Преглед
Диабетен макулен оток (DME) е усложнение на диабета. Хората с диабет тип 1 или тип 2 могат да развият състоянието.
DME възниква, когато излишната течност започне да се натрупва в макулата на окото. Макулата ни позволява да се съсредоточим и да видим фини детайли. Намира се в центъра на ретината, пълната с кръвоносните съдове лигавица в задната част на окото.
Когато излишната течност се натрупва в макулата, това води до проблеми със зрението.
DME обикновено се развива с течение на времето. Високите нива на кръвна захар могат да повредят кръвоносните съдове в ретината. Повредените кръвоносни съдове могат да изтекат течност, което причинява подуване и други проблеми. Това увреждане се нарича ретинопатия.
Има няколко възможности за лечение на DME. Състоянието се лекува най-лесно, ако е хванато рано и се наблюдава редовно от специалист по грижа за очите.
Симптоми
В ранните етапи може да няма симптоми. Ако имате диабет, важно е да посещавате лекар за грижи за очите всяка година, за да може той да прегледа очите ви за всякакви промени. Ако има признаци на ретинопатия или DME, ранното лечение може да предотврати или да възстанови загубата на зрението.
Непременно уведомете лекуващия лекар за очи, ако имате някой от следните симптоми:
- замъглено виждане
- виждайки цветове, които изглеждат измити
- виждайки повече плувки във визията си
- двойно виждане
Причини
С течение на времето, високите нива на кръвна захар могат да повредят малки кръвоносни съдове в очите, повишавайки риска от DME. Работата с вашия здравен екип за поддържане на нивата на кръвната захар възможно най-близо до целевите е ключова част за поддържането на очите ви здрави.
Високото кръвно налягане и високите нива на холестерол също могат да допринесат за увреждане на кръвоносните съдове.
В някои случаи бременността при човек с диабет може да увеличи риска от развитие на DME. Вашият лекар може да препоръча по-чести очни прегледи по време на бременност.
лечение
Съществуват ефективни лечения за DME. Годишните очни прегледи могат да открият всякакви промени рано. Ако имате DME, лечението може да защити зрението ви и може да обърне загубата на зрението.
Вашият специалист по грижа за очите може да препоръча използването на повече от един вид лечение.
Лазерна терапия
Тази опция за терапия обикновено се предлага в клинична обстановка, като например в кабинета на вашия специалист по грижа за очите. Лазерната терапия използва малки лазери за насочване на увредени участъци в ретината. Този процес уплътнява изтичащите кръвоносни съдове и предотвратява ненормален растеж на кръвоносните съдове.
Лазерната терапия може да ви помогне да поддържате сегашното си ниво на зрение и да предотвратите по-нататъшна загуба на зрение. Вероятно ще ви трябват няколко лазерни процедури във времето, за да поправите увреждането на очите. Може да се наложи допълнително лечение, ако настъпи повече увреждане на очите.
Инжекционни лекарства
Има две групи лекарства за инжектиране: анти-VEGF и стероиди. В рамките на всяка група има няколко типа. Вашият специалист по грижа за очите ще определи конкретните медикаменти и честотата на лечение, които са подходящи за вас.
Когато се дават тези лекарства, окото се изтръпва, за да се предотврати всяка болка. Лекарството се инжектира в окото с много тънка игла.
Anti-VEGF означава „антисъдов ендотелен растежен фактор“. Лекарствата от тази категория помагат да се предотврати ненормален растеж на кръвоносните съдове, което може допълнително да увреди окото. Те също намаляват отока.
По принцип лекарства против VEGF:
- показват добър успех в подобряването на зрението според последни изследвания
- спомагат за намаляване на количеството течност, която изтича в ретината
- имат нисък риск от усложнения и се считат за безопасни
Инжекциите против VEGF обикновено не са болезнени. Ако иглите ви притесняват, можете да говорите с вашия лекар за опции, които да ви помогнат да се чувствате спокойни по време на процедурата.
Стероидите са друга възможност за лечение на DME. Стероидите могат:
- помагат за намаляване на подуването на ретината и подобряване на зрението
- да се използва, ако анти-VEGF лекарствата вече не действат
- повишава риска от катаракта в някои случаи; Вашият специалист ще обсъди дали ползата от използването на тази терапия надвишава риска
Стероидното лечение на DME може да се предлага като единични инжекции или импланти, които освобождават лекарството във времето.
Видове
DME понякога се класифицира въз основа на количеството на подуване, наблюдавано в ретината. По-дебелата ретина означава, че има повече отоци и това обикновено означава по-голяма загуба на зрението.
Може да се определи и от мястото на увреждане на кръвоносните съдове. В някои случаи се ограничава до една област. В други случаи увреждането е по-широко разпространено в цялата ретина.
Когато имате очен преглед, вашият специалист по грижа за очите може да извърши няколко теста на очите. Тестовете оценяват всяка загуба на зрение и показват увреждане на кръвоносните съдове или количество натрупване на течност (подуване) в ретината.
Честите очни тестове за скрининг на DME или оценка на увреждането на очите са:
- Оптична кохерентна томография (OCT): Този тест измерва всяко подуване в ретината.
- Обработка на фундус: Този тест прави подробни снимки на ретината, за да се търсят неправилни кръвоносни съдове.
- Флуоресцентна ангиография: За този тест багрилото се инжектира в ръката или ръката ви, за да подчертае притока на кръв в ретината.
За всички тестове ще ви бъдат дадени капки за очи, за да увеличите зениците си (нарича се дилатация на зениците). Това позволява на вашия специалист по грижа за очите да види повече от ретината. Освен известна чувствителност към светлина от дилатацията на зениците, няма да почувствате дискомфорт по време на тестването.
перспектива
Ако бъде хванат рано и наблюдаван от специалист по грижи за очите, лечението може да помогне за предотвратяване на по-нататъшна загуба на зрение. Лечението може дори да възстанови загубеното зрение.
Ако не се лекува, зрението на човек може значително да се влоши за период от няколко месеца.
Предотвратяване
Никога не е късно да обсъдите възможностите за лечение с Вашия лекар. Ако сте диагностицирани с DME, започването на лечение бързо може да помогне за предотвратяване на дългосрочно увреждане на очите и загуба на зрение.
Предприемането на превантивни действия може да доведе до голяма степен, когато става въпрос за защита на зрението ви. Можете да помогнете да се грижите за очите си, като:
- преглед при вашия лекар за грижи за очите за годишни прегледи
- свържете се бързо с вашия лекар за грижа за очите, ако забележите някакви промени в зрението
- работете с вашия екип за лечение на диабет за ефективно управление на нивата на кръвната ви захар
- предприемане на стъпки за поддържане на нивото на кръвното ви налягане и холестерола
Ако ви е трудно да управлявате кръвната си захар, уведомете Вашия здравен екип. Може да препоръчат промени в начина на живот, лекарства или други стъпки, които могат да ви помогнат да поддържате нивата на кръвната захар в здравословно състояние.
Отвеждането
Диабетен макулен оток е управляемо състояние. Предлагат се няколко ефективни възможности за лечение. Възможно е поддържането на зрението или възстановяването на загубено зрение.
Виждането на вашия лекар за грижа за очите поне всяка година е важна стъпка в грижата за очите и цялостното ви благополучие. Ранното откриване е най-добрият начин за предотвратяване на загубата на зрение.
