Преглед
Белодробният оток е състояние, при което белите дробове се пълнят с течност. Известен е още като задръстване на белите дробове, белодробна вода и белодробна задръствания. Когато се появи белодробен оток, тялото се бори да получи достатъчно кислород и започвате да имате задух.
Но навременното лечение на белодробен оток и неговата основна причина може да подобри възможните резултати.
Причини за белодробен оток
Има няколко възможни причини за белодробен оток.
Застойна сърдечна недостатъчност
Най-честата причина за белодробен оток е застойна сърдечна недостатъчност (ХСН). Сърдечна недостатъчност се случва, когато сърцето вече не може да изпомпва правилно кръвта в тялото. Това създава резервно налягане в малките кръвоносни съдове на белите дробове, което кара съдовете да изтекат течност.
В здраво тяло, белите дробове ще поемат кислород от въздуха, който дишате и ще го вкарат в кръвообращението. Но когато течността запълни белите ви дробове, те не могат да вкарат кислород в кръвта. Това лишава останалата част от тялото на кислород.
Други медицински състояния
Други по-рядко срещани медицински състояния, които могат да причинят белодробен оток, включват:
- сърдечен удар или други сърдечни заболявания
- изтичащи, стеснени или повредени сърдечни клапи
- внезапно високо кръвно налягане
- пневмония
- бъбречна недостатъчност
- увреждане на белите дробове, причинено от тежка инфекция
- тежък сепсис на кръвта или кръвно отравяне, причинено от инфекция
Външни фактори
Някои външни фактори също могат да окажат допълнителен натиск върху сърцето и белите дробове и да причинят белодробен оток. Тези външни фактори са:
- експозиция на голяма надморска височина
- незаконна употреба на наркотици или предозиране с наркотици
- увреждане на белите дробове, причинено от вдишване на токсини
- тежка травма
- големи наранявания
- близо до удавяне
Симптоми на белодробен оток
В случаите на белодробен оток тялото ви ще се бори да спечели кислород. Това се дължи на количеството на увеличаващата се течност в белите дробове, предотвратявайки преминаването на кислорода в кръвта. Симптомите могат да продължат да се влошават, докато не получите лечение.
Симптомите зависят от вида на белодробния оток.
Дългосрочен белодробен оток
Симптомите за дългосрочен белодробен оток включват:
- недостиг на въздух при физическа активност
- затруднено дишане при легнало положение
- хрипове
- събуждайки се през нощта с чувство на задух, което отминава, когато седнете
- бързо наддаване на тегло, особено в краката
- подуване в долната част на тялото
- умора
Белодробен оток на голяма височина
Белодробният оток, дължащ се на височинна болест или не получаване на достатъчно кислород във въздуха, ще има симптоми, които включват:
- главоболие
- неравномерен, учестен пулс
- недостиг на въздух след натоварване и по време на почивка
- кашлица
- треска
- затруднено ходене нагоре и по плоски повърхности
Потърсете спешна помощ, ако тези симптоми започнат да се влошават. Не се карайте до болницата.
Диагностика на белодробен оток
Лекарят ще потърси течност в белите дробове или симптоми, причинени от неговото присъствие. Те ще извършат основен физически преглед и ще ви слушат белите дробове със стетоскоп, търсейки:
- повишена сърдечна честота
- бързо дишане
- пропукващ звук от дробовете ви
- всякакви ненормални сърдечни звуци
Вашият лекар може също да погледне по шията ви за натрупване на течност, краката и корема за подуване и ако имате бледа или синя кожа. Те също ще обсъдят вашите симптоми и ще ви попитат за вашата медицинска история. Ако те смятат, че имате течност в белите дробове, ще наредят допълнителни тестове.
Примери за тестове, използвани при диагностициране на белодробен оток, включват:
- пълна кръвна картина
- ехокардиограма или ултразвук, за да се провери за анормална сърдечна дейност
- рентгенография на гърдите, за да видите течност
- кръвни тестове за проверка на нивата на кислород
- електрокардиограма (ЕКГ) за търсене на проблеми със сърдечния ритъм или признаци на сърдечен удар
Лечение на белодробен оток
Белодробният оток е сериозно състояние, което изисква бързо лечение. Кислородът винаги е първата линия на лечение за това състояние. Вашият здравен екип може да ви подкрепи и достави 100 процента кислород чрез кислородна маска, носна канюла или маска с положително налягане.
Вашият лекар също ще диагностицира причината за белодробния оток и ще предпише подходящо лечение за основната причина.
В зависимост от вашето състояние и причината за белодробния си оток, вашият лекар може също да даде:
- Предварително зареждане на редуктори. Те помагат за намаляване на налягането от течността, постъпваща в сърцето и белите дробове. Диуретиците също помагат за намаляване на това налягане, като ви карат да уринирате, което елиминира течността.
- Редуктори за последващо натоварване Тези лекарства разширяват кръвоносните ви съдове и оказват натиск от сърцето ви.
- Лекарства за сърце. Те ще контролират пулса ви, ще намалят високото кръвно налягане и ще облекчат налягането в артериите и вените.
- Морфин. Този наркотик се използва за облекчаване на безпокойство и задух. Но по-малко лекари днес използват морфин поради рисковете.
В тежки случаи хората с белодробен оток може да се нуждаят от интензивна или критична грижа.
В други случаи на белодробен оток може да се наложи лечение, което да ви помогне да дишате. Машината ще доставя кислород под налягане, за да ви помогне да получите повече въздух в дробовете ви. Понякога това може да се направи с маска или канюла, наричана също непрекъснато положително налягане на дихателните пътища (CPAP).
Вашият лекар може да се наложи да поставите ендотрахеална тръба или дишаща тръба надолу в гърлото и да използвате механична вентилация.
Белодробен оток срещу плеврален излив
Понякога белодробният оток се бърка с плеврален излив, друго състояние, което включва натрупване на течност в белите дробове. Плевралният излив обаче специфично причинява натрупване на течности в плевралните тъкани. Те покриват външната страна на всеки от белите ви дробове, както и вътрешната страна на гръдната стена.
Плевралният излив може да бъде причинен от CHF, неправилно хранене и пневмония. Също така понякога е раково (злокачествено).
С плеврален излив може да изпитате:
- затруднения с дишането
- суха кашлица
- недостиг на въздух
- болка в гърдите и дискомфорт
Рентгенография на гръдния кош може да помогне за диагностициране на плеврален излив. Вашият лекар може да вземе биопсия от плеврални тъкани, ако се подозира рак. В зависимост от причината, плевралният излив може да се лекува с комбинация от техники за отстраняване на течности и операция.
Белодробен оток срещу пневмония
Пневмонията е друго сериозно състояние на белите дробове. За разлика от оток, пневмонията се причинява или от вирусна, гъбична, или от бактериална инфекция. Докато дробовете ви се заразят, във въздушните торбички (алвеолите) се натрупва течност.
Докато белодробният оток и пневмонията причиняват форма на натрупване в белите дробове, първата се причинява главно от CHF. Пневмонията, от друга страна, се причинява от инфекция. Отслабената имунна система може да увеличи шансовете ви да получите пневмония от обикновена настинка или грип.
Симптомите на пневмония могат да включват:
- висока температура с втрисане
- кашлица със слуз, която продължава да се влошава
- болка в гърдите и дискомфорт
- недостиг на въздух
- гадене и / или повръщане
- диария
Пневмонията е една от най-честите причини за хоспитализация при деца и възрастни, според Американската асоциация на белите дробове. Ако не се лекува, това състояние може да доведе до:
- плеврален излив
- белодробни абсцеси
- дихателна недостатъчност
- септичен шок
- бъбречна недостатъчност
Белодробният оток не е причина за пневмония. Натрупването на течности от пневмония обаче може да доведе до плеврален излив. Пневмонията изисква незабавно лечение за предотвратяване на усложнения, което може да изисква антибиотици и кислородна терапия.
Кога е спешна ситуация?
Обадете се веднага на 911 или на местните служби за спешна помощ за медицинска помощ, ако усетите някой от тези симптоми:
- екстремни затруднения с дишането или задух, като задушаване или удавяне
- невъзможност за дишане
- тревожност, свързана с проблеми с дишането
- кашлица, която произвежда розова, пениста смес от слюнка и слуз
- болка в гърдите
- бърз, нередовен сърдечен пулс
- син или сив тон на кожата
- изпотяване заедно с затруднено дишане
Това може да са симптоми на остър белодробен оток. Остър белодробен оток се развива внезапно. Ако не се лекува, течността в белите дробове може да ви накара да се удавите.
Рискови фактори на белодробен оток
Хората със сърдечни проблеми или сърдечна недостатъчност са най-застрашени от белодробен оток. Други фактори, които могат да изложат човек на риск, включват:
- история на белодробен оток
- история на белодробни заболявания, като туберкулоза или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
- съдови (кръвни) нарушения
Предотвратяване на белодробен оток
Няма начин напълно да се предотврати белодробен оток. Хората с висок риск трябва да потърсят незабавна помощ, ако развият симптоми на разстройството.
Най-добрият начин да опитате и предотвратите белодробния оток е като се грижите добре за здравето си:
- Вземете ваксина срещу пневмония.
- Вземете ваксина срещу грип, особено ако имате проблеми със сърцето или ако сте по-възрастен.
- Останете на диуретици след епизод на белодробен оток, за да предотвратите повторна поява.
Можете също да намалите риска от сърдечна недостатъчност, най-честата причина за белодробен оток със следните стъпки:
- Посещавайте редовно своя лекар.
- Не пушете и не използвайте развлекателни наркотици.
- Вземете редовни упражнения.
- Яжте здравословни храни.
- Поддържайте нормално тегло.
Прогноза за белодробен оток
Прогнозата за белодробен оток зависи от тежестта на вашия случай. Ако имате умерен случай и получавате бързо лечение, често ще имате пълно възстановяване. Тежките случаи могат да бъдат фатални, ако забавите лечението.
Непременно посещавайте лекаря си редовно и незабавно потърсете помощ, ако усетите някой от симптомите на белодробен оток.
