Ако наскоро прочетохте LA Times, може би сте се натъкнали на опред на журналиста Дейвид Лазар, който свързва зависимостта си от антидепресантите със зависимостта. В парчето Лазар заявява: „Аз съм наркоман.“
Проблемът е, че това, което той описва, всъщност не е пристрастяване.
За начало пристрастяването и зависимостта не са едно и също нещо. - Наречете го пристрастяване. Наречете го зависимост. Наречете го каквото пожелаете “, пише той. "Закачен съм."
Но не можем просто да го обозначим каквото ни харесва, защото думите имат специфични значения - и с нещо толкова стигматизирано, колкото пристрастяването, трябва да избираме думите си внимателно.
За да е ясно: Ако сте физически зависими от антидепресант, тя не ви наркоман направи.
Симптомите на отнемане на антидепресанти са истинско нещо за много хора, особено ако са били на антидепресанти за значително време. Може да бъде трудно преживяване, за да сте сигурни. Но синдромът за прекратяване на антидепресанта не е сходен със зависимостта.
Пристрастяването - или разстройството на употребата на вещества - е психично заболяване, както са дефинирани от DSM-5 и ICD-11 (два от основните диагностични материали в световен мащаб)
Нарушенията в употребата на веществата се характеризират със симптоми, които възникват при продължаване на приема на вещество, въпреки преживяването на негативни последици.
Някои от критериите включват неща като:
- искате да се откажете или да се откажете и да не можете да го направите
- желание или желание за употреба
- отказ от важни или обогатяващи дейности заради употребата на наркотици
- харчите изключително много време и усилия, за да си поправите
За да може Лазар да има пристрастяване към антидепресантите, той ще трябва да изпитва негативни последици, докато е бил на антидепресанти - а не когато е спрял да ги приема - и тези последствия биха имали значително влияние върху ежедневния му ден живот.
Когато имате разстройство на употребата на вещества, не можете да спрете и зависимостта ви се издига на върха на вашия списък с приоритети - без значение колко вашият интелект и морал са несъгласни с все по-жизнената му роля в живота ви.
Не всички хора с нарушения в употребата на вещества обаче са били физически зависими. Зависимостта не прави зависимост.
Зависимостта се отнася до това, което се случва, когато спрете да използвате. А именно, че имате симптоми на отнемане.
Някой с хронична болка може да бъде физически зависим от лекарство за болка, изпитвайки симптоми на отнемане, когато не се лекуват, но въпреки това не злоупотребява с лекарства за болка, докато ги приема.
По подобен начин някой може да има нарушение на употребата на алкохол, но да не бъде физически зависим от точката на изпитване на симптоми на отнемане, когато стане трезвен.
С други думи? Зависимостта и пристрастяването се отнасят до две напълно различни неща
Едното е изтощителното, вредно преживяване при използване. Другото е временно преживяване на оттегляне след спиране.
Така че някой да подскаже, че са пристрастени към антидепресантите? Най-малкото е проблематично.
Наричам се алкохолик, наркоман и човек в възстановяване. И според моя опит пристрастяването е отчаяно молба да не чувствам болка повече.
Това е гневно отхвърляне на мястото ми в света, обсебващ нокът да променя непроменящото се. Използвах, защото нещо дълбоко в червата ми се надяваше, че променяйки собственото си възприятие, мога да променя реалността си.
Нарушенията в употребата на вещества често са придружаващи други психични заболявания. Това със сигурност е моята история. Имал съм цял живот борба с големи депресивни разстройства и ПТСР. Отчаян да се облекча от болката си, бих използвал повечето лекарства, които ми бяха предложени.
Открих, че алкохолът е чудесен начин за смекчаване на тревожните ми чувства и за известно време той беше ефективен начин да притъпя сетивата си (самолечение за сензорно претоварване) и да забавя времето за реакция (затихване на хиперарозни симптоми).
Работи, като първата двойка пие - докато аз нямах прекалено много и настроението ми щяло да се запали.
Но аз бях готов да направя всичко, за да избегна чувството на отчаяна самота в ямата на стомаха. Просто исках да се разбунтувам и бягам и изчезвам. Не исках да съм депресиран, не исках ретроспекции, просто исках всичко да спре.
Все още понякога се чувствам така. Но за щастие, с подкрепа, днес имам и други възможности, освен да посегна към бутилката.
Това, което много хора не разбират е, че нарушенията в употребата на вещества не се дефинират от физическата зависимост - именно тази психическа мания е истинската борба
Поривът да се изпълнят желанията. Превръщането към вещества отново и отново, дори когато не искате. Това е натрапчивият стремеж за незабавно облекчение, въпреки всички последствия, които следват. И често пъти, самозаблудата, че този път, ще бъде различно.
Някой с разстройство на употребата на вещества ще бъде силно притиснат да се отърве от веществото без някаква система за поддържане. Ето защо съществуват толкова много групи за възстановяване и реабилитации и други трезво програми за живот - защото може да бъде почти невъзможен подвиг да се пребори с нарушение на употребата на ръка.
За мен би било невъзможно. И част от моя арсенал от инструменти, които са ми помогнали да се възстановя? Антидепресанти.
Хората често мислят, че антидепресантите ще ги накарат да изтръпнат по света и че „щастливо хапче“всъщност няма да помогне. За психиатричните лекарства често се говори като за някакъв вид конспирация.
Писането за така наречените „негативи“на психиатричните лекарства не е нищо ново. Парчето на Лазар в никакъв случай не беше революционно. Ако не друго, тя засили страховете, които много хора имат по отношение на тези лекарства - включително хората в възстановяване.
Въпреки това, като някой в възстановяване, мога уверено да кажа, че психиатричните лекарства са част от това, което ме държи трезвен
През първата година на колежа, преживях болезнено разпадане, което предизвика низходяща спирала в сериозна депресия. Бих минавал дни без да излизам от стаята си. Бих останала заключена вътре, лежа наоколо, гледайки филмите на Дисни и плача.
В края на въжето отидох при психолога в нашия кампус.
Психологът ми каза, че съм показал „класически“признаци на клинична депресия и ми предложи да назнача среща с психиатъра. Отначало се дразнех. Чудех се как „клиничното“го прави нещо различно от това, което винаги съм изпитвал.
Знаех, че съм депресиран. Това много беше очевидно. Отиването при психиатър ме изплаши.
Бях ужасена от идеята, че имам нужда от психиатър. Имах истински проблем с депресията, но бях категоричен срещу идеята за лекарства.
Стигмата на психичните заболявания беше толкова дълбоко вкоренена, че се срамувах от мисълта, че имам нужда от лекарства.
Написах в дневника си: „Наистина ли трябва да бъда прегледан от психиатър?… Не искам лекар да ме прецени, искам да бъда излекуван - не лекуван.“
Не би трябвало да е шок, когато ви кажа, че спрях да виждам терапевта, който ми предложи да отида при психиатър. Нищо не се оправи, разбира се. Аз взривих всичко. Всеки ден беше борба за ставане и отиване на клас. Не намерих смисъл в нищо, което направих.
Приех, че имам някакво психическо разстройство, но само на повърхностно ниво. По много начини обосновах депресията си - реших, че светът около мен е бъркотия и просто бях твърде некомпетентен, за да правя нещо по въпроса.
Години наред продължавах да отхвърлям идеята за лекарства. Бях убеден, че продължаването на прием на антидепресанти ще ме накара да изтръпвам по света. Напълно вярвах, че лекарствата ще предприемат „лесния изход“, като същевременно се убеждавам, че така или иначе няма да ми помогне.
Не можах да обвия главата си около идеята, че съм болна. Имах депресия, но отказах да приемам лекарства за нея, защото не исках да „разчитам на хапче“. Вместо това обвиних себе си, убеден, че просто трябва да го събера.
Стигмата, прикрепена към антидепресантите - стигмата, която Лазар засилва, като внушава, че психиатричните лекарства ще навредят на някого по същите начини, по които пристрастяването прави - ме въздържа да получа помощта, от която толкова отчаяно се нуждая.
Вместо това изминах дълъг път на отричане, употреба на вещества и самонараняване.
Станах зависим в голяма степен, защото живеех с нелекувани психични заболявания
Не потърсих помощ отново, докато не бях толкова далеч, че без помощ щях да умра. Докато най-сетне посегнах за помощ, зависимостта почти ме свали с нея.
Това прави зависимостта. Това не е „капризно и по-раздразнително от обикновено“. Пристрастяването, буквално, изравнява живота ви до основи и ви прави безсилни.
Зависимостта и оттеглянето могат да бъдат лоши, да - но прекратяването на всяко лекарство, особено такова, от което се нуждаете, е предизвикателство, което не е уникално за психиатричните лекарства и със сигурност не е причина да се избягва приема им.
Животът ми можеше да бъде толкова по-щастлив и по-продуктивен в онези години, ако не бях прекалено смутен, за да получа нужната помощ. Може би изобщо бих избегнал разстройство на употребата на вещества, ако се лекувах за психичните си заболявания.
Иска ми се да предприема стъпките, за да получа помощ по-скоро, вместо да се опитвам сама да се справя с бремето на психичните заболявания.
Дали антидепресантите са били "вълшебна корекция" за мен? Не, но те бяха важен инструмент за управление на психичното ми здраве
Моят антидепресант ми позволи да премина през най-изтощителните си симптоми. Изкара ме от леглото, когато симптомите ми ме оставиха изгорял и победен.
Те ми дадоха възможността да изпълзя над тази първоначална гърбица и ме подтикнаха към по-лесно управляема базова линия, така че най-накрая можех да се занимавам с лечебни дейности като терапия, групи за подкрепа и упражнения.
Физически зависим ли съм от антидепресантите си? Може би. Бих твърдя, че качеството на живот, който сега има, си заслужава.
Но това означава ли, че имам рецидив? Предполагам, че ще трябва да се свържа със спонсора си, но съм сигурен, че отговорът е очевиден: Abso-f * cking-lutely not.
Кристанс Харлоу е журналист и писател на свободна практика. Тя пише за психични заболявания и възстановяване от пристрастяване. Тя се бори със стигмата по една дума. Намерете Kristance в Twitter, Instagram или нейния блог.
