Какво е?
Периферният оток е подуване на долната част на краката или ръцете. Причината може да е проста, като например да седите твърде дълго в самолет или да стоите твърде дълго. Или може да включва по-сериозно основно заболяване.
Оток възниква, когато нещо наруши обичайния баланс на течностите във вашите клетки. В резултат на това в тъканите ви се натрупва ненормално количество течност (интерстициално пространство). Гравитацията дърпа течността надолу в краката и стъпалата ви.
Периферният оток е често срещан при по-възрастни и бременни жени, но може да се появи на всяка възраст. Може да засегне единия или двата крака. Ако началото му е внезапно и болезнено, трябва да видите лекар възможно най-скоро.
Какви са симптомите?
Симптомите на периферния оток варират в зависимост от основната причина. По принцип краката или друга засегната зона могат:
- изглеждат подути и подпухнали
- се чувствате тежки, болки или сковани
- да са натъртвани или обезцветени от нараняване
Други симптоми могат да включват:
- кожа в подутата област, която се чувства стегната или топла
- костилка (когато натиснете върху кожата си за около пет секунди, пръстът ви оставя вдлъбнатина в кожата)
- подути крака или стъпала, които ви затрудняват да ходите
- затруднено обличане на чорапи или обувки
- тегло, което се увеличава от увеличаването на течността
Какво го причинява?
Периферният оток има голямо разнообразие от причини. Като цяло, ако отокът ви отшуми за една нощ, това показва по-лека причина. Постоянният периферен оток, ден и нощ, предполага по-трудна основна причина.
Ето някои често срещани причини за периферен оток, както временни, така и системни.
Временни състояния, свързани с отоци
нараняване
Счупване, навяхване, напрежение или лошо натъртване в крака, глезена, стъпалото или ръката може да доведе до подуване и болка. Възпалението в долната част на крака може също да бъде причинено от инфекция, разкъсано сухожилие или лигамент или напрегнат мускул.
Седя или стои твърде дълго
Дългите полети със самолет или пътуване с кола могат да причинят набъбване на краката и глезените ви. Това е често срещано и не обикновено сериозно.
Седенето или стоенето за дълги периоди като част от работата ви също може да доведе до периферен оток.
бременност
Осемдесет процента от бременните жени развиват оток, обикновено в ръцете, краката и лицето. Бременните жени задържат допълнителна течност, която е необходима на плода. В 50 процента от случаите подуването се появява в долната част на краката.
Този периферен оток е временен и отминава след раждането.
Хормонални промени
Задържането на течности, когато имате менструация, е нормално и може да доведе до подуване на краката и краката. Възниква поради месечни хормонални промени.
Прекомерен прием на сол
Яденето на твърде много солена храна може да накара тялото ви да задържа течности, което води до оток.
Реакции на лекарства
Периферният оток може да бъде страничен ефект на много лекарства, обикновено защото те включват повишено задържане на вода. Дозировката и продължителността на приема на тези лекарства влияят на отока.
Лекарствата, които могат да причинят периферен оток, включват:
- лекарства за високо кръвно налягане
- кортикостероиди
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
- хормони, като естроген и тестостерон
- опиоиди
- блокери на калциевите канали
- лекарства за диабет
- антиконвулсанти
- антидепресанти
- инхибитори на протонната помпа
- вориконазол (Vfend), противогъбично
Алергична реакция
Алергиите могат да причинят подуване на ръцете и краката, въпреки че по-често засяга други части на тялото ви. Този вид подуване се нарича ангиоедем. Може да бъде сърбящ, ако включва кошери. Задействащите фактори могат да бъдат наркотици, ухапвания от насекоми или определени храни. Ангиоедем също може да бъде наследствен.
Ангиоедемът може да бъде остър (внезапен), което изисква спешно лечение.
Идиопатичен оток
„Идиопатичен“означава, че причината не е известна. Идиопатичният оток е най-често срещан при млади жени на 20-те и 30-те години. Тя включва наддаване на тегло и подуване на лицето, багажника и крайниците.
Тя е свързана и с диабет, затлъстяване и емоционални проблеми.
прекалена пълнота
Наднорменото тегло, причиняващо натиск върху вените, може да доведе до периферен оток. Затлъстяването може да доведе и до други причини за оток, като обструктивна сънна апнея или венозна недостатъчност.
Носенето на тесни дрехи
Тесните панталони, чорапогащник или гамаши могат да насърчат оток в краката ви.
Ниска надморска височина
Ако се преместите на малка надморска височина от по-висока кота, това може да причини периферен оток след около две седмици. Отокът намалява с времето.
Болести, свързани с отоци
Венозна недостатъчност
Венозната недостатъчност означава, че вените в краката ви са повредени или слаби и не изпомпват адекватно кръв към сърцето. След това кръвта се обединява в долната част на краката. Може да го имате в единия или в двата крака.
Венозната недостатъчност е най-честата причина за периферен оток. Засяга до 30 процента от населението. Когато хората над 50 години имат периферен оток и се изключва системно заболяване, причината обикновено е венозна недостатъчност. Повече жени от мъжете са склонни да имат венозна недостатъчност. Тя може да бъде наследствено състояние.
Често има разширени вени, но без тях може да възникне венозна недостатъчност.
Първоначално отокът ще бъде мек и докосването на крака ви за кратко ще остави вдлъбнатина. В по-късни етапи може да видите промени в пигментацията и еластичността на кожата. Кожата ви може да стане по-гъста и влакнеста.
Отокът може да се влоши, ако седите или стоите дълго време или ако времето е горещо.
Кръвен съсирек
Ако отокът се появи внезапно в единия крак и кракът ви стане болезнен, това може да бъде причинено от кръвен съсирек в този крак. Това се нарича тромбоза на дълбоките вени. Това е тежко състояние и изисква спешна медицинска помощ.
Сърдечна недостатъчност
Когато дясната страна на сърцето ви не изпомпва ефективно, кръвта може да се обединява в долната част на краката, причинявайки оток. Ако лявата страна на сърцето ви не изпомпва ефективно, течност ще се натрупва в белите ви дробове. Дишането ви може да бъде затруднено, а също и да сте уморени.
перикардит
Перикардитът е възпалението на тънката външна мембрана, обграждаща сърцето ви. Обикновено се причинява от вирус. Но тя може да бъде резултат и от автоимунни и други заболявания.
Симптомите включват периферен оток и болка в гърдите. Перикардитът обикновено отзвучава самостоятелно.
Прееклампсията
Периферният оток на ръцете и краката е симптом на прееклампсия, сериозно усложнение на бременността. Прееклампсия може да се развие бавно или внезапно. Повишаването на кръвното налягане е основен симптом.
Отокът не се счита за надеждна индикация за прееклампсия, тъй като нормалната бременност също има периферен оток.
цироза
Когато черният ви дроб е повреден от белези, това може да причини периферен оток, като окаже натиск върху вените в краката ви. Късният стадий на белези на черния дроб се нарича цироза.
С течение на времето хепатитът, злоупотребата с алкохол и много други причини могат да увредят черния дроб. Белезите идват от опитите на черния дроб да се излекува. Натрупването на белези нарушава нормалния приток на кръв през черния дроб и неговото белтъчно качество.
Белодробна хипертония
Белодробната хипертония е често непризната причина за периферен оток.
Белодробното кръвно налягане е налягането, от което сърцето ви се нуждае, за да изпомпва кръв от сърцето през белите дробове. Налягането се повишава, когато артериите в белите ви дробове се стесняват в резултат на белодробна болест, лява сърдечна недостатъчност или сънна апнея.
Бъбречна недостатъчност
Бъбречната недостатъчност се нарича още хронично бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност. Периферният оток е един от симптомите.
Когато бъбреците ви са повредени, те не отстраняват правилно отпадъчните продукти и течности от кръвта ви. Натрупването на излишни течности може да доведе до отоци.
Проучване за 2016 г. на 12 778 души, приети в болница със сериозни заболявания, установи, че тези с периферен оток са с 30 процента по-висок риск от остро увреждане на бъбреците.
Lymphedema
Когато лимфната ви система е повредена, в тъканите ви се натрупва течност, причинявайки периферен оток. В САЩ и други индустриални страни лимфедемът може да бъде резултат от операция за отстраняване на ракови лимфни възли. Това се нарича вторичен лимфедем.
Първичният лимфедем е по-рядко срещан и може да бъде наследен. Може да засегне ръцете или краката.
Тридесет процента от случаите на лимфедема са в двата крака или в двете ръце. Лимфедема засяга също стъпалата и краката.
Лимфедемът обикновено е безболезнен и нежен. В по-късните си стадии кожата изглежда потъмняла, удебелена и брадавична.
В развиващите се страни най-честата причина за лимфедема е филариазата. Това е паразитна инфекция, причинена от кръгъл червей. Засяга повече от 90 милиона души.
липедем
Липедемата е ненормално уголемяване на двата крака в резултат на неправилно разпределение на мазнините под кожата. Засяга до 11 процента от жените. Не винаги се категоризира като истински оток.
възпаление
Артрит, бурсит, подагра или киста на Бейкър могат да причинят подуване на краката.
Целулит
Целулитът е бактериална инфекция на кожната тъкан, която причинява червени, болезнени рани и подуване. Макар че обикновено се появява на краката, това може да засегне всяка област на кожата на тялото ви.
недохранване
Диета, лишена от протеин за дълъг период, може да доведе до натрупване на течности и периферен оток в двата крака.
Лечение на рак и рак
Тазовите и други ракови тумори могат да повишат натиска върху вените, което води до оток. Периферният оток може също да е резултат от химиотерапия, лъчева терапия и други лечения на рак.
Сънна апнея
Обструктивната сънна апнея може да причини периферен оток, дори без наличието на белодробна хипертония. Едно проучване на хора с оток установява, че една трета от тези, които са имали апнея, нямат белодробна хипертония.
Други заболявания
Няколко други заболявания са свързани с периферни отоци, включително:
- Синдром на Кушинг
- Болест на Грейвс
- Саркома на Капоши
Как се лекува?
Лечението на периферния оток зависи от това, което причинява подуването. Ако е налице основно заболяване, лечението Ви ще бъде за това заболяване. В повечето случаи това ще помогне на подуването.
За отоци, причинени от начина на живот или временни състояния, има няколко средства за облекчаване:
- Повдигнете краката (или ръцете) над нивото на сърцето си няколко пъти на ден. Спете с възглавница под краката през нощта.
- Упражнение. Вашият лекар или физиотерапевт може да ви предложи конкретни упражнения, за да поддържате мускулите, които участват в движение.
- Ако трябва да седите или стоите много, направете почивки, за да се движите.
- Носете компресионни чорапи на засегнатите крака, ако вашият лекар препоръча това.
- Намалете приема на сол.
- Масажирайте засегнатата област, за да натиснете леко течността по посока на сърцето си.
- Вземете конски кестен. Добавка от екстракт от семена от конски кестен, приета два пъти на ден, може да помогне за кръвообращението на краката.
- Отслабнете, ако имате наднормено тегло.
- Вземете диуретик (водно хапче), ако лекарят Ви го предпише.
Кога да прегледате лекар
Периферният оток може да бъде причинен от сериозно заболяване или нещо по-просто. И в двата случая са налични лечения за облекчаване на отока и предотвратяване на по-нататъшни усложнения.
Най-добре е да посетите лекар, ако няма очевидна причина за отока или имате други симптоми.
