Какво е мезентериален паникулит?
Мезентеричният паникулит е рядко заболяване, което засяга частта от мезентерията, която съдържа мастни клетки.
Мезентерията представлява непрекъсната гънка на тъканта в корема. Може да не сте чували за него преди, но е важно, защото той поддържа червата ви и ги прикрепя към коремната стена на тялото ви.
Конкретната причина за мезентериален паникулит не е известна, но може да е свързана с автоимунно заболяване, коремна хирургия, нараняване на корема, бактериална инфекция или съдови проблеми. Той причинява хронично възпаление, което уврежда и разрушава мастната тъкан в мезентерията. С течение на времето това може да доведе до образуване на белези по мезентерията.
Може да чуете вашия лекар да нарича мезентеричен паникулит с друго име, като например склерозиращ мезентерит. Някои медицински специалисти използват следното, за да опишат етапите на състоянието:
- Мезентериалната липодистрофия е първият етап. Тип клетки на имунната система замества мастната тъкан в мезентерията.
- Мезентеричният паникулит е вторият етап. Допълнителни видове клетки на имунната система проникват в мезентерията и по време на този етап възникват много възпаления.
- Ретрациалният мезентерит е третият етап. Това е, когато възпалението е придружено от образуване на белези в мезентерията.
Мезентеричният паникулит обикновено не е животозастрашаващ. Той може да изчезне сам или може да се развие в тежко заболяване. Но докато възпалението е там, това може да причини болка и други симптоми, които пречат на живота ви. Вашият лекар може да ви даде лекарство за управление на това възпаление и контрол на симптомите.
Продължете да четете, за да научите повече.
Какви са симптомите?
Симптомите варират от човек на човек. Клиничният курс може да варира от никакви симптоми до тежко и агресивно заболяване.
Ако има достатъчно възпаление в мезентерията, подуването може да окаже натиск върху органи в близост до червата ви. Това налягане може да причини коремна болка.
Други често срещани симптоми включват:
- гадене
- повръщане
- диария
- запек
- усещане за бързо след като ядете
- загуба на апетит
- отслабване
- подуване на корема
- бучка в корема
- умора
- треска
Симптомите могат да продължат няколко седмици или месеци и след това да изчезнат.
Какво причинява това състояние и кой е изложен на риск?
Въпреки че точната причина не е известна, лекарите смятат, че мезентеричният паникулит вероятно е вид автоимунно заболяване.
Обикновено имунната ви система се бори с бактерии, вируси и други микроби, които могат да ви разболеят. При автоимунно заболяване имунната ви система погрешно атакува собствените тъкани на тялото ви. В този случай атакува мезентерията. Тази атака предизвиква възпалението, което причинява симптоми.
Автоимунните заболявания са свързани с гени, които протичат в семействата. Хората с мезентериален паникулит често имат родител, близък или друг роднина с автоимунно заболяване като ревматоиден артрит или болест на Крон.
Това заболяване е рядко срещано, но е два пъти по-често при мъжете, отколкото при жените.
Възпалението може да се предизвика от увреждане на корема, което може да бъде причинено от:
- инфекция
- хирургия
- някои лекарства
- наранявания
Ракът също може да доведе до възпаление и сгъстяване на мезентерията. Мезентеричният паникулит може да засегне хората с тези видове рак:
- лимфом
- карциноидни тумори
- рак на дебелото черво
- рак на бъбреците
- рак на простатата
- меланом
- рак на белия дроб
- рак на стомаха
Други състояния, които са свързани с мезентериален паникулит, включват:
- орбитален псевдотумор, който причинява възпаление и подуване в кухото пространство около и зад окото
- Тиреоидит на Ридел, който причинява образуване на белези в и около щитовидната жлеза
- ретроперитонеална фиброза, която причинява натрупване на фиброзна тъкан около органи, разположени зад мембраната, които се очертават и обграждат други органи в предната част на корема ви
- склерозиращ холангит, възпалително заболяване, което причинява образуване на белези в жлъчните пътища на черния ви дроб
Как се диагностицира?
Мезентеричният паникулит често се диагностицира погрешно, защото е толкова рядък.
Понякога лекарите откриват заболяването случайно, когато правят компютърна томография, за да търсят причината за коремната болка. Този тест може да открие признаци на удебеляване или белези във вашата мезентерия.
За да поставите диагноза, Вашият лекар може също така да Ви подложи един или повече кръвни изследвания, за да потърсите маркери на възпаление в тялото си. Това включва проверка на степента на утаяване на еритроцитите и нивото на С-реактивен протеин.
Вашият лекар може да извърши биопсия, за да потвърди диагнозата. При този тест, вашият лекар премахва проба тъкан от мезентерията и я изпраща в лаборатория, която да бъде изследвана.
Какви възможности за лечение са налични?
Хората с мезентериален паникулит може да не се нуждаят от лечение. Вашият лекар ще наблюдава вашите симптоми и може да направи повторни CT сканирания, за да види дали възпалението се задълбочава. Възможно е мезентериалният паникулит да изчезне самостоятелно в рамките на няколко седмици или месеци.
Ако симптомите ви притесняват или причиняват усложнения, вашият лекар ще ви даде лекарство, за да свалите възпалението в тялото ви. Много от лекарствата, използвани за лечение на това състояние, действат чрез потискане на свръхактивната реакция на имунната система. Кортикостероидните лекарства често се използват за лечение на мезентериален паникулит.
Други лекарства, които лекуват това състояние, включват:
- азатиоприн (Imuran)
- колхицин (Colcrys)
- циклофосфамид
- инфликсимаб (Remicade)
- налтрексон (Revia) в ниска доза
- пентоксифилин
- талидомид (таломид)
Възможни ли са усложнения?
Възпалението в мезентерията понякога може да доведе до запушване на тънките ви черва. Това блокиране може да причини симптоми като гадене, подуване на корема и болка и може да попречи на червата ви да абсорбират хранителни вещества от храни, които ядете, в допълнение към нормалното движение на веществата напред през червата ви.
В тези случаи може да се наложи операция за облекчаване на вашите симптоми.
Мезентеричният паникулит също е свързан с ракови заболявания като лимфом, рак на простатата и рак на бъбреците. В проучване от 2016 г. 28 процента от хората с това състояние или вече са имали свързан рак, или наскоро са му били диагностицирани.
Какво можете да очаквате?
Мезентеричният паникулит е хроничен, но обикновено не е сериозен или животозастрашаващ. Ако обаче симптомите ви са тежки, те могат да имат голям ефект върху качеството ви на живот.
Симптомите могат да продължат навсякъде от няколко седмици до много години. Средната продължителност на времето е около шест месеца. Мезентеричният паникулит може дори да се подобри сам.
