е разпространил.
Например, етап 0 или карцином in situ означава, че има анормални клетки, които имат потенциал да станат ракови. Но тези клетки остават в клетките, където за първи път са се образували. Те не са прераснали в близка тъкан или са се разпространили в други области.
Етап 4, от друга страна, е най-напреднал. На този етап ракът се е разпространил в други органи или части от тялото.
Базални и плоскоклетъчни стадии на рак на кожата
Постановката обикновено не е необходима за базалноклетъчен рак на кожата. Това е така, защото тези ракови заболявания често се лекуват, преди да се разпространят в други области.
Плоскоклетъчните ракови заболявания на кожата имат по-голяма вероятност от разпространение, въпреки че рискът все още е доста нисък.
С тези видове кожни ракови заболявания някои функции могат да направят по-голяма вероятността раковите клетки да се разпространяват или да се върнат, ако бъдат премахнати. Тези високорискови характеристики включват:
- карцином (ракови клетки) по-дебел от 2 mm (милиметри)
- инвазия в нервите в кожата
- инвазия в долните слоеве на кожата
- местоположение на устната или ухото
Плоскоклетъчните и базалноклетъчните ракови заболявания на кожата се поставят, както следва:
- Етап 0: Раковите клетки присъстват само в горния слой на кожата (епидермиса) и не се разпространяват по-дълбоко в кожата.
- Етап 1: Туморът е 2 cm (сантиметри) или по-малък, не се е разпространил в близките лимфни възли и има един или по-малко характеристики с висок риск.
- Етап 2: Туморът е 2 до 4 см, не се е разпространил в близките лимфни възли или туморът е с всякакъв размер и има две или повече характеристики с висок риск.
-
Етап 3: Туморът е повече от 4 см, или се е разпространил до едно от следните:
- подкожна тъкан, която е най-дълбокият, най-вътрешният слой на кожата, който включва кръвоносни съдове, нервни окончания и космени фоликули
- кост, където е причинил незначителни щети
- близък лимфен възел
-
Етап 4: Туморът може да бъде с всякакъв размер и се е разпространил до:
- един или повече лимфни възли, които са по-големи от 3 cm
- кост или костен мозък
- други органи в тялото
Опции за лечение
Ако плоскоклетъчният или базалноклетъчният рак на кожата бъде хванат рано, това е много лечимо. За отстраняване на раковите клетки най-често се използват различни хирургични техники.
Тези хирургични процедури обикновено се извършват в лекарски кабинет или амбулатория под местна анестезия. Това означава, че ще сте будни и само областта около рака на кожата ще бъде изтръпнала. Видът на извършената хирургична процедура ще зависи от:
- вида на рака на кожата
- размера на рака
- където се намира ракът
Ако ракът се е разпространил по-дълбоко в кожата или има по-висок риск от разпространение, може да са необходими други лечения след операция, като радиация или химиотерапия.
Някои от най-често срещаните възможности за лечение на базалноклетъчен или плоскоклетъчен рак на кожата включват следното:
- Изрязване: С ексцизия, вашият лекар ще използва остър бръснач или скалпел, за да премахне раковата тъкан и част от здравата тъкан около нея. След това отстранената тъкан ще бъде изпратена в лаборатория за анализ.
- Електрохирургия: Известна също като кюретаж и електродезикация, тази процедура е най-подходяща за рак на кожата, който се намира на най-горната повърхност на кожата. Вашият лекар ще използва специален инструмент, наречен кюрета, за да премахне рака. След това кожата се изгаря с електрод, за да унищожи всеки останал рак. Тази процедура обикновено се повтаря няколко пъти по време на едно и също посещение в офиса, за да се гарантира, че целият рак е отстранен.
- Операция на Мох: С тази процедура вашият лекар използва скалпел, за да премахне внимателно ненормалната кожа в хоризонтални слоеве, заедно с част от заобикалящата тъкан. Кожата се изследва под микроскоп веднага след като се отстрани. Ако бъдат открити ракови клетки, друг слой кожа се отстранява незабавно, докато не бъдат открити повече ракови клетки.
- Криохирургия: С помощта на криохирургия течният азот се използва за замразяване и унищожаване на раковата тъкан. Това лечение се повтаря няколко пъти по време на едно и също посещение в офиса, за да се гарантира, че цялата ракова тъкан е унищожена.
Етапи на меланома
Въпреки че меланомът е по-рядък от базално-клетъчния или плоскоклетъчния рак на кожата, той е по-агресивен. Това означава, че е по-вероятно да се разпространи в близките тъкани, лимфни възли и други части на тялото, в сравнение с немеланомните ракови заболявания на кожата.
Меланомът е поставен както следва:
- Етап 0: Раковите клетки присъстват само в най-външния слой на кожата и не са нахлули в близката тъкан. В този неинвазивен стадий ракът може да бъде отстранен само чрез операция.
- Етап 1А: Туморът е не повече от 1 mm. Може или не може да бъде язва (счупване на кожата, което позволява на тъканите отдолу да се покажат).
- Етап 1В: Дебелината на тумора е от 1 до 2 мм и няма язва.
- Етап 2А: Туморът е с дебелина от 1 до 2 мм или язва или е 2 до 4 мм и не е язва.
- Етап 2B: Туморът е с дебелина от 2 до 4 мм или язва или е повече от 4 мм и не е язва.
- Етап 2С: туморът е с дебелина не повече от 4 мм и разязвяване.
- Етап 3А: Дебелината на тумора не е по-голяма от 1 mm и има язва или е от 1 до 2 mm и не е язва. Ракът се намира в 1 до 3 сантинелни лимфни възли.
-
Етап 3В: Туморът е с дебелина до 2 мм с улцерация или 2 до 4 мм без язва плюс рак е налице в едно от тях:
- един до три лимфни възли
- в малки групи туморни клетки, наречени микросателитни тумори, непосредствено до първичния тумор
- в малки групи туморни клетки в рамките на 2 см от първичния тумор, наречени сателитни тумори
- в клетки, които са се разпространили до близките лимфни съдове, известни като метастази по време на транзит
-
Етап 3С: Туморът е с дебелина до 4 мм с улцерация или 4 мм или по-голям без язва плюс рак е налице в едно от тях:
- два до три лимфни възли
- един или повече възли, плюс има микросателитни тумори, сателитни тумори или метастази в транзит
- четири или повече възли или произволен брой кондензирани възли
-
Етап 3D: Дебелината на тумора е над 4 мм и е язва. Раковите клетки се намират на някое от следните места:
- четири или повече лимфни възли или произволен брой кондензирани възли
- два или повече възли или произволен брой кондензирани възли, плюс има микросателитни тумори, сателитни тумори или транзитни метастази
- Етап 4: Ракът се е разпространил в отдалечени части на тялото. Това може да включва лимфни възли или органи като черния дроб, белите дробове, костите, мозъка или храносмилателния тракт.
Лечение на меланом
При меланома лечението до голяма степен ще зависи от стадия и местоположението на раковия растеж. Въпреки това, други фактори могат също да определят какъв вид лечение се използва.
- Етап 0 и 1: Ако меланомът се открие рано, обикновено се налага хирургично отстраняване на тумора и околните тъкани. Препоръчва се рутинен скрининг на кожата, за да се гарантира, че няма да се развие нов рак.
- Етап 2: Меланомът и околните тъкани ще бъдат отстранени хирургично. Вашият лекар може също да препоръча биопсия на стражеви лимфни възли, за да се увери, че ракът не се е разпространил в близките лимфни възли. Ако биопсията на лимфните възли открие ракови клетки, Вашият лекар може да препоръча хирургично отстраняване на лимфните възли в тази област. Това е известно като дисекция на лимфните възли.
-
Етап 3: меланомът ще бъде отстранен хирургически заедно с по-голямо количество околна тъкан. Тъй като ракът се е разпространил в лимфните възли до този етап, лечението ще включва и дисекция на лимфните възли. След операцията ще се препоръчат допълнителни лечения. Те могат да включват:
- лекарства за имунотерапия, които помагат да се засили реакцията на имунната ви система срещу рак
- лекарства за насочена терапия, които блокират определени протеини, ензими и други вещества, които помагат на рака да расте
- лъчева терапия, фокусирана върху зоните, където са отстранени лимфните възли
- изолирана химиотерапия, която включва вливане само на зоната, където се е намирал ракът
-
Етап 4: Обикновено се препоръчва хирургично отстраняване на тумора и лимфните възли. Тъй като ракът се е разпространил в отдалечени органи, допълнителното лечение вероятно ще включва едно или повече от следните:
- лекарства за имунотерапия, известни като инхибитори на контролните точки
- лекарства за насочена терапия
- химиотерапия
Долния ред
Етапите на рак на кожата могат да ви кажат много за това докъде е прогресирало заболяването. Вашият лекар ще вземе предвид конкретния тип рак на кожата и етапа, за да определи правилното лечение за вас.
Ранното откриване и лечение обикновено осигуряват най-добрата перспектива. Ако сте изложени на висок риск от рак на кожата или забележите нещо необичайно на кожата си, планирайте скрининг на рак на кожата възможно най-скоро.
