Какво е Zubsolv?
Zubsolv е лекарствено лекарство с рецепта, което се използва за лечение на опиоидна зависимост при възрастни. Опиоидната зависимост вече се нарича разстройство на употребата на опиоиди от медицинските специалисти. Zubsolv е предназначен да се използва в комбинация с други форми на лечение, като например поведенческа терапия или съвет.
Zubsolv съдържа две активни лекарства: бупренорфин и налоксон. Той се предлага като подязична таблетка, която се разтваря, когато се постави под езика ви.
Zubsolv контролирано вещество ли е?
Да, Зубсол е контролирано вещество. Той е класифициран като лекарство с рецепта по схема III. Това означава, че Зубсолв е приел медицинска употреба, но може да причини физическа или психологическа (психическа) зависимост. Зубсолв също може да бъде злоупотребяван.
Администрацията по прилагане на лекарствата (DEA) създаде специални правила за това как лекарствата от Schedule III могат да бъдат предписани от лекар и да се отпускат от фармацевт. Вашият лекар или фармацевт може да ви каже повече за тези правила.
Лекарите могат да предписват Зубсол само след като са преминали специално обучение и са били сертифицирани от федералното правителство на САЩ.
Ефикасност
Zubsolv беше одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) въз основа на това колко е подобно на друго лекарство, наречено Suboxone. Suboxone съдържа също бупренорфин и налоксон, а също така се използва за лечение на опиоидна зависимост. Въпреки това, Suboxone идва като филм, който приемате през устата.
FDA установи, че Zubsolv осигурява подобни нива на бупренорфин в кръвта, както Suboxone предоставя. Комбинацията от бупренорфин и налоксон се препоръчва като ефективна възможност за лечение в настоящите указания за лечение.
В клинични проучвания Zubsolv е тестван при хора с опиоидна зависимост. Установено е, че лекарството е ефективно за три дни лечение. До третия ден на лечение, 85% до 93% от хората, приемащи Zubsolv, все още са били на лечение. От хората, приемащи генеричната форма на бупренорфин, 92% до 95% са все още на лечение.
Въпреки това, лечението на опиоидна зависимост обикновено трае по-дълго от три дни. Резултатите от това проучване може да не отразяват какво ще се случи при обичайния курс на лечение за опиоидна зависимост.
Зубсол родово
Zubsolv се предлага като марково лекарство. Понастоящем няма налична родова форма.
Zubsolv съдържа две активни съставки на лекарството: бупренорфин и налоксон.
Zubsolv дозировка
Дозировката на Zubsolv, която лекарят Ви предписва, ще зависи от няколко фактора. Те включват:
- тежестта на опиоидната зависимост (нарушение на употребата на опиоиди), която използвате Zubsolv за лечение
- вида на опиоида (дългодействащ или краткодействащ), който сте използвали, преди да започнете лечение за опиоидна зависимост
- независимо дали преминавате към Zubsolv от различно лечение на нарушение на употребата на опиоиди
- други лекарства, които може да приемате
Обикновено Вашият лекар ще Ви започне с ниска доза. Тогава те ще го коригират с времето, за да достигнат сумата, която е подходяща за вас. В крайна сметка Вашият лекар ще Ви предпише най-малката дозировка, която осигурява желания ефект.
Следващата информация описва дози, които обикновено се използват или се препоръчват. Въпреки това, не забравяйте да вземете дозата, която Вашият лекар Ви предписва. Вашият лекар ще определи най-добрата дозировка според вашите нужди.
Лекарствени форми и силни страни
Zubsolv идва като таблетка, която се поставя под езика ви (сублингвална таблетка). След като поставите Zubsolv под езика си, таблетката се разтваря и освобождава активните й лекарствени съставки.
Zubsolv съдържа две активни лекарства: бупренорфин и налоксон.
Сублингвални таблетки Zubsolv се предлагат в шест силни части, които съдържат тези количества (в милиграми) на лекарствата:
- 0,7 mg бупренорфин и 0,18 mg налоксон
- 1,4 mg бупренорфин и 0,36 mg налоксон
- 2,9 mg бупренорфин и 0,71 mg налоксон
- 5.7 mg бупренорфин и 1.4 mg налоксон
- 8,6 mg бупренорфин и 2,1 mg налоксон
- 11,4 mg бупренорфин и 2,9 mg налоксон
Дозировка при опиоидна зависимост
Обичайната доза Zubsolv се предписва на две фази: индукционна (начална) фаза и поддържаща (продължаваща) фаза.
Ще започнете лечение със Zubsolv, след като започнете да имате умерени симптоми на отнемане на опиоиди. Вашият лекар ще определи колко тежки са вашите симптоми на отнемане и ще препоръча кога трябва да започнете да приемате Zubsolv.
Ще вземете първата си доза Zubsolv поне шест часа, след като за последен път сте взели някакви опиати. Позволяването на това време да премине преди да приемете Zubsolv ще ви помогне да предотвратите появата на тежки симптоми на отнемане на опиоиди.
Zubsolv се приема, като поставите таблетката под езика си. Ако вашият лекар Ви предпише доза, която изисква повече от една таблетка, трябва да приемате всичките си таблетки едновременно. Това ще направите, като поставите таблетките в различни области под езика си наведнъж.
Индукционна фаза
По време на фазата на индукция, Вашият лекар ще Ви предпише Вашата доза Zubsolv въз основа на няколко фактора (вижте тези фактори, изброени по-горе). Ще приемате дози Зубсол през тази фаза в клиника или лекарски кабинет. Това позволява на вашия доставчик на здравни услуги да ви наблюдава след като сте приели лекарството и да лекува всички странични ефекти, ако е необходимо.
Вашето лечение по време на фазата на индукция зависи от типа на опиоидите, които сте използвали преди да започнете Zubsolv:
-
Ако сте зависими от опиоиди с кратко действие (като хероин или форми на морфин, хидрокодон, оксикодон и хидроморфон с незабавно освобождаване):
- Ще започнете да приемате Zubsolv в ден 1. Вашата максимална обща доза в първия ден ще бъде 5,7 mg бупренорфин и 1,4 mg налоксон. Zubsolv ще ви бъде даден в една до четири дози през деня. Ако Вашият лекар Ви предпише повече от една доза на 1-ви ден, вероятно ще приемате Zubsolv на всеки 1,5 до 2 часа.
- На 2-ия ден, Вашият лекар ще Ви предпише една доза Zubsolv. Максималната доза в този ден е 11,4 mg бупренорфин / 2,9 mg налоксон.
-
Ако сте зависими от продължително действащи опиоиди (като фентанил, метадон и форми на морфин, оксикодон, оксиморфон и хидроморфон с удължено освобождаване):
- Може да не започнете да приемате Zubsolv по време на фазата на индукция. Вашият лекар може да Ви предпише различно лекарство, което да приемате по време на тази фаза.
- Вашето лечение обикновено е лекарство, което съдържа само бупренорфин и не съдържа налоксон. Това е така, защото опиоидите и метадона с продължително действие могат да останат в тялото ви дълго време. Приемът на налоксон, докато тези други лекарства са все още в тялото ви, може да причини тежки симптоми на отнемане на опиати.
Фаза на поддръжка
Поддържащата фаза на Zubsolv започва на 3-ти ден от лечението. Вероятно ще вземете дневната доза Zubsolv у дома по време на фазата на поддръжка.
В тази фаза, Вашият лекар ще Ви предпише най-ниската доза Zubsolv, която предотвратява Вашите симптоми на отнемане на опиоиди. Началната Ви доза за тази фаза зависи от това как тялото Ви е реагирало на лечението по време на фазата на индукция (1 и 2 ден от лечението).
Обичайният дневен диапазон на дозировката на Zubsolv е 2,9 mg бупренорфин / 0,71 mg налоксон до 17,2 mg бупренорфин / 4,2 mg налоксон. Препоръчителната целева доза (дозата, която е най-ефективна и причинява приемливи странични ефекти за по-голямата част от хората) е 11,4 mg бупренорфин / 2,9 mg налоксон веднъж дневно.
Вашият лекар обаче ще Ви предпише дозата, която е най-подходяща за Вас въз основа на напредъка на Вашето лечение. Те ще променят дозата ви според вашите индивидуални нужди.
По време на поддържащата фаза, Вашият лекар ще Ви посъветва да влизате редовно в кабинета или клиниката. Вашите срещи могат да бъдат всеки ден, всяка седмица или всеки месец, в зависимост от препоръките на вашия лекар. Тези срещи ще позволят на вашия лекар да ви помогне да постигнете целите си за лечение.
Продължителността на поддържащата фаза за лечение със Zubsolv е уникална за всеки човек, който приема лекарството.
Ами ако пропусна доза?
Ако сте пропуснали доза Zubsolv, приемете я веднага щом се сетите. Ако е почти време за следващата ви доза, просто пропуснете пропуснатата доза. Вземете следващата си доза в редовното време. Не приемайте две дози, за да компенсирате пропуснатата доза. Това може да увеличи риска от сериозни странични ефекти.
За да сте сигурни, че не сте пропуснали доза, опитайте да зададете напомняне в телефона си. Таймерът за лекарства също може да бъде полезен.
Ще трябва ли да използвам това лекарство дългосрочно?
Възможно е. Zubsolv е предназначен да се използва като дългосрочно лечение. Ако вие и вашият лекар прецените, че Zubsolv ви помага да постигнете лечебните си цели, вероятно ще го вземете дългосрочно.
Зубсол срещу Suboxone
Може би се чудите как Zubsolv сравнява с други лекарства, които са предписани за подобни употреби. Тук разглеждаме как Зубсолв и Субоксън си приличат и се различават.
относно
Zubsolv и Suboxone съдържат едни и същи две активни лекарства: бупренорфин и налоксон. Въпреки това Зубсолв и Субоконсон идват като различни форми.
употреби
Zubsolv и Suboxone са одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на опиоидна зависимост (сега се нарича разстройство на употребата на опиоиди).
Тези лекарства са одобрени за употреба в комбинация със съвети и поведенческа терапия.
Форми и лекарствени форми
Zubsolv идва като таблетка, която поставяте под езика си (сублингвална таблетка). Предлага се в шест силни страни:
- 0,7 mg бупренорфин и 0,18 mg налоксон
- 1,4 mg бупренорфин и 0,36 mg налоксон
- 2,9 mg бупренорфин и 0,71 mg налоксон
- 5.7 mg бупренорфин и 1.4 mg налоксон
- 8,6 mg бупренорфин и 2,1 mg налоксон
- 11,4 mg бупренорфин и 2,9 mg налоксон
Suboxone идва като филм, който поставяте или от вътрешната страна на бузата (наречена букална администрация), или под езика (наречен сублингвален прием). Suboxone се предлага в четири сили:
- 2 mg бупренорфин и 0,5 mg налоксон
- 4 mg бупренорфин и 1 mg налоксон
- 8 mg бупренорфин и 2 mg налоксон
- 12 mg бупренорфин и 3 mg налоксон
И в двете две фази са дадени Zubsolv и Suboxone:
-
индукция (начална) фаза:
- дните 1 и 2 от лечението се наричат индукционна фаза
- на 1-ви ден Zubsolv или Suboxone се приемат до няколко пъти, в зависимост от дозировката, която лекарят Ви предписва
- на 2-ри ден, Zubsolv или Suboxone се приема веднъж дневно
-
поддържаща (текуща) фаза:
- третият ден от лечението е началото на поддържащата фаза
- или Zubsolv или Suboxone се приема веднъж дневно
- продължителността на лечението с едно или друго лекарство ще бъде уникална за всеки човек
Странични ефекти и рискове
Zubsolv и Suboxone съдържат бупренорфин и налоксон. Следователно и двата медикамента могат да причинят много сходни странични ефекти. По-долу са дадени примери за тези странични ефекти.
По-чести странични ефекти
Честите нежелани реакции могат да се появят както при Zubsolv, така и при Suboxone (когато се приемат поотделно). Примерите за тези странични ефекти включват:
- главоболие
- гадене
- повръщане
- запек
- изпотяване
- безсъние (проблеми със съня)
- периферен оток (подуване в долната част на краката и ръцете)
- болка в корема
- симптоми на отнемане на опиоиди (като болки в тялото, спазми в корема и бърз пулс)
- усещане за изтръпване в устата
- болка в устата или гърлото или върху езика
- зачервяване в устата
Сериозни странични ефекти
Сериозни нежелани реакции могат да се появят както при Zubsolv, така и при Suboxone (когато се приемат поотделно). Примерите за тези странични ефекти включват:
- респираторна депресия (много бавно дишане)
- депресия на централната нервна система (забавена мозъчна функция, която може да причини симптоми като прекомерна сънливост и лоша преценка)
- проблеми с надбъбречните жлези
- увреждане на черния дроб, включително хепатит
- тежки симптоми на отнемане на опиати
- ортостатична хипотония (ниско кръвно налягане, когато се изправите бързо)
- повишено кръвно налягане в мозъка ви
- повишено кръвно налягане във вашия жлъчен тракт (област на тялото, която включва черния дроб и жлъчния мехур)
- тежка алергична реакция
- проблеми с шофирането или използването на тежки машини
Ефикасност
Zubsolv и Suboxone се използват и за лечение на разстройство при употреба на опиати. Те се използват в комбинация с консултации и поведенческа терапия.
В клинично проучване Zubsolv е сравнен със Suboxone при хора с опиоидна зависимост. И двата лекарства се оказаха ефективни за 15 дни лечение. Към 15-ия ден от лечението 75% от хората, приемащи Zubsolv, все още са били на лечение. От хората, приемащи Suboxone, 74% са все още на лечение. Изследователите стигат до заключението, че Зубсолв и Субоксън имат подобна ефективност като цяло.
Според Американското дружество на медицината на зависимостта (ASAM), комбинацията от бупренорфин и налоксон е ефективна за лечение на разстройство при употреба на опиати. ASAM не препоръчва едното лекарство (Zubsolv или Suboxone) над другото. Вместо това те препоръчват да обсъдите плюсовете и минусите на всяко лекарство с вашия лекар и да изберете този, който е най-подходящ за вас.
Разходи
Zubsolv и Suboxone са двата лекарства с търговска марка. В момента няма родови форми на Зубсолв, но има родови форми на Suboxone. Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.
Според оценките на GoodRx.com, Zubsolv и Suboxone обикновено струват приблизително еднакво. Генеричните форми на Suboxone могат да струват по-малко от което и да е лекарство с марка. Реалната цена, която ще платите за всяко лекарство, зависи от дозата, застрахователния ви план, местоположението ви и аптеката, която използвате.
Zubsolv странични ефекти
Zubsolv може да причини леки или сериозни странични ефекти. Следващите списъци съдържат някои от ключовите нежелани реакции, които могат да възникнат по време на прием на Zubsolv. Тези списъци не включват всички възможни странични ефекти.
За повече информация относно възможните нежелани реакции на Zubsolv, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт. Те могат да ви дадат съвети как да се справите с всички странични ефекти, които могат да ви притесняват.
По-чести странични ефекти
По-честите нежелани реакции на Zubsolv могат да включват:
- главоболие
- гадене
- повръщане
- запек
- изпотяване
- безсъние (проблеми със съня)
- периферен оток (подуване в долната част на краката и ръцете)
- болка, като болка в корема
- симптоми на отнемане на опиоиди, като болки в тялото, спазми в корема и бърз пулс (вижте раздела „Подробности за страничния ефект“по-долу за повече информация)
Повечето от тези нежелани реакции могат да изчезнат за няколко дни или няколко седмици. Ако те са по-тежки или не изчезнат, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.
Сериозни странични ефекти
Сериозни нежелани реакции от Зубсолв не са чести, но те могат да се появят. Обадете се веднага на вашия лекар, ако имате сериозни странични ефекти. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват опасни за живота или смятате, че имате спешна медицинска помощ.
Сериозните странични ефекти и техните симптоми могат да включват следното:
-
Респираторна депресия (много бавно дишане). Симптомите могат да включват:
- сънливост
- недостиг на въздух
- бавно и плитко дишане
- синкав цвят на устните, пръстите на краката и пръстите
- объркване
- припадъци
- кома
- смърт
-
Депресия на централната нервна система (забавена мозъчна функция). Симптомите могат да включват:
- бавна или замъглена реч
- замъглено зрение
- бавни рефлекси
- прекомерна сънливост
- забавена сърдечна честота
- объркване
- липса на енергия
- кома
-
Проблеми с надбъбречните жлези. Симптомите могат да включват:
- гадене
- повръщане
- слабост
- умора (липса на енергия)
- виене на свят
- ниско кръвно налягане
-
Увреждане на черния дроб, включително хепатит. Симптомите могат да включват:
- загуба на апетит
- отслабване
- болка в корема
- тъмно оцветена урина
- пожълтяване на кожата или бялото на очите
- сърбяща кожа
- гадене
-
Тежки симптоми на отнемане на опиоиди. Те могат да включват:
- изпотяване
- треперене
- гъши неравности
- диария
- повръщане
- хрема
- влажни очи
- мускулни болки
-
Ортостатична хипотония (ниско кръвно налягане, когато бързо се изправите). Симптомите могат да включват:
усещане за замаяност, когато се изправите или седнете твърде бързо
-
Повишено кръвно налягане в мозъка ви. Симптомите могат да включват:
- точно определяне на зеници (зеници, частта на окото ви, която пуска светлина вътре, която е необичайно малка)
- главоболие
- объркване
-
Повишено кръвно налягане във вашия жлъчен тракт (зона на тялото, която включва черния дроб и жлъчния мехур). Симптомите могат да включват:
- болка в корема
- сърбяща кожа
- тъмно оцветена урина
- загуба на апетит
- гадене
- Тежка алергична реакция. (Вижте раздела „Подробности за страничните ефекти“по-долу.)
Много от често срещаните и сериозни нежелани реакции на Zubsolv могат да направят шофирането опасно. Не шофирайте и не работете с тежки машини, докато не разберете как Zubsolv ще повлияе на тялото ви.
Детайли за страничен ефект
Може да се чудите колко често се появяват определени нежелани реакции с това лекарство. Ето някои подробности за няколко от страничните ефекти, които може да причини това лекарство.
Алергична реакция
Както при повечето лекарства, някои хора могат да имат алергична реакция след приема на Zubsolv. Не е известно със сигурност колко често хората, приемащи Зубсол, имат алергична реакция. Симптомите на лека алергична реакция могат да включват:
- кожен обрив
- сърбеж
- зачервяване (топлина и зачервяване на кожата ви)
По-тежка алергична реакция е рядка, но възможна. Симптомите на тежка алергична реакция могат да включват:
- подуване под кожата, обикновено по клепачите, устните, ръцете или краката
- подуване на езика, устата или гърлото
- проблеми с дишането
Обадете се веднага на вашия лекар, ако имате тежка алергична реакция към Zubsolv. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват опасни за живота или смятате, че имате спешна медицинска помощ.
запек
Може да имате запек, докато използвате Zubsolv.
Не е известно със сигурност колко често хората, приемащи Зубсол, имат запек. Но запекът е очакван страничен ефект от опиоидите (като бупренорфин, който е активно лекарство в Зубсолв).
Американската гастроентерологична асоциация препоръчва използването на лаксативи за облекчаване на запек, причинен от опиоиди. Примерите за лаксативи, които могат да се използват за лечение на запек, включват:
- бисакодил (Dulcolax)
- senna (Senokot, Ex-Lax)
- полиетилен гликол (MiraLAX)
- магнезиев цитрат
- магнезиев хидроксид (Магнезиево мляко на Филипс)
Предлагат се и лекарства с рецепта за лечение на запек, причинен от опиоиди. Примерите за тези лекарства включват:
- налоксегол (Movantik)
- лубипростон (Amitiza)
- метилналтрексон (Relistor)
Ако имате запек, докато приемате Zubsolv, говорете с Вашия лекар. Те могат да препоръчат безопасни и ефективни начини, които да ви помогнат да поддържате здрави движения на червата.
Главоболие
Може да имате главоболие, докато използвате Zubsolv. Това са едни от най-честите странични ефекти на лекарството. В клинично проучване 7% от хората, приемали Zubsolv в продължение на два дни, са имали главоболие. От тези, които приемат само бупренорфин (едно от активните лекарства в Зубсолв), 7% от хората са имали главоболие.
Ако имате главоболие, докато приемате Zubsolv, говорете с Вашия лекар. Те могат да препоръчат безопасни и ефективни начини за предотвратяване и лечение на главоболие.
Симптоми на оттегляне
Може да имате симптоми на отнемане на опиоиди, докато използвате Zubsolv. Не е известно със сигурност колко хора, приемащи Зубсол, имат симптоми на абстиненция. Но това е често срещан страничен ефект от лечението с бупренорфин (едно от активните лекарства в Зубсолв).
Симптомите на отнемане на опиоиди могат да се чувстват подобни на симптомите на тежка грипна инфекция. Симптомите на отказ могат да включват:
- бърза сърдечна честота
- чувствате се раздразнителни или тревожни
- изпотяване
- хрема
- болка в ставите
- тремор (треперене)
- стомашни болки
- гадене
- повръщане
- диария
Симптомите на оттегляне могат да се появят, когато за първи път започнете да приемате Zubsolv. Това е така, защото налоксон, едно от лекарствата в Зубсолв, може да блокира ефектите на опиоида в тялото ви. Това може да постави тялото ви в оттегляне веднага.
Рискът от поява на тежки симптоми на отнемане, когато започнете да приемате Zubsolv, може да бъде намален. За да направите това, вашият лекар ще ви накара да изчакате поне шест часа между последната ви доза от опиоиди и първата ви доза Zubsolv. Оставянето на това време ще позволи максимално да се изчистят опиоидите от тялото ви.
Риск от пристрастяване и злоупотреба
Има риск от наркомания и злоупотреба, докато използвате Zubsolv. Това е така, защото едно от лекарствата, съдържащи се в Зубсолв, наречено бупренорфин, е опиоид (силно обезболяващо).
Всички опиати могат да бъдат злоупотребявани. Злоупотребата е, когато някой приема лекарство в дози, по-високи от тези, които им предписва лекар, или приема лекарството по-често, отколкото им предписва лекарят. Злоупотребата с бупренорфин увеличава риска от сериозни странични ефекти, предозиране и дори смърт.
Бупренорфинът също може да причини физическа зависимост. При физическа зависимост от наркотик, тялото ви трябва да има лекарството, за да се чувства нормално. Ако спрете приема на лекарството без бавно отбиване от него, можете да имате симптоми на отнемане. Може да имате някои симптоми на отнемане на опиоиди, когато спрете да приемате Zubsolv. Симптомите, причинени от спирането на Зубсол, обаче, обикновено са по-малко тежки от симптомите, причинени от спиране на други опиоидни лекарства.
Тъй като Зубсол съдържа опиоид, някои хора могат да се опитат да получат лекарството, дори когато не им е предписано. Трябва да приемате Zubsolv само ако Вашият лекар Ви го предпише. Не трябва да споделяте това лекарство с никой друг. Това е против закона.
Говорете с Вашия лекар, ако имате някакви притеснения как безопасно да използвате Zubsolv. Те ще работят с вас, за да намалят риска от пристрастяване, злоупотреба, злоупотреба и зависимост.
Зубсол използва
Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобрява лекарства, отпускани с рецепта, като Zubsolv за лечение на определени състояния. Zubsolv може да се използва и извън други условия. Използването извън етикета е когато лекарство, одобрено за лечение на едно състояние, се използва за лечение на различно състояние.
Зубсол за опиоидна зависимост
Zubsolv е одобрен от FDA за лечение на опиоидна зависимост. Това състояние сега се нарича разстройство на употребата на опиоиди от медицинските специалисти.
Разстройството на употребата на опиоиди е хронично (продължаващо) заболяване. Тя може да бъде причинена от употребата на опиоиди редовно.
Когато някой е физически зависим от опиоиди, тялото му трябва да има опиоиди, за да се чувства нормално. Когато някой, който е зависим от опиоиди, спре да ги приема, те ще имат симптоми на абстиненция, като тревожност, изпотяване и диария.
Zubsolv е одобрен за употреба в комбинация с консултации и други форми на подкрепа, като например поведенческа терапия.
По време на проучвания Zubsolv има подобни ефекти при хора с нарушение на употребата на опиати, както и buprenorphine (едно от активните лекарства в Zubsolv). Въз основа на резултатите от две клинични проучвания, FDA определя, че Zubsolv е ефективен при лечение на разстройство при употреба на опиоиди.
Американското дружество по медицина на зависимостта (ASAM) препоръчва комбинацията от бупренорфин и налоксон като ефективен вариант за лечение на разстройство при употреба на опиоиди. Тази комбинация от лекарства се предлага в различни форми и марки. ASAM не препоръчва каквато и да е форма на тези лекарства спрямо другите. Вие и вашият лекар трябва да обсъдите плюсовете и минусите на всяка форма и да изберете опцията, която е най-подходяща за вас.
Зубсол за други условия
В допълнение към употребата, изброена по-горе, Zubsolv може да се използва извън етикета. Използването на наркотици без етикет е когато лекарството, което е одобрено за конкретна цел, се използва за друго, което не е одобрено.
Zubsolv за болка (може да се използва извън етикета)
Zubsolv не е одобрен за лечение на болка, но за тази цел може да се използва извън етикета.
Както ASAM, така и Американското общество за болка препоръчват използването на бупренорфин (едно от активните лекарства в Зубсолв) при хора с нарушение на употребата на опиати и болка. Въпреки това, ASAM заявява, че бупренорфинът може да не осигури достатъчно облекчаване на болката за хора със силна болка.
Zubsolv употреба с други лечения
Zubsolv е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на опиоидна зависимост (нарушение на употребата на опиоиди). Одобрен е за употреба в комбинация със съвети и поведенческа терапия.
Налични са няколко типа поддръжка, които могат да бъдат използвани за лечение на разстройство при употреба на опиоиди. Те включват:
- индивидуална терапия
- групова терапия
- семейна терапия
- домове за групи
- стационарни болнични програми за лечение
Поговорете с вашия лекар кои видове консултативни и поведенчески терапии ще ви помогнат да постигнете целите си за лечение.
Зубсол и алкохол
Не трябва да пиете алкохол, докато приемате Зубсол. Консумацията на алкохол по време на прием на Zubsolv увеличава риска от сериозни, животозастрашаващи странични ефекти. Те включват:
- проблеми с дишането
- седация (сънливост, загуба на координация и проблеми с мисленето ясно)
- кома
- смърт
Ако обмисляте да използвате Zubsolv и имате проблеми с избягването на алкохол, консултирайте се с вашия лекар дали лечението с Zubsolv е безопасно за вас.
Zubsolv взаимодействия
Zubsolv може да взаимодейства с няколко други лекарства.
Различните взаимодействия могат да причинят различни ефекти. Например, някои взаимодействия могат да попречат на това колко добре работи лекарството. Други взаимодействия могат да увеличат страничните ефекти или да ги направят по-тежки.
Зубсолв и други лекарства
По-долу са изброени списъци с лекарства, които могат да взаимодействат със Zubsolv. Тези списъци не съдържат всички лекарства, които могат да взаимодействат със Zubsolv.
Преди да приемете Zubsolv, консултирайте се с Вашия лекар и фармацевт. Разкажете им за всички рецепти, без рецепта и други лекарства, които приемате. Също така им кажете за всички витамини, билки и добавки, които използвате. Споделянето на тази информация може да ви помогне да избегнете потенциални взаимодействия.
Ако имате въпроси относно лекарствените взаимодействия, които могат да ви повлияят, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
Зубсолв и други опиоиди
Приемът на Zubsolv с други опиоиди (силни болкоуспокояващи) може да увеличи риска от сериозни странични ефекти, като забавено дишане, проблеми с будността, кома и дори смърт.
Не трябва да приемате други опиоиди със Зубсолв. Примери за други опиоиди включват:
- хидрокодон (Zohydro ER)
- оксикодон (Roxicodone, Xtampza ER)
- хидроморфон (Дилаудид)
- фентанил (Abstral, Actiq, Duragesic, Subs)
- метадон (долофин, метадоза)
- морфин (Кадиан, MS Contin)
- трамадол (ConZip, Ultram)
Много комбинирани лекарства (лекарства, произведени от повече от едно лекарство) също съдържат опиоиди. Непременно уведомете Вашия лекар за всички лекарства за болка, които приемате.
Зубсолв и някои лекарства за тревожност
Приемът на Зубсолв с определени лекарства за тревожност може да увеличи риска за сериозни странични ефекти, включително забавено дишане, проблеми с будността, кома и дори смърт.
За да избегнете тези сериозни странични ефекти, не трябва да приемате Zubsolv с определени лекарства за тревожност, освен ако нямате друг вариант за лечение на вашата тревожност. Ако трябва да вземете лекарство за тревожност със Zubsolv, Вашият лекар вероятно ще Ви предпише най-ниската доза от всяко лекарство, което е ефективно за Вас. Вашият лекар също ще Ви наблюдава по-внимателно за странични ефекти, докато приемате лекарствата заедно.
Примери за лекарства за тревожност, които могат да причинят сериозни нежелани реакции, ако се приемат със Zubsolv, включват:
- алпразолам (Xanax, Xanax XR)
- диазепам (валиум)
- лоразепам (Ativan)
- хлордиазепоксид (Librium)
- клоназепам (Klonopin)
Zubsolv и някои лекарства за безсъние
Приемът на Zubsolv с определени лекарства, използвани за лечение на безсъние (проблеми със съня), може да увеличи риска от забавено дишане, проблеми с оставането в будност, кома и дори смърт.
Не трябва да приемате Zubsolv с лекарства за безсъние, освен ако няма други възможности за лечение на вашето безсъние. Ако се налага да приемате лекарства за безсъние, докато използвате Zubsolv, лекарят вероятно ще Ви предпише най-ниската дозировка на всяко лекарство, което е ефективно за Вас. Вашият лекар също ще Ви наблюдава по-внимателно за сериозни нежелани реакции, докато приемате лекарствата заедно.
Примери за лекарства за безсъние, които могат да причинят сериозни странични ефекти, ако се приемат със Zubsolv, включват:
- zolpidem (Ambien, Edluar, Zolpimist)
- езопиклон (Lunesta)
- Рамелтеон (Розерем)
- Zaleplon (Соната)
- тразодон
Зубсолв и някои мускулни релаксанти
Приемът на определени мускулни релаксанти със Zubsolv може да увеличи риска от сериозни странични ефекти. Тези странични ефекти включват забавено дишане, проблеми с будността, кома и дори смърт.
Не трябва да приемате определени мускулни релаксанти с Zubsolv, освен ако няма други възможности за лечение на мускулното ви състояние. Ако трябва да вземете мускулен релаксант заедно със Zubsolv, Вашият лекар вероятно ще Ви предпише най-ниската доза от всяко лекарство, което е ефективно за Вас. Вашият лекар също ще Ви наблюдава по-внимателно за сериозни нежелани реакции, докато приемате лекарствата заедно.
Примерите за мускулни релаксанти, които могат да увеличат риска от сериозни странични ефекти, ако се приемат със Zubsolv, включват:
- каризопродол (Soma)
- циклобензаприн (Amrix)
- метаксалон (скелексин)
- метокарбамол (Робаксин)
- тизанидин (Zanaflex)
Zubsolv и някои антибиотици и противогъбични
Приемът на Zubsolv с определени антибиотици и противогъбични лекарства може да повиши нивата на бупренорфин (едно от лекарствата в Zubsolv) в тялото ви. Това се случва, защото определени антибиотици и противогъбични лекарства пречат на тялото ви да разгради лекарствата, съдържащи се в Зубсолв.
Това взаимодействие може да доведе до високи нива на бупренорфин в тялото ви, което увеличава риска от сериозни странични ефекти. Сериозните странични ефекти, които могат да се появят, включват забавено дишане, проблеми с това да останете будни, кома и дори смърт.
Ако трябва да приемате определени антибиотици или противогъбични лекарства, докато приемате Zubsolv, вашият лекар вероятно ще намали дозировката ви Zubsolv, докато не приключите с приемането на други лекарства. Това ще помогне да се предотвратят появата на сериозни странични ефекти.
Примерите за някои антибиотици, които могат да повишат риска от сериозни нежелани реакции, ако се приемат със Zubsolv, включват:
- еритромицин (Ery-Tab, Eryped, много други)
- кларитромицин (Biaxin XL)
Примерите за някои противогъбични лекарства, които могат да увеличат риска от сериозни странични ефекти, ако се приемат с Zubsolv включват:
- флуконазол (Дифлукан)
- итраконазол (Omnel, Sporanox, Tolsura)
- кетоконазол (Extina, Xolegel)
- вориконазол (Vfend)
Зубсолв и някои лекарства против припадъци
Приемът на Zubsolv с определени лекарства против припадъци може да намали нивата на Zubsolv в тялото ви. Това може да направи Zubsolv по-малко ефективен за вас. Това също може да доведе до симптоми на отнемане на опиоиди.
Ако трябва да приемате Zubsolv, докато използвате лекарство против гърчове, Вашият лекар може да увеличи дозата на Zubsolv за известно време. Те също така ще ви следят по-внимателно за признаци на отнемане на опиоиди.
Примери за лекарства против гърчове, които могат да направят Zubsolv по-малко ефективни, включват:
- карбамазепин (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- фенитоин (Дилантин, Фенитек)
Zubsolv и някои антидепресанти
Приемът на Zubsolv с определени антидепресанти може да увеличи риска от сериозно състояние, наречено серотонинов синдром. При този синдром във вашето тяло се натрупват високи нива на серотонин. Това може да причини тежки ефекти, включително тревожност, тремор, диария, учестено сърцебиене, треска и припадъци.
Ако трябва да приемате определени антидепресанти със Zubsolv, Вашият лекар ще Ви следи по-внимателно за признаци на серотонинов синдром. Ако развиете серотонинов синдром, Вашият лекар ще спре лечението Ви Zubsolv, докато симптомите Ви не бъдат лекувани. Вашият лекар може също да препоръча различен тип лечение на депресия за вас.
Има много антидепресанти, които могат да причинят серотонинов синдром, ако се приемат със Zubsolv. Някои примери за тези лекарства включват:
- флуоксетин (Prozac, Sarafem, Selfemra)
- сертралин (Золофт)
- циталопрам (Celexa)
- есциталопрам (Лексапро)
- пароксетин (Паксил, Бризел, Пексева)
- дулоксетин (Cymbalta)
- венлафаксин (Effexor XR)
- десвенлафаксин (Pristiq)
- амитриптилин (Elavil)
- фенелзин (Нардил)
- селегилин (Emsam, Zelapar)
- транилципромин (Parnate)
Зубсолв и някои диуретици
Приемът на някои диуретици (наричани още хапчета за вода) със Зубсолв може да намали ефективността на диуретиците. Това може да повиши кръвното ви налягане или да доведе до подуване.
Ако трябва да вземете диуретик с Zubsolv, Вашият лекар може да увеличи дозата на диуретика.
Примерите за диуретици, които могат да бъдат по-малко ефективни, ако се приемат с Zubsolv включват:
- хидрохлоротиазид
- фуросемид (Lasix)
- торсемид (Demadex)
- буметанид (Bumex)
- триамтерен (Дирениум)
- спиронолактон (Aldactone, CaroSpir)
Зубсолв и бременност
Не се знае много за безопасността на употребата на Zubsolv по време на бременност. При проучвания върху животни вредата за плода е била наблюдавана, след като бременната майка е получавала бупренорфин (едно от лекарствата в Zubsolv). Въпреки това, проучванията върху животни не винаги прогнозират какво ще се случи при хората.
Насоки за лечение на бременни жени с опиоидна зависимост
Американският колеж по акушер-гинеколози (ACOG) предоставя препоръки за лечение на бременни жени с опиоидна зависимост (нарушение на употребата на опиоиди). ACOG посочва, че всички бременни жени с нарушение на употребата на опиоиди трябва да се лекуват с лекарства за състоянието.
ACOG добавя, че приемането на лекарства като Zubsolv за лечение на разстройство на употребата на опиоиди е по-безопасно от използването на незаконни или рецептурни опиоиди без надзора на Вашия лекар.
Лечението на разстройство на употребата на опиати по време на бременност може да бъде от полза по много начини, включително:
- предотвратяване на симптоми за отнемане на опиоиди, които биха могли да навредят на плода
- намаляване на риска от рецидив (върнете се към употребата на наркотици след опит за спиране на употребата им)
- помага ви да поддържате редовни срещи с вашия лекар за пренатална грижа и медицински съвет
- намаляване на риска от определени проблеми при бременността
Според ACOG, комбинацията от бупренорфин и налоксон (активните лекарства в Zubsolv) е безопасна възможност за лечение на бременни жени с нарушение на употребата на опиоиди.
Рискове от лечение с Зубсолв по време на бременност
Един риск от използване на лечение със Zubsolv по време на бременност е неонатален синдром на отнемане на опиоиди (СЕГА). Това е сериозен, но очакван синдром на отнемане, който се среща при бебета, чиито майки са приемали опиоиди по време на бременност.
Симптомите на СЕГА могат да включват:
- лошо хранене
- раздразнителност
- прекомерен плач
- диария
Бебетата, родени със СЕГА, се наблюдават и лекуват в болницата известно време, преди да могат спокойно да се приберат вкъщи. За дългосрочните ефекти на СЕГА върху тези бебета се знае много малко.
Ползите от лечението на разстройство на употребата на опиоиди при бременност с Зубсол трябва да се преценят спрямо рисковете от СЕГА. Ползите също трябва да се сравняват с рисковете от нелечение на разстройство при употреба на опиати.
Ако имате нарушение на употребата на опиати и сте бременна или обмисляте да забременеете, консултирайте се с Вашия лекар за възможностите за лечение. Те могат да обсъдят наличните възможности за лечение. Те също ще обсъдят ползите и рисковете от лечението на това разстройство по време на бременност.
Ако вече приемате Zubsolv и имате непланирана бременност, не спирайте приема на Zubsolv, освен ако Вашият лекар не Ви каже. Също така може да се наложи дозата на Zubsolv по време на бременност. Това е така, защото тялото ви изчиства лекарството по-бързо, когато сте бременна, отколкото когато не сте бременна.
Зубсолв и контрол на раждаемостта
Не се знае много за това колко е безопасно използването на Zubsolv по време на бременност. Ако вие или вашият сексуален партньор сте в състояние да забременеете, говорете с вашия лекар за нуждите ви от контрол на раждаемостта, докато използвате Zubsolv.
Зубсолв и кърмене
Zubsolv вероятно е безопасен за употреба според указанията на Вашия лекар, докато кърмите.
Американският колеж по акушер-гинеколози (ACOG) препоръчва повечето жени, които са на стабилно лечение на нарушение на употребата на опиати с лекарства като Зубсолв, да кърмят децата си. Много малки количества от лекарството ще преминат в кърмата. Ако кърмите, докато приемате Зубсол, наблюдавайте внимателно детето си за повишена сънливост или затруднено дишане. Ако забележите тези нежелани реакции при детето си, веднага се обадете на 911.
Важно е обаче да имате на разположение други възможности за хранене на детето си, например мляко с формула или бебешка храна. Те могат да се използват за хранене на вашето дете, в случай че имате рецидив (върнете се към употребата или злоупотребата с наркотици след опит за спиране на употребата му). Храненето на детето с тези алтернативи, ако има рецидив, ще попречи на детето ви да бъде изложено на лекарства, различни от Зубсолв.
Има някои изключения от препоръката на ACOG за кърмене. Важно е да говорите с Вашия лекар дали е безопасно да кърмите, докато приемате Zubsolv.
Zubsolv цена
Както при всички лекарства, цената на Zubsolv може да варира. За да намерите актуалните цени за Zubsolv във вашия район, разгледайте GoodRx.com:
Разходите, които ще намерите на GoodRx.com, е това, което може да платите без застраховка. Реалната цена, която ще платите зависи от вашия застрахователен план, вашето местоположение и аптеката, която използвате.
Финансова и застрахователна помощ
Ако се нуждаете от финансова подкрепа, за да платите за Zubsolv, или ако се нуждаете от помощ за разбиране на застрахователното ви покритие, помощ е на разположение.
Orexo US, Inc., производителят на Zubsolv, предлага програми, които могат да помогнат за намаляване на цената на Zubsolv или дори да предоставят определен брой таблети безплатно. За повече информация и за да разберете дали отговаряте на условията за поддръжка, обадете се на 855-982-7658 или посетете уебсайта на програмата.
Алтернативи на Зубсолв
Предлагат се и други лекарства, които могат да лекуват опиоидната зависимост (нарушение на употребата на опиоиди). Някои може да са по-подходящи за вас от други. Ако се интересувате от намирането на алтернатива на Zubsolv, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви разкажат за други лекарства, които може да работят добре за вас.
Примери за други лекарства, които могат да бъдат използвани за лечение на разстройство при употреба на опиати, включват:
- метадон (долофин, метадоза)
- бупренорфин (Probuphine, Sublocade)
- бупренорфин / налоксон лекарства, различни от Зубсол (Bunavail, Suboxone)
- налтрексон (Vivitrol)
Зубсол срещу Бунаил
Може би се чудите как Zubsolv сравнява с други лекарства, които са предписани за подобни употреби. Тук разглеждаме как Зубсолв и Бунаил си приличат и се различават.
относно
Zubsolv и Bunavail съдържат едни и същи две лекарства: бупренорфин и налоксон. Тези лекарства обаче идват като различни форми.
употреби
Zubsolv и Bunavail са одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на опиоидна зависимост (сега се нарича разстройство на употребата на опиоиди). Всеки от тях е одобрен за употреба в комбинация с консултации и поведенческа терапия.
Форми и лекарствени форми
Zubsolv идва като таблетка, която поставяте под езика си (сублингвална таблетка). Предлага се в шест силни страни:
- 0,7 mg бупренорфин и 0,18 mg налоксон
- 1,4 mg бупренорфин и 0,36 mg налоксон
- 2,9 mg бупренорфин и 0,71 mg налоксон
- 5.7 mg бупренорфин и 1.4 mg налоксон
- 8,6 mg бупренорфин и 2,1 mg налоксон
- 11,4 mg бупренорфин и 2,9 mg налоксон
Bunavail идва като филм, който поставяте от вътрешната страна на бузата (букален филм). Предлага се в три силни страни:
- 2,1 mg бупренорфин и 0,3 mg налоксон
- 4,2 mg бупренорфин и 0,7 mg налоксон
- 6.3 mg бупренорфин и 1 mg налоксон
Зубсол и Бунаил са дадени в тези две фази:
-
индукция (начална) фаза:
- дните 1 и 2 от лечението се наричат индукционна фаза
- на 1-ви ден Zubsolv или Bunavail се приемат до няколко пъти, в зависимост от дозировката, която лекарят Ви предписва
- на 2-ри ден се приема веднъж дневно Zubsolv или Bunavail
-
поддържаща (текуща) фаза:
- третият ден от лечението е началото на поддържащата фаза
- или Zubsolv или Bunavail се приемат веднъж на ден
- продължителността на лечението с едно или друго лекарство ще бъде уникална за всеки човек
Странични ефекти и рискове
Zubsolv и Bunavail съдържат бупренорфин и налоксон. Следователно и двата медикамента могат да причинят много сходни странични ефекти. По-долу са дадени примери за тези странични ефекти.
По-чести странични ефекти
Честите нежелани реакции могат да се появят както при Zubsolv, така и при Bunavail (когато се приемат поотделно). Примерите за тези странични ефекти включват:
- главоболие
- гадене
- повръщане
- запек
- изпотяване
- безсъние (проблеми със съня)
- периферен оток (подуване в долната част на краката и ръцете)
- болка в корема
- симптоми на отнемане на опиоиди, като болки в тялото, спазми в корема и бърз пулс
Сериозни странични ефекти
Сериозни нежелани реакции могат да се появят както при Zubsolv, така и при Bunavail (когато се приемат поотделно). Примерите за тези странични ефекти включват:
- респираторна депресия (много бавно дишане)
- депресия на централната нервна система (забавена мозъчна функция, която може да причини симптоми като прекомерна сънливост и лоша преценка)
- проблеми с надбъбречните жлези
- увреждане на черния дроб, включително хепатит
- тежки симптоми на отнемане на опиати
- ортостатична хипотония (ниско кръвно налягане, когато се изправите бързо)
- повишено кръвно налягане в мозъка ви
- повишено кръвно налягане във вашия жлъчен тракт (зона в тялото, която включва черния дроб и жлъчния мехур)
- тежка алергична реакция
- проблеми с шофирането или работата с тежки машини
Ефикасност
Zubsolv и Bunavail са одобрени от FDA за лечение на разстройство при употреба на опиоиди. И двете са одобрени за употреба в комбинация със съвети и поведенческа терапия.
Тези лекарства не са сравнявани пряко в клиничните проучвания. Въпреки това, проучванията са установили, че и Zubsolv и Bunavail осигуряват количества бупренорфин, които са подобни на количеството, осигурено от лекарство, наречено Suboxone.
FDA одобри Zubsolv и Bunavail въз основа на клинични проучвания, които показват, че и двата лекарства са много сходни с Suboxone. Установено е, че Suboxone е ефективен за лечение на разстройство при употреба на опиоиди.
В настоящите насоки за лечение, Американското дружество по медицина на зависимостта (ASAM) препоръчва комбинацията от бупренорфин и налоксон за лечение на разстройство при употреба на опиоиди. Тази комбинация от лекарства се предлага в различни форми и марки. Въпреки това, ASAM не препоръчва нито една марка (нито Zubsolv, нито Bunavail) от лекарството над друга. Вашият лекар ще обсъди с вас плюсовете и минусите на всяко лекарство.
Разходи
Zubsolv и Bunavail са и двата лекарства. Понастоящем няма общи форми на тези продукти в техните специфични дози. (Има генерични форми за други дозировки.) Лекарствата с марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.
Според оценките на GoodRx.com, Zubsolv и Bunavail обикновено струват приблизително еднакво. Реалната цена, която ще платите за всяко лекарство, зависи от дозата, застрахователния ви план, местоположението ви и аптеката, която използвате.
Как да приемате Zubsolv
Трябва да приемате Zubsolv според инструкциите на вашия лекар или доставчик на здравно обслужване.
Ще вземете Zubsolv, като поставите под езика таблетка (наречена подязикова таблетка). Веднъж там, таблетката ще се разтвори в рамките на няколко минути.
Ако трябва да вземете повече от една таблетка за дозата си, трябва да поставите таблетките в различни области под езика си, всички едновременно.
Кога да вземем
Zubsolv трябва да се приема веднъж дневно по време на поддържащата фаза на лечение. Може да се приема по всяко време на деня.
За да сте сигурни, че не сте пропуснали доза, опитайте да зададете напомняне в телефона си. Таймерът за лекарства също може да бъде полезен.
Прием на Зубсол с храна
Не трябва да ядете храна или да пиете нищо, докато приемате дозата си Zubsolv. Изчакайте таблетката да се разтвори напълно в устата ви, преди да имате нещо за ядене или пиене. Това ще ви помогне да получите пълната си доза Zubsolv.
Ако устата ви е суха, преди да вземете таблетката Zubsolv, първо изпийте глътка вода, за да навлажнете устата си. Но се уверете, че ръцете ви не са мокри, когато докоснете таблета си Zubsolv. Това може да накара таблета да започне да се разтваря, преди да я поставите под езика си.
Може ли Зубсол да се смачка, разцепи или дъвче?
Zubsolv трябва да се приема цял. Не раздробявайте, разделяйте или дъвчете таблетки Зубсолв. Това може да направи Zubsolv по-малко ефективен за вас.
Как работи Зубсолв
Zubsolv е одобрен за лечение на опиоидна зависимост (сега се нарича разстройство на употребата на опиоиди).
Какво е нарушение на употребата на опиоиди?
Разстройството на употребата на опиоиди е хронично (дългосрочно) състояние, което може да доведе до физическа зависимост от опиоидите. Когато някой е физически зависим от опиоиди, тялото му трябва да има опиоиди, за да се чувства нормално. Ако човек спре да приема опиоиди, той ще има симптоми на отнемане като тревожност, изпотяване, диария и други.
Зависимостта от опиоиди може да бъде причинена от употребата на опиоиди редовно. Зависимостта може да бъде причинена и от злоупотреба с опиоиди. Злоупотребата с опиоиди означава, че ги приемате в по-висока доза или ги използвате по-често от предписаното от Вашия лекар.
Какво прави Зубсолв?
Zubsolv съдържа две активни лекарства: бупренорфин и налоксон. Тук разглеждаме как тези лекарства работят заедно за лечение на разстройство при употреба на опиати.
Бупренорфин
Бупренорфинът има сходни ефекти с други опиоиди, но с някои разлики. Смята се за опиоиден частичен агонист-антагонист.
Смята се за частичен агонист, защото активира (включва) същите нервни пътища в мозъка ви, както и другите опиоиди. Бупренорфинът обаче има „таванно действие“. Това означава, че ефектите му не се увеличават, след като сте приели определена доза от лекарството.
Бупренорфинът се нарича антагонист, тъй като той също блокира определени ефекти на опиоидите.
Бупренорфинът осигурява някои от ефектите на опиоиди, от които тялото на човек е било зависимо. Правейки това, лекарството спомага за намаляване на симптомите на абстиненция и опиоидно желание. Въпреки това е малко вероятно приема на бупренорфин да ви накара да се почувствате „високи“или да доведе до злоупотреба с лекарството.
налоксон
Налоксонът се счита за опиоиден антагонист. Това е така, защото блокира ефекта на опиоидите в тялото ви. Добавя се към Зубсолв, за да предотврати злоупотребата със Зубсолв.
Ако трябва да инжектирате Zubsolv (вместо да го приемате през устата, както е указано от вашия лекар), налоксонът в него ще замести всички опиоиди, които може да са активни в тялото ви. Това би причинило незабавни симптоми на отнемане на опиоиди, като тревожност, изпотяване, диария, повръщане и други. Ако обаче приемате таблетки Zubsolv под езика според указанията, има по-малка вероятност да имате симптоми на отнемане на опиоиди.
Колко време отнема да работи?
Zubsolv започва да работи за намаляване на оттеглянето на опиати и опиоидния копнеж в първия си ден на лечение.
Чести въпроси за Зубсолв
Ето отговори на някои често задавани въпроси за Зубсол.
Как вкусват таблетките Zubsolv?
Zubsolv таблетки имат ментолов (ментов) вкус.
Ако вземам Зубсолв, ще се пристрастя ли към наркотика?
Възможно е да станете зависими от Зубсолв, но е малко вероятно да се пристрастите към наркотика.
Физическата зависимост е различна от зависимостта. Когато някой е физически зависим от наркотици, тялото му трябва да продължи да приема това лекарство, за да се чувства нормално. Това, че сте зависими от наркотици, не означава непременно, че лекарството причинява лоши резултати в живота ви.
Пристрастяването е заболяване по пътя на възнаграждението на мозъка ви. Това заболяване кара някой да продължи да употребява наркотик, въпреки че причинява сериозни проблеми в живота им. С течение на времето някой със зависимост се нуждае от все повече наркотици, за да усети последиците от него. Те могат да участват в рисково поведение, за да продължат да приемат наркотика.
Zubsolv се използва за лечение на физическа зависимост от опиоиди. Докато Зубсол съдържа опиоид (наречен бупренорфин), много по-малко вероятно е някой да се почувства „висок“или да предизвика подобно на пристрастяване поведение. Когато се приема според указанията на Вашия лекар, това ще помогне да се предотвратят опиоидни желания и симптоми на отнемане на опиати.
Ако се притеснявате за ефектите от лечението със Zubsolv, консултирайте се с Вашия лекар, преди да започнете да приемате лекарството.
Ще имам ли симптоми на отнемане, ако спра да използвам Zubsolv?
Може да имате симптоми на отнемане, ако спрете да приемате Zubsolv. Това е по-вероятно да се случи, ако спрете да го приемате рязко, вместо бавно да отбивате от лекарството. Обаче симптомите на отнемане, които могат да се появят след рязко спиране на Зубсолв, са по-малко тежки от тези, които се появяват след спиране на други опиоиди (силни обезболяващи).
За да намали риска от симптоми на абстиненция, Вашият лекар ще Ви предпише по-ниски дозировки на Zubsolv във времето. Това се нарича наркотичен конус (бавно отбиване от лекарството). Като приемате по-ниски дози на всеки няколко дни, седмици или месеци, тялото ви има време да се приспособи към по-ниските нива на лекарства. В крайна сметка може да успеете да спрете приема на Зубсол напълно.
Не спирайте да приемате Zubsolv или понижавайте дозите си Zubsolv, освен ако Вашият лекар не Ви каже да го направите. Опитът да се намали от Zubsolv самостоятелно може да бъде по-малко ефективен, отколкото ако се намалите с помощта на вашия лекар.
Ще кача ли тегло, докато използвам Zubsolv?
Може да наддадете на тегло, докато използвате Zubsolv.
Наддаване на тегло може да се случи за някои хора, приемащи Зубсолв, но не е ясно дали това е причинено от самите лекарства. Вместо това може да е резултат от подобрения в диетата и начина на живот, които тези хора може да са преживели, след като са започнали лечение от опиоидна зависимост.
Едно малко проучване установи, че хората, приемали комбинация от бупренорфин и налоксон (активните лекарства в Зубсолв), натрупаха около 10 килограма след четири месеца лечение.
Възможно е също така при някои хора наддаването на тегло да е свързано с периферен оток (подуване в долната част на краката и ръцете). Този вид подуване кара тялото ви да задържа повече течност от обикновено. Тази течност може да увеличи телесното ви тегло за кратко време.
Ако се притеснявате за поддържане на здравословно тегло по време на лечението със Zubsolv, консултирайте се с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да разработите план за хранене на здравословни храни и упражнения.
Мога ли да премина от метадон към Зубсолв?
Възможно е, но това зависи от препоръката на вашия лекар. Преминаването от метадон към Зубсол е вариант за някои хора.
И Зубсолв, и метадон се използват за лечение на опиоидна зависимост, когато се използват в комбинация с консултации и поведенческа терапия. Има обаче важни разлики в това как тялото ви обработва тези две лекарства. Преминаването от едно лекарство към друго изисква наблюдение на вашия лекар. Наличието на медицински контрол ще ви помогне да избегнете сериозни странични ефекти и симптоми на отнемане на опиати.
Говорете с вашия лекар дали преминаването от метадон към Зубсол е подходящо за вас. Не променяйте сегашното си лечение, освен ако лекарят не ви каже да го направите.
Предпазни мерки при Зубсол
Преди да приемете Zubsolv, говорете с вашия лекар за вашата здравна история. Zubsolv може да не е подходящ за вас, ако имате определени медицински състояния или други фактори, влияещи на вашето здраве. Те включват:
- Проблеми с дишането. Zubsolv може да причини респираторна депресия (бавно и слабо дишане). Това състояние може да попречи на вашия мозък и други органи да получат достатъчно кислород. Ако имате проблеми с дишането като ХОББ или други белодробни състояния, може да имате по-висок риск за животозастрашаваща респираторна депресия. Говорете с вашия лекар, за да разберете дали Zubsolv е безопасен за вас.
- История на сериозна алергична реакция. Не трябва да приемате Zubsolv, ако сте имали сериозна алергична реакция към бупренорфин или налоксон, двете активни лекарства в Zubsolv. Ако не сте сигурни дали сте имали сериозна алергична реакция към някое от лекарствата, консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемете Zubsolv.
- Увреждане на черния дроб или чернодробно заболяване. Не трябва да приемате Zubsolv, ако имате тежко увреждане на черния дроб или чернодробно заболяване. Това е така, защото черният ви дроб изчиства налоксон (едно от активните лекарства в Зубсолв) от тялото ви. Ако черният ви дроб не работи правилно, налоксон няма да бъде изчистен от тялото ви достатъчно бързо. Това може да доведе до високи нива на налоксон и повишен риск от симптоми на отнемане на опиоиди. Бупренорфин (едно от активните лекарства в Зубсолв) също може да причини сериозни чернодробни проблеми, като хепатит. Zubsolv може да не е подходящ и за хора с умерено увреждане на черния дроб или чернодробни заболявания. Говорете с Вашия лекар за здравето на черния дроб, за да разберете дали Zubsolv е безопасен за вас.
- Травма на главата или увреждане на мозъчната тъкан. Бупренорфин (едно от активните лекарства в Zubsolv) може да повиши налягането вътре в главата ви. Това може да причини сериозно и трайно увреждане на мозъка. Ако имате анамнеза за нараняване на главата или увреждане на мозъчната тъкан, говорете с вашия лекар дали Zubsolv е безопасен за вас.
- Увреждане на жлъчните канали или заболяване на жлъчните пътища. Бупренорфин (едно от активните лекарства в Зубсолв) може да повиши налягането във вашия жлъчен канал (зона на тялото, която включва черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища). Ако имате увреждане на жлъчните пътища или заболяване на жлъчните пътища, консултирайте се с вашия лекар дали Zubsolv е безопасен за вас.
- Чревно увреждане или чревни заболявания. Бупренорфин (едно от активните лекарства в Зубсолв) може да има чревни странични ефекти, особено запек. Тези странични ефекти в червата ви могат да затруднят лечението на чревни увреждания или чревни заболявания. Ако имате чревни състояния, говорете с вашия лекар дали Zubsolv е безопасен за вас.
- Бременност. Всички опиоиди, включително бупренорфинът, съдържащ се в Зубсолв, могат да причинят неонатален синдром на отнемане на опиати (СЕГА). При този синдром бебетата, които се раждат от майки, приемали опиати по време на бременността, имат симптоми на отнемане на опиоиди. За повече информация, моля, вижте раздел "Зубсолв и бременност" по-горе.
Забележка: За повече информация за потенциалните отрицателни ефекти на Zubsolv, вижте раздела „Странични ефекти на Zubsolv“по-горе.
Zubsolv предозиране
Използването на повече от препоръчителната доза Zubsolv може да доведе до сериозни странични ефекти.
Симптоми на предозиране
Симптомите на предозиране могат да включват:
- седация (сънливост, загуба на координация и проблеми с мисленето ясно)
- ниско кръвно налягане
- точно определяне на зеници (зеници, частта на окото ви, която пуска светлина вътре, която е необичайно малка)
- респираторна депресия (много бавно дишане)
- смърт
Съществува сериозен риск от предозиране при хора, които не са наивни опиоиди (хора, които никога преди не са приемали опиоиди). Свръхдозата може да се случи при хора, които не са опиати, дори ако приемат ниска доза Zubsolv.
Какво да направите в случай на предозиране
Ако смятате, че сте приели твърде много от това лекарство, обадете се на вашия лекар. Можете също да се обадите на Американската асоциация на центровете за контрол на отровите на 800-222-1222 или да използвате онлайн инструмента им. Но ако симптомите ви са тежки, обадете се на 911 или отидете веднага до най-близкото отделение за спешна помощ.
Срок на годност, съхранение и изхвърляне на Zubsolv
Когато вземете Zubsolv от аптеката, фармацевтът ще добави дата на годност към етикета на бутилката. Тази дата обикновено е една година от датата на отпускане на лекарството.
Срокът на годност помага да се гарантира ефективността на лекарствата през това време. Сегашната позиция на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) е да се избягва употребата на лекарства с изтекъл срок на годност. Ако имате неизползвани лекарства, които са изминали срока на годност, консултирайте се с вашия фармацевт за това дали все още можете да го използвате.
съхранение
Колко дълго лекарството остава добро може да зависи от много фактори, включително от това как и къде съхранявате лекарството.
Zubsolv таблетки трябва да се съхраняват на стайна температура (68ºF до 77ºF / 20ºC до 25ºC) в плътно запечатан контейнер. Избягвайте да съхранявате този медикамент в места, където може да се навлажни или мокри, например в бани.
Съхранявайте таблетките Zubsolv, съхранявани на място, недостъпно за деца и домашни любимци.
Изхвърляне
Ако вече не е необходимо да приемате Зубсолв и да имате остатъци от лекарства, важно е да го изхвърлите безопасно.
Можете да търсите упълномощено място, където можете да изхвърлите наркотици като Зубсол на този уебсайт. Ако не успеете да отидете до разрешено място за обратно приемане, таблетките Zubsolv могат да бъдат измити надолу в тоалетната.
Изхвърлянето на Зубсол безопасно помага да се предотврати случайно приема на лекарството, включително деца и домашни любимци. Освен това помага да се предпази лекарството да не навреди на околната среда.
Уебсайтът на FDA предоставя няколко полезни съвета относно изхвърлянето на лекарства. Можете също да попитате вашия фармацевт за информация как да изхвърлите лекарствата си.
Професионална информация за Зубсол
Следната информация е предоставена за клиницисти и други здравни специалисти.
Показания
Zubsolv (бупренорфин и налоксон) е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата за лечение на опиоидна зависимост.
Одобрен е за употреба като част от план за лечение, който включва психосоциална подкрепа и консултации.
Механизъм на действие
Zubsolv съдържа бупренорфин и налоксон.
Бупренорфинът е частичен агонист на му-опиоидния рецептор и слаб антагонист на капа-опиоидния рецептор. Частичният агонизъм на муопиоидния рецептор причинява плато за обезболяване при по-високи дози, в този момент той започва да действа като антагонист. Това също предизвиква таван ефект при респираторна депресия.
Ролята на Бупренорфин в Зубсолв е да предотврати симптомите на абстиненция и да намали апетита чрез осигуряване на типични опиоидни агонистични ефекти, но с ефект на тавана. Тъй като е частичен агонист, бупренорфинът може да намали приятните ефекти на други опиоиди, които може да се приемат заедно с него.
Налоксонът е конкурентен антагонист с висок афинитет към му-опиоидния рецептор, което го кара да обърне ефектите на опиоидите, които вече са свързани с тези рецептори. Тази активност се наблюдава само ако се прилага парентерално или интраназално, но не орално или сублингвално (както в случая на Зубсол). Ролята на Naloxone в Зубсолв е като възпиращ злоупотреба.
Фармакокинетика и метаболизъм
Абсорбцията след сублингвално приложение на бупренорфин и налоксон варира в широки граници сред тези, които приемат лекарството. Бупренорфинът е свързан приблизително с 96% протеин, докато налоксонът е свързан приблизително с 45% протеин.
Бупренорфинът се метаболизира главно от CYP3A4. Налоксон се метаболизира чрез глюкурониране, N-деалкилиране и редукция.
Средният полуживот на елиминиране варира от 24 часа до 42 часа за бупренорфин и от 2 часа до 12 часа за налоксон.
Противопоказания
Zubsolv е противопоказан при пациенти с анамнеза за сериозна свръхчувствителност към бупренорфин или налоксон.
Злоупотреба и зависимост
Zubsolv е лекарство по схема III, което може да бъде злоупотребено, подобно на други опиоидни лекарства. Употребата на Зубсолв във времето може да доведе до физическа и психологическа зависимост. Злоупотребата на Zubsolv може да доведе до предозиране и смърт, особено ако се използва в комбинация с други депресанти на централната нервна система (като алкохол или бензодиазепини).
Рискът от криминално отклоняване на таблетките Zubsolv може да бъде сведен до минимум, като се изискват чести посещения в офиса, за да могат пациентите да получат рецепти, особено в началото. Лечението със Zubsolv трябва да се провежда в комбинация с консултация и поведенческа терапия.
Физическа и психологическа зависимост от Зубсолв може да възникне след продължителна употреба на лекарството. Рязкото прекратяване на Зубсол може да причини симптоми на абстиненция. Препоръчва се подходящо стесняване.
съхранение
Zubsolv таблетки трябва да се съхраняват при стайна температура (68ºF до 77ºF / 20ºC до 25ºC). Трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца и домашни любимци. Всички неизползвани таблетки Зубсолв или таблетки Зубсолв, които вече не са необходими, трябва да се изхвърлят в тоалетната.
Отказ от отговорност: Healthline положи всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически правилна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с вашия лекар или друг медицински специалист, преди да приемате някакви лекарства. Информацията за лекарството, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да покрива всички възможни приложения, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или неблагоприятни ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или комбинацията от лекарства са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или всички специфични употреби.
