В медицинската терминология терминът "аборт" може да означава планирано прекратяване на бременност или бременност, която завършва с спонтанен аборт. Въпреки това, когато повечето хора се позовават на аборт, те означават индуциран аборт и точно по този начин терминът се използва в тази статия.
Ако сте направили аборт, може да се притеснявате какво означава това за бъдеща плодовитост и бременност. Обаче, абортът обикновено не се отразява на способността Ви да забременеете по-късно.
Много рядко изключение е, ако имате белези след хирургичен аборт, състояние, наречено синдром на Ашерман.
Тази статия ще изследва различните видове аборти, бъдещата плодовитост и какво да правите, ако имате затруднения след бременност.
Какви са видовете аборти?
Макар и рядко, понякога типът аборт, който имате, може да повлияе на вашата плодовитост в бъдеще. Обикновено методът на аборта ще зависи от това колко напредва една бременност. Времето също може да доведе до това дали човек изисква медицински или хирургичен аборт.
Медицински аборт
Медицински аборт се случва, когато жена приема лекарства за предизвикване на аборт. Понякога една жена може да приема тези лекарства, защото е преживяла спонтанен аборт. Лекарствата помагат да се гарантира, че всички продукти на зачеването се предават, за да се избегне инфекция и за да може една жена да зачене отново в бъдеще.
Коя опция за медицински аборт лекар може да предпише често зависи от гестационната възраст или колко седмици на бременността е индивидът.
Примери за подходи за медицински аборт по отношение на времето включват:
- Бременност до 7 седмици: Лечението с метотрексат (Rasuvo, Otrexup) може да спре клетките в ембриона бързо да се размножават. След това жена приема лекарството мизопростол (Cytotec), за да стимулира контракциите на матката, за да освободи бременността. Лекарите не предписват широко метотрексат - този подход обикновено е запазен за жени с извънматочна бременност, при които ембрионалните импланти извън матката и бременността няма да бъде жизнеспособна.
- Бременност до 10 седмици: Медицинският аборт може също да включва прием на две лекарства, включително мифепристон (Mifeprex) и мизопростол (Cytotec). Не всички лекари могат да предпишат мифепристон - много от тях трябва да имат специална сертификация за това.
Хирургически аборт
Хирургическият аборт е процедура или за прекратяване на бременността, или за премахване на останалите продукти от бременността. Както при медицинските аборти, подходът може да зависи от времето.
- Бременност до 16 седмици: Вакуумната аспирация е един от най-често срещаните подходи към аборта. Това включва използване на специално оборудване за отстраняване на плода и плацентата от матката.
- След 14 седмици: Дилатацията и евакуацията (D&E) е хирургичното отстраняване на плода и плацентата. Този подход може да се комбинира с други техники като вакуумна аспирация, отстраняване на щипци или дилатация и кюретаж. Лекарите също използват дилатация и кюретаж (D&C), за да премахнат останалите продукти от зачеването, ако жената е направила спонтанен аборт. Кюретаж означава, че лекар използва специален инструмент, наречен кюрета, за да премахне свързаната с бременността тъкан от маточната лигавица.
- След 24 седмици: Индукционният аборт е подход, който рядко се използва в Съединените щати, но е показан в по-късните етапи на бременността. Законите относно аборта след 24 седмици варират според държавата. Тази процедура включва получаване на лекарства, които предизвикват раждане. След раждането на плода, лекар ще премахне всички продукти от зачеването, като плацентата, от матката.
Според института Гутмахер, приблизително 65,4 процента от абортите са били извършени, когато една жена е била бременна 8 седмици или по-рано. Приблизително 88 процента от абортите се случват през първите 12 седмици от бременността.
Когато абортът се прави в чиста, безопасна медицинска среда, повечето процедури няма да повлияят на плодовитостта. Въпреки това, винаги говорете с Вашия лекар за всички притеснения.
Какви са рисковете от аборта?
Според Американския колеж акушер-гинеколози (ACOG), абортът е процедура с нисък риск. Рискът от смърт след аборт е по-малък от 1 на 100 000. Колкото по-късно в бременността една жена прави аборт, толкова по-голям е рискът от усложнения; въпреки това рискът от смърт след раждане е 14 пъти по-висок от риска от смърт след ранен аборт.
Някои от потенциалните усложнения, свързани с аборта, включват:
- Кървене: жена може да получи кървене след аборт. Обикновено загубата на кръв не е толкова екстремна, че е медицински проблем. Въпреки това, рядко жената може да кърви толкова много, че да й трябва кръвопреливане.
- Непълен аборт: Когато това се случи, тъкан или други продукти от зачеването може да останат в матката и човек може да се нуждае от D&C за отстраняване на останалата тъкан. Рискът за това е по-вероятен, когато човек приема лекарства за аборт.
- Инфекция: Лекарите обикновено дават антибиотици преди аборт, за да предотвратят този риск.
- Нараняване на околните органи: Понякога лекар може случайно да нарани близките органи при аборт. Примерите включват матката или пикочния мехур. Рискът това да се случи се увеличава по-нататък по време на бременността при една жена.
Технически всичко, което причинява възпаление в матката, има потенциал да повлияе на бъдещото плодородие. Въпреки това е много малко вероятно това да се случи.
Какво е синдром на Ашерман?
Синдромът на Ашерман е рядко усложнение, което може да възникне след като една жена има хирургична процедура, като D&C, която потенциално може да повреди маточната лигавица.
Състоянието може да доведе до образуване на белези в маточната кухина. Това може да увеличи вероятността жена да има спонтанен аборт или да има проблеми със зачеването в бъдеще.
Синдромът на Ашерман не се случва много често. Въпреки това, ако това стане, лекарите често могат да лекуват състоянието с операция, която премахва белезите от тъканите в матката.
След като лекар хирургично отстрани тъканта на белега, те ще оставят балон вътре в матката. Балонът помага на матката да остане отворена, за да може да заздравее. След като матката оздравее, лекарят ще премахне балона.
Каква е перспективата за плодовитост след аборт?
Според ACOG, абортът обикновено не влияе върху способността ви да забременеете в бъдеще. Това също не увеличава риска от усложнения на бременността, ако решите да забременеете отново.
Много лекари препоръчват да се използва някакъв вид контрол на раждаемостта веднага след аборт, защото е възможно една жена да забременее отново, когато започне да овулира.
Обикновено лекарите препоръчват на жена да се въздържа от полов акт за определен период от време след аборт, за да даде време на тялото да заздравее.
Ако имате затруднения при забременяване след аборт, важно е да вземете предвид някои от другите фактори, които потенциално биха могли да повлияят на вашата фертилност, тъй като предишен аборт вероятно няма да доведе до проблеми със зачеването. Тези фактори също могат да повлияят на плодовитостта:
- Възраст: С напредване на възрастта плодовитостта ви намалява. Това важи особено за жените над 35-годишна възраст, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
- Навици в начина на живот: Навиците на начин на живот, като тютюнопушене и употреба на наркотици, могат да повлияят на вашата плодовитост. Същото важи и за вашия партньор.
- Медицинска история: Ако имате анамнеза за полово предавани инфекции (STIs), като хламидия или гонорея, те могат да повлияят на вашата фертилитет. Същото важи и за хронични заболявания като диабет, автоимунни разстройства и хормонални нарушения.
- Плодовитостта на партньора: Качеството на спермата може да повлияе на способността на жената да забременее. Дори ако сте забременявали със същия партньор в миналото, навиците на живот и стареенето могат да повлияят на плодовитостта на партньора ви.
Ако имате проблеми със забременяването, консултирайте се с вашия гинеколог. Те могат да ви посъветват относно стъпките на начина на живот, които могат да помогнат, както и да препоръчат специалист по плодородие, който може да ви помогне да идентифицирате потенциалните основни причини и възможните възможности за лечение.
Отвеждането
Аборт е всяка медицинска процедура или приемане на лекарства за прекратяване на бременността. Според института Гутмахер приблизително 18 процента от бременностите в Съединените щати през 2017 г. са приключили поради аборт. Независимо от подхода, лекарите смятат, че абортите са много безопасни процедури.
Ако аборт не означава, че не можете да забременеете по-късно. Ако имате проблеми със зачеването, вашият гинеколог може да ви помогне.
