Какво е Atripla?
Atripla е марко лекарство, което се използва за лечение на ХИВ при възрастни и деца. Предписва се за хора, които тежат поне 88 килограма (40 кг).
Atripla може да се използва самостоятелно като цялостен режим на лечение (план). Може да се използва и в комбинация с други лекарства. Предлага се като единична таблетка, която съдържа три лекарства:
- ефавиренц (600 mg), който е ненуклеозиден инхибитор на обратната транскриптаза (NNRTI)
- тенофовир дизопроксил фумарат (300 mg), който е нуклеозиден аналог на инверсията на обратната транскриптаза (NRTI)
- емтрицитабин (200 mg), който също е нуклеозиден аналог на инхибитора на обратната транскриптаза (NRTI)
Настоящите указания не препоръчват Atripla като първоначално лечение за повечето хора с ХИВ. Това е така, защото има по-нови терапии, които могат да бъдат по-безопасни или по-ефективни за повечето хора. Въпреки това Atripla може да е подходящ за някои хора. Вашият лекар ще реши най-доброто лечение за вас.
Важно е да се отбележи, че Atripla не е одобрен за предотвратяване на ХИВ.
Atripla generic
Atripla се предлага само като марково лекарство. Понастоящем не се предлага в родова форма.
Atripla съдържа три активни съставки на лекарството: ефавиренц, емтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат. Всяко от тези лекарства се предлага индивидуално в родови форми. Може да има и други комбинации от тези лекарства, които се предлагат като генерици.
Странични ефекти от Atripla
Atripla може да причини леки или сериозни странични ефекти. Следващият списък съдържа някои от ключовите нежелани реакции, които могат да възникнат по време на прием на Atripla. Този списък не включва всички възможни странични ефекти.
За повече информация относно възможните нежелани реакции на Atripla или съвети как да се справите с тревожния страничен ефект, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.
По-чести странични ефекти
По-честите странични ефекти на Atripla могат да включват:
- диария
- гадене
- главоболие
- ниска енергия
- ненормални сънища
- проблеми с концентрацията
- виене на свят
- проблеми със съня
- депресия
- обрив или сърбеж на кожата
- повишен холестерол
Повечето от страничните ефекти в този списък са леки ефекти в природата. Ако те са по-тежки или ви е трудно да продължите да приемате лекарствата, консултирайте се с вашия лекар или фармацевт.
Сериозни странични ефекти
Сериозните нежелани реакции от Atripla не са чести, но могат да се появят. Обадете се веднага на вашия лекар, ако имате сериозни странични ефекти. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват опасни за живота или смятате, че имате спешна медицинска помощ.
Сериозните странични ефекти и техните симптоми могат да включват следното:
-
Тежко влошаване на хепатит В (HBV). Симптомите могат да включват:
- умора
- тъмно оцветена урина
- телесна болка и слабост
- пожълтяване на кожата и бялото на очите
-
Обрив. Този страничен ефект обикновено се проявява в рамките на две седмици след започване на Atripla и отшумява от само себе си в рамките на месец. Симптомите могат да включват:
- зачервена, сърбяща кожа
- подутини в кожата
-
Увреждане на черния дроб. Симптомите могат да включват:
- пожълтяване на кожата и бялото на очите
- болка в горната дясна област на корема (област на стомаха)
- гадене и повръщане
-
Промени в настроението. Симптомите могат да включват:
- депресия
- самоубийствени мисли
- агресивно поведение
- параноидни реакции
-
Проблеми с нервната система. Симптомите могат да включват:
халюцинации
-
Увреждане на бъбреците. Симптомите могат да включват:
- болка в костите
- болка в ръцете или краката
- фрактури на костите
- мускулна болка или слабост
-
Костна загуба. Симптомите могат да включват:
- болка в костите
- болка в ръцете или краката
- фрактури на костите
-
Конвулсии. Симптомите могат да включват:
- загуба на съзнание
- мускулни спазми
- стиснати зъби
-
Натрупване на млечна киселина и увреждане на черния дроб. Симптомите могат да включват:
- умора
- мускулна болка и слабост
- болка или дискомфорт в корема (корема)
-
Синдром на имунна възстановяване. Симптомите могат да включват:
- треска
- умора
- инфекция
- подути лимфни възли
- обрив или рана на кожата
- проблеми с дишането
- подуване около очите
-
Промени в поставянето на мазнини и формата на тялото. Симптомите могат да включват:
- увеличени мазнини около средата ви (торс)
- развитие на мастна бучка на гърба на раменете
- уголемени гърди (при мъже и жени)
- загуба на тегло в лицето, ръцете и краката
Качване на тегло
Наддаването на тегло не е страничен ефект, наблюдаван при клинични проучвания на Atripla. Лечението на ХИВ като цяло обаче може да доведе до наддаване на тегло. Това е така, защото ХИВ може да причини загуба на тегло, така че лечението на състоянието може да доведе до връщане на част от загубеното тегло.
Хората, които приемат Atripla, може да забележат, че телесните им мазнини са се изместили към различни области на тялото им. Това се нарича липодистрофия. Телесните мазнини могат да се събират към центъра на тялото ви, като например в кръста, гърдите и шията ви. Той също може да се измести от ръцете и краката ви.
Не е известно дали тези ефекти отминават с времето или ако изчезнат, след като спрете да използвате Atripla. Ако получите тези ефекти, уведомете Вашия лекар. Може да ви преминат към друго лекарство.
Панкреатит
Рядко се случва, но панкреатит (възпален панкреас) е наблюдаван при хора, приемащи лекарства, които съдържат ефавиренц. Ефавиренц е едно от трите лекарства, съдържащи се в Atripla.
Повишени нива на панкреатични ензими са наблюдавани при някои хора, приемащи ефавиренц, но не е известно дали това е свързано с панкреатит.
Уведомете Вашия лекар, ако имате възможни симптоми на панкреатит. Те включват болка в торса, гадене или повръщане, ускорен пулс и нежен или подут корем. Вашият лекар може да ви премине към друго лекарство.
Забележка: Панкреатитът е забелязан по-често при употреба на други лекарства срещу ХИВ, като диданозин.
Странични ефекти при деца
В клиничните проучвания на Atripla повечето нежелани реакции при деца са били подобни на тези при възрастни. Обривът беше една от нежеланите реакции, които се появяват по-често при деца.
Обрив се е появил при 32 процента от децата, докато само 26 процента от възрастните са получили обрив. Обривът при деца най-често се появява около 28 дни след започване на лечение с Atripla. За да се предотврати обрив при вашето дете, техният лекар може да предложи да се използват лекарства за алергия, като антихистамини, преди да започне лечение с Atripla.
Други често срещани нежелани реакции, наблюдавани при деца, но не при възрастни, включват промени в цвета на кожата, като лунички или потъмняла кожа. Това обикновено се случва на дланите на ръцете или ходилата на стъпалата. Страничните ефекти включват също анемия със симптоми като ниски нива на енергия, ускорен пулс и студени ръце и крака.
обрив
Обривът е много често срещан страничен ефект от лечението с Atripla.
В клинични проучвания обривът се е появил при 26 процента от възрастните, които са приемали ефавиренц, едно от лекарствата в Atripla. Има съобщения за много сериозни обриви с употребата на efavirenz, но те се появяват само при 0,1 процента от изследваните хора. Обриви, които причиняват мехури или открити рани, се появяват при около 0,9 процента от хората.
По-голямата част от обривите, наблюдавани при efavirenz, са леки до умерени, с червени и петнасти участъци и някои неравности по кожата. Този вид обрив се нарича макулопапуларен обрив. Тези обриви обикновено се появяват в рамките на две седмици от началото на лечението с efavirenz и отшумяват в рамките на месец след появата им.
Информирайте Вашия лекар, ако развиете обрив, докато приемате Atripla. Ако развиете мехури или повишена температура, спрете приема на Atripla и се обадете веднага на Вашия лекар. Вашият лекар може да Ви даде лекарства за лечение на реакцията. Ако обривът е тежък, може да ви промени към друго лекарство.
Забележка: Когато човек за първи път се зарази с ХИВ, обривът може да е симптом на първоначалната инфекция. Обикновено този обрив продължава от две до четири седмици. Но ако сте имали ХИВ известно време и току-що сте започнали лечение с Atripla, нов обрив най-вероятно ще се дължи на Atripla.
депресия
Депресията е често срещан страничен ефект при клинични изпитвания на Atripla. То се е появило при 9 процента от хората, приемащи наркотика.
Кажете на Вашия лекар веднага, ако имате симптоми на депресия. Те могат да включват чувство на тъга, безнадеждност и загуба на интерес към ежедневните дейности. Вашият лекар може да ви промени към друго лекарство срещу ХИВ. Може също да препоръчат лечение на вашите симптоми на депресия.
Превенция на самоубийствата
- Ако смятате, че някой е изложен на непосредствен риск от самонараняване или нараняване на друг човек:
- • Обадете се на 911 или на вашия местен номер за спешни случаи.
- • Останете с човека до пристигането на помощ.
- • Извадете всички оръжия, ножове, лекарства или други неща, които могат да причинят вреда.
- • Слушайте, но не съдете, спорете, заплашвайте или крещи.
- Ако вие или някой, когото познавате, обмисляте самоубийство, потърсете помощ от гореща линия за криза или предотвратяване на самоубийства. Опитайте Националната спасителна линия за предотвратяване на самоубийства на 800-273-8255.
Атрипла цена
Както при всички лекарства, цената на Atripla може да варира. За да намерите актуалните цени за Atripla във вашия район, разгледайте GoodRx.com:
Разходите, които ще намерите на GoodRx.com, бихте платили без застраховка. Вашата действителна цена ще зависи от вашето застрахователно покритие.
Финансова и застрахователна помощ
Ако се нуждаете от финансова подкрепа, за да платите за Atripla, или ако се нуждаете от помощ за разбиране на застрахователното ви покритие, помощ е на разположение.
Gilead Sciences, Inc., производител на Atripla, предлага програма, наречена Advancing Access. За повече информация и за да разберете дали отговаряте на условията за поддръжка, обадете се на 1-800-226-2056 или посетете уебсайта на програмата.
Atripla използва
Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобрява лекарства с рецепта като Atripla за лечение на определени състояния. Atripla е одобрен само за лечение на ХИВ.
Atripla за ХИВ
Atripla е одобрен за лечение на ХИВ при възрастни и деца, които тежат поне 88 килограма (40 кг). Atripla се използва самостоятелно или в комбинация с други лекарства срещу ХИВ.
Повечето нови лекарства срещу ХИВ са одобрени за хора, които се лекуват наивно (никога не са приемали лекарства срещу ХИВ) или са стабилни при друго лечение с ХИВ. Atripla няма такава специфична одобрена употреба.
Употреби, които не са одобрени
Atripla не е одобрен за други употреби. Той трябва да се използва само за лечение на ХИВ.
Atripla за хепатит В
Atripla не е одобрен и не трябва да се използва за лечение на хепатит В. Въпреки това, едно от лекарствата в Atripla (тенофовир дизопроксил фумарат) се използва за лечение на хроничен хепатит В.
Atripla за PEP
Atripla не е одобрен и не трябва да се използва за профилактика след експозиция (PEP). PEP е използването на лекарства срещу ХИВ след възможно излагане на ХИВ за предотвратяване на инфекция.
Освен това Atripla не е одобрен и не трябва да се използва за профилактика преди експозиция (PrEP). PrEP е използването на лекарства срещу ХИВ преди възможно излагане, за да се предотврати инфекцията.
Единственото одобрено от FDA лекарство за PrEP е Truvada, което съдържа емтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат. Докато Atripla съдържа и двете от тези лекарства, той не е проучен като превантивна терапия за ХИВ.
Atripla за деца
Atripla може да се използва за лечение на хора на всяка възраст, стига човекът да тежи поне 88 паунда (40 кг). Това включва деца.
Дозировка на Atripla
Следващата информация описва дози, които обикновено се използват или се препоръчват. Въпреки това, не забравяйте да вземете дозата, която Вашият лекар Ви предписва.
Лекарствени форми и силни страни
Atripla се предлага като перорална таблетка. Всяка таблетка съдържа три лекарства:
- 600 mg ефавиренц
- 300 mg тенофовир дизопроксил фумарат
- 200 mg емтрицитабин
Дозировка за ХИВ
Една таблетка Atripla трябва да се приема веднъж дневно на празен стомах (без храна). В повечето случаи трябва да се приема преди лягане.
Педиатрична дозировка
Дозировката на Atripla за деца е същата като дозата за възрастни. Дозировката не се променя в зависимост от възрастта.
Ами ако пропусна доза?
Ако приемате Atripla и пропуснете доза, вземете следващата доза веднага щом се сетите. Ако е почти време за следващата ви доза, просто вземете тази следваща доза. Не трябва да удвоявате дозата си, за да компенсирате пропуснатата доза.
Ще трябва ли да използвам това лекарство дългосрочно?
Ако вие и вашият лекар решите, че Atripla е добро лечение за вас, вероятно ще трябва да го приемате дългосрочно.
След като започнете лечението, не спирайте да приемате Atripla, без първо да поговорите с Вашия лекар.
Придържайки се към вашия план за лечение с Atripla
Приемът на Atripla таблетки точно както Ви е казал Вашият лекар е много важно. Приемането на Atripla редовно ще увеличи шанса ви за успех на лечението.
Липсващите дози могат да повлияят на това колко добре Atripla работи за лечение на ХИВ. Ако сте пропуснали дозите, може да развиете резистентност към Atripla. Това означава, че лекарството може да не работи повече за вашия ХИВ.
Ако имате хепатит В, както и ХИВ, имате допълнителен риск. Липсващи дози Atripla могат да доведат до влошаване на вашия хепатит В.
Не забравяйте да следвате инструкциите на вашия лекар и да приемате Atripla веднъж на ден, всеки ден, освен ако лекарят не ви каже друго. Използването на инструмент за напомняне може да бъде полезно, за да сте сигурни, че приемате Atripla всеки ден.
Ако имате някакви въпроси или притеснения относно лечението с Atripla, консултирайте се с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да разрешите всички проблеми, които може да имате, и да се уверите, че Atripla работи добре за вас.
Алтернативи на Atripla
В допълнение към Atripla, има много други лекарства, които могат да лекуват ХИВ. Някои може да са по-подходящи за вас от други. Ако се интересувате от намирането на алтернатива на Atripla, консултирайте се с вашия лекар, за да научите повече за други лекарства, които могат да ви помогнат.
Други комбинирани лекарства
Всички хора, които имат ХИВ, обикновено трябва да приемат повече от едно лекарство. Поради тази причина има много комбинирани лекарства срещу ХИВ. Тези лекарства съдържат повече от едно лекарство. Atripla е комбинирано лекарство, което съдържа три лекарства: емтрицитабин, тенофовир дизопроксил фумарат и ефавиренц.
Примери за други комбинирани лекарства, налични за лечение на ХИВ, включват:
- Biktarvy (битегравир, емтрицитабин и тенофовир алафенамид)
- Комплекс (емтрицитабин, рилпивирин и тенофовир дизопроксил фумарат)
- Descovy (емтрицитабин и тенофовир алафенамид)
- Genvoya (елвитегравир, кобицистат, емтрицитабин и тенофовир алафенамид)
- Юлука (долутегравир и рилпивирин)
- Odefsey (емтрицитабин, рилпивирин и тенофовир алафенамид)
- Stribild (елвитгравир, кобицистат, емтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат)
- Symtuza (дарунавир, кобицистат, емтрицитабин и тенофовир алафенамид)
- Triumeq (абакавир, долутегравир и ламивудин)
- Трувада (емтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат)
Индивидуални лекарства
За всеки човек с ХИВ, техният лекар ще разработи план за лечение специално за тях. Това може да е комбинирано лекарство или може да е отделно отделно лекарство.
Много от лекарствата, открити в комбинирани лекарства срещу ХИВ, се предлагат самостоятелно. Вашият лекар може да ви каже повече за лекарствата, които биха могли да работят най-добре за вас.
Атрипла срещу Генвоя
Може да се чудите как Atripla сравнява с други лекарства, които са предписани за подобни употреби. Тук разглеждаме как Атрипла и Генвоя си приличат и се различават.
употреби
И Atripla, и Genvoya са одобрени за лечение на ХИВ. Genvoya е одобрен за употреба при хора на всяка възраст, стига тежат поне 55 паунда (25 килограма). Atripla, от друга страна, е одобрен за употреба при хора на всяка възраст, стига тежат поне 88 паунда (40 килограма).
Форми и лекарствени форми
И Atripla, и Genvoya се предлагат като перорални таблетки, които се приемат веднъж дневно. Genvoya трябва да се приема с храна, докато Atripla трябва да се приема на празен стомах. И докато Genvoya може да се приема във всеки момент през деня, се препоръчва да приемате Atripla преди лягане, за да избегнете определени странични ефекти.
Всяка таблетка Atripla съдържа лекарствата емтрицитабин, ефавиренц и тенофовир дизопроксил фумарат. Всяка таблетка Genvoya съдържа лекарствата емтрицитабин, елвитегравир, кобицистат и тенофовир алафенамид.
Странични ефекти и рискове
Atripla и Genvoya имат сходни ефекти в организма и затова причиняват много сходни странични ефекти. По-долу са дадени примери за тези странични ефекти.
По-чести странични ефекти
Тези списъци съдържат примери за по-чести нежелани реакции, които могат да се появят при Atripla, с Genvoya или с двете лекарства (когато се приемат поотделно).
-
Може да възникне при Atripla:
- депресия
- инфекции на горните дихателни пътища
- безпокойство
- възпалено гърло
- повръщане
- виене на свят
- обрив
- проблеми със съня
-
Може да възникне при Genvoya:
повишени нива на LDL холестерол
-
Може да възникне както с Atripla, така и с Genvoya:
- диария
- гадене
- главоболие
- умора
- повишени нива на общия холестерол
Сериозни странични ефекти
Тези списъци съдържат примери за сериозни странични ефекти, които могат да се появят при Atripla, с Genvoya или с двете лекарства (когато се приемат поотделно).
-
Може да възникне при Atripla:
- промени в психичното здраве, като тежка депресия или агресивно поведение
- конвулсии
- промени в местоположението на мазнините в цялото тяло
-
Може да възникне при Genvoya:
няколко уникални сериозни странични ефекти
-
Може да възникне както с Atripla, така и с Genvoya:
- загуба на кост
- силно влошаване на хепатит В * (ако вече имате вируса)
- синдром на имунна възстановяване (когато имунната система се подобри бързо и започне да "преуморява")
- увреждане на бъбреците **
- лактатна ацидоза (опасно натрупване на киселина в организма)
- тежко чернодробно заболяване (увеличен черен дроб със стеатоза)
* Atripla и Genvoya имат бокс предупреждение от FDA относно влошаването на хепатит B. Боксерското предупреждение е най-силното предупреждение, което FDA изисква. Той предупреждава лекарите и пациентите за лекарствени ефекти, които могат да бъдат опасни. ** Тенофовир, едно от лекарствата както в Genvoya, така и в Atripla, е свързан с увреждане на бъбреците. Въпреки това, типът тенофовир в Genvoya (тенофовир алафенамид) има по-малък риск от увреждане на бъбреците, отколкото вида Atripla (тенофовир дизопроксил фумарат).
Ефикасност
Тези лекарства не са сравнявани пряко в клиничните проучвания, но проучванията са установили, че Atripla и Genvoya са ефективни за лечение на ХИВ.
Въпреки това, нито едно лекарство не се препоръчва като първи избор за лечение на повечето хора с ХИВ. Това е така, защото Atripla и Genvoya са и по-стари лекарства срещу ХИВ, и има по-нови лекарства, които често са по-добри варианти. По-новите лекарства срещу ХИВ често са по-ефективни и имат по-малко странични ефекти от по-старите лекарства.
Atripla и Genvoya може да са подходящи за някои хора, но като цяло те не са първият избор, който лекарите биха препоръчали за повечето хора.
Разходи
Atripla и Genvoya са лекарства с марка. Те не се предлагат в генерични форми, които обикновено са по-евтини от марковите лекарства.
Според оценките на GoodRx.com Atripla може да струва малко по-малко от Genvoya. Реалната цена, която бихте платили за всяко лекарство, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.
Atripla срещу други лекарства
В допълнение към Genvoya (по-горе) се предписват други лекарства за лечение на HIV. По-долу са направени сравнения между Atripla и някои други лекарства срещу ХИВ.
Атрипла срещу Трувада
Atripla е комбинирано лекарство, което съдържа лекарствата емтрицитабин, тенофовир дизопроксил фумарат и ефавиренц. Truvada също е комбинирано лекарство и съдържа две от същите лекарства, които са в Atripla: емтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат.
употреби
И Atripla, и Truvada са одобрени за лечение на ХИВ. Atripla е одобрен за употреба самостоятелно, но Truvada е одобрен за употреба само с долутегравир (Tivicay) или други лекарства срещу ХИВ.
Atripla е одобрен за употреба при хора на всяка възраст, стига тежат най-малко 88 паунда (40 килограма). Truvada е одобрен за лечение на ХИВ при хора на всяка възраст, стига тежат най-малко 37 килограма (17 кг).
Truvada е одобрен и за профилактика на ХИВ. Atripla е одобрен само за лечение на ХИВ.
Форми и лекарствени форми
И Atripla, и Truvada се предлагат като перорални таблетки, които се приемат веднъж дневно. Truvada може да се приема със или без храна, докато Atripla трябва да се приема на празен стомах. И докато Truvada може да се приема по всяко време през деня, се препоръчва да приемате Atripla преди лягане, за да избегнете определени странични ефекти.
Странични ефекти и рискове
Atripla съдържа същите лекарства като Truvada, плюс efavirenz. Следователно, те имат подобни странични ефекти.
По-чести странични ефекти
Тези списъци съдържат примери за по-често срещани странични ефекти, които могат да се появят както при Atripla, така и при Truvada (когато се приемат поотделно). Забележка: Страничните ефекти за Truvada, изброени тук, са от клинично изпитване, при което Truvada е приеман с efavirenz.
-
Може да се случи както с Atripla, така и с Truvada:
- диария
- гадене и повръщане
- виене на свят
- главоболие
- умора
- проблеми със съня
- възпалено гърло
- респираторни инфекции
- ненормални сънища
- обрив
- повишени нива на общия холестерол
Сериозни странични ефекти
Тези списъци съдържат примери за сериозни странични ефекти, които могат да се появят при Atripla или с двете лекарства (когато се приемат поотделно). Забележка: Страничните ефекти за Truvada, изброени тук, са от клинично изпитване, при което Truvada е приеман с efavirenz.
-
Може да възникне при Atripla:
- конвулсии
- промени в местоположението на мазнините в цялото тяло
-
Може да се случи както с Atripla, така и с Truvada:
- промени в психичното здраве, като тежка депресия или агресивно поведение
- силно влошаване на хепатит В * (ако вече имате вируса)
- синдром на имунна възстановяване (когато имунната система се подобри бързо и започне да "преуморява")
- загуба на кост
- увреждане на бъбреците **
- лактатна ацидоза (опасно натрупване на киселина в организма)
- тежко чернодробно заболяване (увеличен черен дроб със стеатоза)
* Atripla и Truvada имат бокс предупреждение от FDA относно влошаване на хепатит B. Боксерското предупреждение е най-силното предупреждение, което FDA изисква. Той предупреждава лекарите и пациентите за лекарствени ефекти, които могат да бъдат опасни.
Ефикасност
Тези лекарства не са сравнявани пряко в клиничните проучвания, но проучванията са установили, че Atripla и Truvada са ефективни за лечение на ХИВ.
Въпреки че Atripla може да бъде ефективен при лечение на ХИВ, не се препоръчва като лечение с първи избор за ХИВ. Това е така, защото по-новите лекарства също могат да лекуват ХИВ, но могат да имат по-малко странични ефекти от Atripla.
Truvada, използван в комбинация с долутегравир (Tivicay), обаче, се препоръчва като лечение с първи избор при повечето хора с ХИВ.
Разходи
Atripla и Truvada са лекарства с марка. Те не се предлагат в генерични форми, които обикновено са по-евтини от търговските марки.
Според оценки на GoodRx.com, Atripla може да струва малко повече от Truvada. Реалната цена, която бихте платили за всяко лекарство, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.
Atripla срещу Complera
Atripla е комбинирано лекарство, което съдържа лекарствата емтрицитабин, тенофовир дизопроксил фумарат и ефавиренц. Комплерата също е комбинирано лекарство и съдържа две от същите лекарства, които са в Atripla: емтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат. Третата му съставка на лекарството е рилпивирин.
употреби
Atripla и Complera са одобрени за лечение на ХИВ.
Atripla е одобрен за употреба при хора на всяка възраст, стига тежат най-малко 88 паунда (40 килограма). От друга страна, Complera е одобрен за употреба при хора на всяка възраст, стига тежат най-малко 77 килограма (35 килограма).
Обикновено Complera се използва само при хора с ниско вирусно натоварване преди започване на лечението. Atripla няма това ограничение.
Форми и лекарствени форми
Atripla и Complera се предлагат като перорални таблетки, които се приемат веднъж дневно. Комплексът трябва да се приема с храна, докато Atripla трябва да се приема на празен стомах. И докато Complera може да се приема по всяко време през деня, се препоръчва да приемате Atripla преди лягане, за да избегнете определени странични ефекти.
Странични ефекти и рискове
Atripla и Complera съдържат подобни лекарства. Следователно, те имат подобни странични ефекти.
По-чести странични ефекти
Тези списъци съдържат примери за по-чести нежелани реакции, които могат да се появят при Atripla, с Complera или с двете лекарства (когато се приемат поотделно).
-
Може да възникне при Atripla:
няколко уникални често срещани странични ефекти
-
Може да възникне при Complera:
няколко уникални често срещани странични ефекти
-
Може да възникне както с Atripla, така и с Complera:
- диария
- гадене и повръщане
- виене на свят
- главоболие
- умора
- проблеми със съня
- възпалено гърло
- инфекции на горните дихателни пътища
- ненормални сънища
- обрив
- депресия
- безпокойство
- повишени нива на общия холестерол
Сериозни странични ефекти
Тези списъци съдържат примери за сериозни нежелани реакции, които могат да възникнат при Atripla, с Complera или с двете лекарства (когато се приемат поотделно).
-
Може да възникне при Atripla:
- конвулсии
- промени в местоположението на мазнините в цялото тяло
-
Може да възникне при Complera:
- подуване в жлъчния мехур
- камъни в жлъчката
-
Може да възникне както с Atripla, така и с Complera:
- промени в психичното здраве, като тежка депресия или агресивно поведение
- силно влошаване на хепатит В * (ако вече имате вируса)
- синдром на имунна възстановяване (когато имунната система се подобри бързо и започне да "преуморява")
- загуба на кост
- увреждане на бъбреците **
- лактатна ацидоза (опасно натрупване на киселина в организма)
- тежко чернодробно заболяване (увеличен черен дроб със стеатоза)
* Atripla и Complera имат боксово предупреждение от FDA относно влошаване на хепатит B. Боксерското предупреждение е най-силното предупреждение, което FDA изисква. Той предупреждава лекарите и пациентите за лекарствени ефекти, които могат да бъдат опасни.
Ефикасност
Употребата на лекарства, открити в Atripla (ефавиренц, емтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат) е пряко сравнена с употребата на Complera в клинично проучване. Установено е, че двете лечения са еднакво ефективни за лечение на ХИВ.
При хора, които никога преди не са били лекувани с ХИВ, и Complera, и комбинацията от лекарства Atripla са имали успех на лечение от 77 процента на 96-та седмица.
Въпреки това, 8 процента от хората, които са приемали комбинацията от лекарства Atripla, не са имали полза, докато 14 процента от хората, приемали Complera, не са се възползвали. Това предполага, че Complera може да има повече недостатъчност на лечението, отколкото комбинацията с лекарства Atripla.
Нито Atripla, нито Complera не се препоръчват като лечение с първи избор за повечето хора с ХИВ. Тези лекарства може да са подходящи за някои хора, но като цяло по-често се препоръчват по-нови лекарства. Това е така, защото по-новите лекарства, като Biktarvy или Triumeq, може да действат по-добре и да имат по-малко странични ефекти.
Разходи
Atripla и Complera са едновременно маркови лекарства. Понастоящем няма налични генерични форми за двете лекарства. Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.
Според оценките на GoodRx.com Atripla и Complera обикновено струват приблизително еднакво. Реалната цена, която бихте платили за всяко лекарство, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.
Как да приемате Atripla
Трябва да приемате Atripla в съответствие с инструкциите на Вашия лекар или медицински специалист.
синхронизиране
Трябва да приемате Atripla по едно и също време всеки ден, за предпочитане преди лягане. Приемането му преди лягане може да помогне за облекчаване на някои от страничните ефекти, като проблеми с концентрацията и виене на свят.
Прием на Atripla на празен стомах
Трябва да приемате Atripla на празен стомах, без храна. Приемът на Atripla с храна може да увеличи ефекта от лекарствата. Прекаленото приемане на лекарства във вашата система може да доведе до сериозни странични ефекти.
Може ли Atripla да се смаже?
По принцип не се препоръчва да разделяте, смачквате или дъвчете таблетките Atripla. Те трябва да бъдат погълнати цели.
Ако имате проблеми с преглъщането на таблетките цели, говорете с Вашия лекар за други лекарства, които могат да работят по-добре за Вас.
Атрипла и алкохол
Най-добре е да избягвате да пиете алкохол, докато приемате Atripla. Това е така, защото комбинирането на алкохол и Atripla може да доведе до повече странични ефекти от лекарството. Те могат да включват:
- виене на свят
- проблеми със съня
- объркване
- халюцинации
- проблеми с концентрацията
Ако имате проблеми с избягването на алкохол, уведомете Вашия лекар, преди да започнете лечение с Atripla. Те могат да предложат различно лекарство.
Atripla взаимодействия
Atripla може да взаимодейства с много различни лекарства, както и с някои добавки и храни.
Различните взаимодействия могат да причинят различни ефекти. Например, някои могат да пречат на това колко добре работи лекарството, докато други могат да причинят увеличени странични ефекти.
Atripla и други лекарства
По-долу е даден списък на лекарствата, които могат да взаимодействат с Atripla. Този списък не съдържа всички лекарства, които могат да взаимодействат с Atripla. Има много други лекарства, които могат да взаимодействат с Atripla.
Преди да приемете Atripla, не забравяйте да информирате Вашия лекар и фармацевт за всички рецепти, без рецепта и други лекарства, които приемате. Също така им кажете за всички витамини, билки и добавки, които използвате. Споделянето на тази информация може да ви помогне да избегнете потенциални взаимодействия.
Ако имате въпроси относно лекарствените взаимодействия, които могат да ви повлияят, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
Някои лекарства срещу ХИВ
Atripla взаимодейства с много други лекарства срещу ХИВ. Не започвайте да приемате множество лекарства срещу ХИВ, освен ако не е указано от Вашия лекар. Приемът на Atripla с някои лекарства срещу ХИВ може да намали ефекта от тези лекарства или да увеличи риска от нежелани реакции.
Примерите за тези лекарства срещу ХИВ включват:
-
протеазни инхибитори, като:
- атазанавир
- фосампренавир калций
- индинавир
- дарунавир / ритонавир
- лопинавир / ритонавир
- ритонавир
- саквинавир
-
ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NNRTI), като например:
- рилпивирин
- етравирин
- doravirine
- маравирок, който е CCR5 антагонист
- диданозин, който е нуклеозиден инхибитор на обратната транскриптаза (NRTI)
- ралтегравир, който е интегразен инхибитор
Някои лекарства срещу хепатит С
Приемът на Atripla с някои лекарства срещу хепатит С може да направи тези лекарства по-малко ефективни. Това също може да накара тялото ви да стане устойчиво на лекарствата срещу хепатит С. С резистентност лекарствата може да не работят изобщо за вас. За други лекарства срещу хепатит С приемането на Atripla със себе си може да увеличи страничните ефекти на Atripla.
Примерите за лекарства срещу хепатит С, които не трябва да се приемат с Atripla, включват:
- Epclusa (софосбувир / велпатасвир)
- Харвони (ледипасвир / софосбувир)
- Мавирет (глекапревир / пибрентасвир)
- Олисио (симепревир)
- Victrelis (боцепревир)
- Восеви (софосбувир / велпатасвир / воксилапревир)
- Зепатиер (елбасвир / гразопревир)
Противогъбични лекарства
Приемът на Atripla с някои противогъбични лекарства може да направи тези лекарства по-малко ефективни. Освен това може да увеличи някои странични ефекти. Примерите за тези противогъбични лекарства включват:
- итраконазол
- кетоконазол
- позаконазол
- вориконазол
Лекарства, които могат да повлияят на работата на бъбреците
Приемът на Atripla с определени лекарства, които влияят върху начина, по който работят бъбреците ви, може да увеличи ефекта на Atripla. Това може да доведе до увеличени странични ефекти. Примерите за тези лекарства включват:
-
някои антивирусни лекарства като:
- ацикловир
- адефовир дипивоксил
- цидофовир
- ганцикловир
- валацикловир
- валганцикловир
- аминогликозиди като гентамицин
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен, пироксикам и кеторолак, когато се използват заедно или във високи дози
Лекарства, чиито ефекти могат да бъдат намалени
Има много лекарства, чиито ефекти могат да бъдат намалени, когато се приема с Atripla. Примерите за тези лекарства включват:
-
някои антиконвулсанти, като:
- карбамазепин
- фенитоин
- фенобарбитал
-
някои антидепресанти като:
- бупропион
- сертралин
-
блокери на калциевите канали като:
- дилтиазем
- фелодипин
- никардипин
- нифедипин
- верапамил
-
някои статини (холестеролни лекарства), като например:
- аторвастатин
- правастатин
- симвастатин
-
някои лекарства, които намаляват функцията на имунната ви система, като например:
- циклоспорин
- такролимус
- сиролимус
- някои противозачатъчни хапчета (етинил естрадиол / норгестимат)
- някои лекарства, използвани в имплантируеми устройства за контрол на раждаемостта, като например етоногестрел
- кларитромицин
- рифабутин
-
някои лекарства, които лекуват малария, като:
- артеметер / лумефантрин
- атовакуон / прогуанил
- метадон
Варфарин
Приемът на Atripla с варфарин (Coumadin, Jantoven) може да направи варфарин повече или по-малко ефективен. Ако приемате варфарин, консултирайте се с Вашия лекар за възможните ефекти от приемането на тези лекарства заедно.
рифампин
Приемът на Atripla с рифампин може да направи Atripla по-малко ефективен. Това е така, защото може да намали количеството на efavirenz в тялото ви. Ефавиренц е едно от лекарствата, съдържащи се в Atripla.
Ако вашият лекар реши, че трябва да приемате Atripla заедно с рифампин, вашият лекар може да препоръча да приемате допълнително 200 mg efavirenz на ден.
Атрипла и Виагра
Atripla може да увеличи колко бързо Виагра (силденафил) преминава през тялото Ви. Това може да направи Виагра по-малко ефективна.
Ако искате да приемате Виагра по време на лечението с Atripla, първо поговорете с Вашия лекар. Те могат да ви посъветват дали Виагра е най-добрият вариант за вас или има друго лекарство, което може да работи по-добре.
Atripla и билки и добавки
Приемът на жълт кантарион с Atripla може да направи Atripla по-малко ефективен. Ако искате да вземете тези продукти заедно, първо поговорете с Вашия лекар дали е безопасно.
И не забравяйте да уведомите Вашия лекар и фармацевт за всички естествени продукти, които приемате, дори ако смятате, че са естествени и безопасни. Това включва чайове, като зелен чай, и традиционни лекарства, като ма-хуанг.
Atripla и храни
Яденето на грейпфрут, докато приемате Atripla, може да повиши нивата на лекарството в тялото ви. Това може да увеличи нежеланите реакции от Atripla, като гадене и повръщане. Избягвайте да консумирате сок от грейпфрут или грейпфрут по време на лечението си с Atripla.
Как работи Atripla
ХИВ е вирус, който уврежда имунната система, което е защитата на организма срещу болести. Когато ХИВ не се лекува, той поема клетките на имунната система, наречени CD4 клетки. ХИВ използва тези клетки, за да се възпроизведе (да си направи копия) и да се разпространи по цялото тяло.
Без лечение ХИВ може да се развие в СПИН. При СПИН имунната система е толкова слаба, че човек може да развие други състояния, като пневмония или лимфом. В крайна сметка СПИН може да съкрати живота на човек.
Atripla е комбинирано лекарство, което съдържа три антиретровирусни медикамента. Тези лекарства са:
- ефавиренц, който е ненуклеозиден инхибитор на обратната транскриптаза (NNRTI)
- емтрицитабин, който е нуклеозиден аналог на инхибитори на обратната транскриптаза (NRTI)
- тенофовир дизопроксил фумарат, който също е NRTI
И трите от тези лекарства действат като спират ХИВ да се размножава. Това бавно намалява вирусното натоварване на човек, което е количеството на ХИВ в организма. Когато това ниво е толкова ниско, че ХИВ вече не присъства в резултатите от тестовете за ХИВ, това се нарича неоткриваем. Целта на лечението на ХИВ е неоткриваем вирусен товар.
Колко време отнема да работи?
За всяко лечение на ХИВ, включително Atripla, обикновено са необходими 8–24 седмици, за да се достигне до неоткриваем HIV вирусен товар. Това означава, че човек все още може да има ХИВ, но той е на толкова ниско ниво, че не се открива чрез тестване.
Ще трябва ли да приемам това лекарство дългосрочно?
В момента няма лек за ХИВ. Следователно, за да се поддържа контрол на вируса на ХИВ, повечето хора винаги ще трябва да приемат някакъв вид лекарства срещу ХИВ.
Ако вие и вашият лекар решите, че Atripla работи добре за вас, вероятно ще трябва да го приемете дългосрочно.
Atripla и бременност
Бременността трябва да се избягва по време на лечението с Atripla и най-малко 12 седмици след приключване на лечението. Това е така, защото Atripla може да навреди на бременността ви.
Ако сте бременна или планирате да забременеете, говорете с Вашия лекар. Може да ви предложат различно лечение за вашия ХИВ. И ако забременеете, докато приемате Atripla, веднага се обадете на вашия лекар.
Ако приемате Atripla по време на бременност, може да помислите да се присъедините към Антиретровирусната бременност (APR). Този регистър проследява здравето и бременността на жените, които приемат антиретровирусни лекарства, докато са бременни. Вашият лекар може да ви каже повече.
Атрипла и кърмене
Лекарствата в Atripla преминават в кърмата. Жените, които приемат Atripla, не трябва да кърмят, защото детето им ще приема лекарството чрез кърмата. Ако това се случи, детето може да има странични ефекти от лекарството, като диария.
Друго съображение е, че ХИВ може да се предаде на дете чрез кърма. В Съединените щати Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват жени с ХИВ да избягват кърменето.
Все пак Световната здравна организация все още насърчава кърменето за жени с ХИВ в много други страни.
Чести въпроси за Atripla
Ето отговори на някои често задавани въпроси относно Atripla.
Може ли Atripla да причини депресия?
Да, Atripla може да предизвика депресия. В клинични проучвания 9 процента от хората, приемащи лекарството, развиват депресия.
Ако забележите промени в настроението си, докато приемате Atripla, консултирайте се веднага с вашия лекар. Те могат да променят лечението Ви срещу ХИВ и могат да Ви предоставят други препоръки за лечение, които могат да помогнат за облекчаване на Вашата депресия.
Атрипла лекува ли ХИВ?
В момента няма лек за ХИВ. Въпреки това, ефективното лечение трябва да направи вируса неоткриваем. Това означава, че човек все още може да има ХИВ, но той е на толкова ниско ниво, че не се открива чрез тестване. Понастоящем FDA счита, че нивото на неоткриваемост е успех на лечението.
Може ли Atripla да предотврати ХИВ?
Atripla не е одобрен за профилактика на ХИВ. Единственото лекарство, одобрено за предотвратяване на ХИВ, е Truvada, което се използва за профилактика преди експозиция (PrEP). С PrEP лекарства се приемат преди потенциално излагане на ХИВ, за да се предотврати разпространението на вируса.
Atripla не е проучван за тази употреба, въпреки че съдържа и двата лекарства, открити в Truvada (емтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат). Следователно, Atripla не трябва да се използва за тази цел.
Човек, който няма ХИВ, но е изложен на риск от заразяване, трябва да поговори със своя лекар. Те могат да препоръчат превантивни опции като PrEP или PEP (профилактика след експозиция). Те могат да предложат и други превантивни мерки, като винаги използването на презерватив по време на вагинален или анален секс.
Какво се случва, ако пропусна няколко дози Atripla?
Ако сте пропуснали няколко дози Atripla, не приемайте множество дози, за да компенсирате тези, които сте пропуснали. Вместо това, поговорете с Вашия лекар възможно най-скоро. Те ще ви уведомят какви следващи стъпки трябва да предприемете.
Важно е да приемате Atripla всеки ден. Това е така, защото ако пропуснете дозите, тялото ви може да развие резистентност към Atripla. С резистентността към лекарството, лекарството вече не работи за лечение на определено състояние.
Но ако просто сте пропуснали една доза, като цяло, трябва да приемете тази доза веднага щом се сетите.
Предупреждения на Atripla
Това лекарство се предлага с няколко предупреждения.
Предупреждение на FDA: Влошаване на хепатит B (HBV)
Това лекарство има предупреждение за опаковка. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Бокс с предупреждение предупреждава лекарите и пациентите за лекарствени ефекти, които могат да бъдат опасни.
- За хора, приемащи Atripla и които имат ХИВ и HBV, спирането на Atripla може да доведе до влошаване на HBV. Това може да доведе до проблеми като увреждане на черния дроб.
- Всички пациенти трябва да бъдат тествани за HBV преди започване на лечение с Atripla. Също така не трябва да спирате приема на Atripla, освен ако Вашият лекар не Ви каже.
- Ако имате както ХИВ, така и HBV и спрете да приемате Атрипла, Вашият лекар трябва да наблюдава внимателно чернодробната Ви функция в продължение на няколко месеца. Ако Вашият HBV се влоши, Вашият лекар може да Ви започне на лечение с HBV.
Други предупреждения
Преди да приемете Atripla, говорете с Вашия лекар за вашата здравна история. Atripla може да не е подходящ за вас, ако имате определени медицински състояния. Те включват:
Свръхчувствителност към Atripla или неговите съставки. Ако сте имали сериозна алергична реакция към Atripla или към някое от лекарствата, които съдържа, трябва да избягвате приема на Atripla. Ако вашият лекар Ви предпише Atripla, не забравяйте да им кажете за предишната си реакция, преди да започнете да приемате лекарството
Забележка: За повече информация относно потенциалните отрицателни ефекти на Atripla, вижте секцията Странични ефекти по-горе.
Atripla предозиране
Приемът на твърде много от това лекарство може да увеличи риска от сериозни странични ефекти.
Симптоми на предозиране
Клиничните проучвания на Atripla не посочват какво може да се случи, ако се приеме твърде много от лекарството. Други проучвания обаче показват, че приемането на твърде много ефавиренц, лекарство, съдържащо се в Atripla, може да увеличи определени странични ефекти на лекарството. Те включват:
- виене на свят
- проблеми със съня
- объркване
- халюцинации
- мускулни потрепвания
Какво да направите в случай на предозиране
Ако приемате повече от една таблетка Atripla на ден, информирайте Вашия лекар. И не забравяйте да им кажете за всякакви промени във вашите странични ефекти или в начина, по който се чувствате.
Ако смятате, че сте приели твърде много Atripla, обадете се на вашия лекар или потърсете насоки от Американската асоциация на центровете за контрол на отровите на 800-222-1222 или чрез техния онлайн инструмент. Но ако симптомите ви са тежки, обадете се на 911 или отидете веднага до най-близкото отделение за спешна помощ.
Изтичане на Atripla
Когато Atripla се отпусне от аптеката, фармацевтът ще добави дата на годност към етикета на бутилката. Тази дата обикновено е една година от датата на отпускане на лекарството.
Целта на такива срокове на годност е да се гарантира ефективността на лекарствата през това време. Сегашната позиция на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) е да се избягва употребата на лекарства с изтекъл срок на годност.
Колко дълго лекарството остава добро може да зависи от много фактори, включително как и къде се съхранява лекарството. Хапчетата Atripla трябва да се съхраняват на стайна температура, около 77 ° F (25 ° C). Съхранявайте го в оригиналния му контейнер, като капакът е плътно затворен.
Ако имате неизползвани лекарства, които са изминали срока на годност, консултирайте се с вашия фармацевт за това дали все още можете да го използвате.
Професионална информация за Atripla
Следната информация е предоставена за клиницисти и други здравни специалисти.
Механизъм на действие
Atripla е тройна антиретровирусна комбинирана таблетка, която съдържа ефавиренц, който е ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NNRTI), и емтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат, които са едновременно нуклеозидни аналози на инхибитори на обратната транскриптаза (NRTIs).
NNRTI и NRTIs се свързват с ХИВ обратна транскриптаза, която спира превръщането на ХИВ РНК в ХИВ ДНК. Те обаче работят в малко различни части от ензима на обратната транскриптаза на ХИВ.
Фармакокинетика и метаболизъм
Atripla трябва да се приема на празен стомах. И трите лекарства в Atripla се абсорбират бързо. Efavirenz отнема най-дълго време, за да достигне стационарни нива (6-10 дни). Полуживотът на елиминиране и за трите лекарства е както следва:
- efavirenz: 40–55 часа
- емтрицитабин: 10 часа
- тенофовир дизопроксил фумарат: 17 часа
Atripla не се препоръчва за употреба при хора с умерено или тежко увреждане на черния дроб. Тъй като ефавиренц се метаболизира от чернодробните ензими (CYP P450), употребата на Atripla при хора с увреждане на черния дроб трябва да се извършва с повишено внимание.
Употребата на Atripla не се препоръчва при хора с умерено до тежко бъбречно увреждане (CrCl <50 mL / min).
Противопоказания
Atripla не трябва да се използва при хора, които са имали лоша алергична реакция към efavirenz, едно от лекарствата в Atripla.
Atripla също не трябва да се използва при хора, които също приемат вориконазол или елбасвир / гразопревир.
съхранение
Atripla трябва да се съхранява на стайна температура (25 ° C) на стайна температура, плътно запечатан в оригиналния му контейнер.
Отказ от отговорност: Healthline положи всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически правилна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с вашия лекар или друг медицински специалист, преди да приемате някакви лекарства. Информацията за лекарството, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да обхване всички възможни приложения, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или неблагоприятни ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или комбинацията от лекарства са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или всички специфични употреби.
