Епилепсия и припадъци по време на сън
За някои хора сънят се нарушава не от сънища, а от припадъци. Можете да имате припадък с всяка форма на епилепсия, докато спите. Но при някои видове епилепсия гърчовете се появяват само по време на сън.
Клетките в мозъка ви комуникират с вашите мускули, нерви и други области на мозъка ви чрез електрически сигнали. Понякога тези сигнали отиват безпроблемно, изпращайки твърде много или твърде малко съобщения. Когато това се случи, резултатът е припадък. Ако имате два или повече припадъци с разстояние поне 24 часа и те не са причинени от друго медицинско състояние, може да имате епилепсия.
Има различни видове епилепсия и състоянието е често срещано. Около 2,9 милиона американци имат епилепсия. Можете да го получите по всяко време. Но новите случаи най-вероятно се диагностицират при деца под 10-годишна възраст и възрастни над 55-годишна възраст.
Както при епилепсията, има много различни видове припадъци. Но те попадат грубо в две категории: генерализирани припадъци и частични припадъци.
Генерализирани припадъци
Генерализиран припадък се случва, когато се наблюдават анормални електрически активности във всички области на мозъчната кора. Това е най-горният слой на мозъка ви, свързан с движение, мисъл, разсъждения и памет. В тази категория са включени:
- Тонично-клонични припадъци. По-рано известни като гран мал, тези припадъци включват втвърдяване на тялото, резки движения и обикновено загуба на съзнание.
- Пристъпи на отсъствие. По-рано известни като дребни малци, тези припадъци се характеризират с кратки периоди на гледане, мигащи очи и малки движения в ръцете и ръцете.
Частични припадъци
Частичните припадъци, наричани също фокални или локализирани припадъци, са ограничени до едно полукълбо на мозъка. Когато се появят, може да останете в съзнание, но не знаете, че припадъкът се случва. Частичните припадъци могат да повлияят на поведение, съзнание и отзивчивост. Те също могат да включват неволни движения.
Припадъци, които се появяват по време на сън
Според статия в Journal of Neurology, Neurohurgery & Psychiatry, ако повече от 90 процента от гърчовете ви се появят, докато виете дрямка, вероятно имате нощни припадъци. Докладът също така отбелязва, че приблизително 7,5 до 45 процента от хората, които имат епилепсия, имат гърчове предимно по време на сън.
Хората с пристъпи само през нощта могат да развият гърчове, докато са будни. Едно проучване от 2007 г. показа, че около една трета от хората с припадъци само със сън могат да развият гърчове, докато са будни, дори след като са били без припадък в продължение на много години.
Смята се, че пристъпите на съня се задействат от промени в електрическата активност в мозъка ви по време на определени етапи на сън и събуждане. Повечето нощни припадъци се случват в етап 1 и етап 2, които са моменти на по-лек сън. Нощни припадъци могат да се появят и при събуждане. Както фокалните, така и генерализираните гърчове могат да се появят по време на сън.
Нощните припадъци са свързани с някои видове епилепсия, включително:
- ювенилна миоклонична епилепсия
- тонично-клонични припадъци при събуждане
- доброкачествена роландска, наричана още доброкачествена фокална епилепсия от детството
- електрически статус епилептик на съня
- Синдром на Ландау-Клефнер
- фронтални пристъпи
Нощните припадъци нарушават съня. Те също влияят върху концентрацията и представянето на работа или училище. Нощните припадъци също са свързани с повишен риск от внезапна неочаквана смърт при епилепсия, която е рядка причина за смърт при хора с епилепсия. Липсата на сън е също един от най-честите тригери за гърчове. Други тригери включват стрес и треска.
Нощни припадъци при кърмачета и малки деца
Припадъците и епилепсията са по-чести при кърмачета и деца, отколкото всяка друга възрастова група. Въпреки това децата, които имат епилепсия, често спират да имат гърчове по времето, когато достигнат зряла възраст.
Родителите на новородени понякога объркват състояние, наречено доброкачествен миоклонус на неонатален сън, с епилепсия. Бебетата, изпитващи миоклонус, имат неволно потрепване, което често изглежда като припадък.
Електроенцефалограмата (ЕЕГ) вероятно няма да покаже промени в мозъка, които са в съответствие с епилепсията. Плюс това миоклонусът рядко е сериозен. Например, хълцането и потрепването в съня са форми на миоклонус.
Диагностициране на нощни припадъци
Може да се окаже сложно да диагностицирате нощни припадъци поради кога се появяват. Пристъпите на съня могат също да бъдат объркани с парасомния, чадър термин за група нарушения на съня. Тези разстройства включват:
- сомнамбулизма
- шлифоване на зъби
- синдром на неспокойните крака
За да определите каква форма на епилепсия може да имате, Вашият лекар ще оцени редица фактори, включително:
- вида на пристъпите, които имате
- възрастта, когато сте започнали да имате гърчове
- фамилна анамнеза за епилепсия
- други медицински състояния, които може да имате
За да диагностицира епилепсия, Вашият лекар може да използва:
- изображения на електрическа активност в мозъка ви, записани от ЕЕГ
- структурата на мозъка ви, както е показано при компютърна томография или ЯМР
- запис на вашата изземваща дейност
Ако подозирате, че вашето бебе или дете има припадъци през нощта, консултирайте се с вашия лекар. Можете да наблюдавате детето си чрез:
- използвайте бебешки монитор, за да можете да чуете и да видите дали се появява припадък
- гледане на признаци сутрин, като необичайна сънливост, главоболие и признаци на напукване, повръщане или намокряне в леглото
- използвайки монитор за изземване, който има функции като сензори за движение, шум и влага
Q:
Заедно с спазването на предписания от лекаря план за лечение, какви стъпки можете да предприемете в спалнята си, за да се предпазите по време на нощни пристъпи?
A:
Ако имате пристъпи през нощта, вземете определени предпазни мерки, за да се предпазите. Отстранете остри или опасни предмети в близост до леглото. Ниско легло с килимчета или подложки, поставени около леглото, може да бъде полезно, ако се появи гърч и изпаднете.
Опитайте се да не спите на корема си и ограничете броя на възглавниците в леглото си. Ако е възможно, накарайте някой да спи в същата стая или наблизо, за да ви помогне, ако имате припадък. Можете също да използвате устройство за откриване на припадъци, което предупреждава някого за помощ, ако възникне припадък.
Уилям Морисън, MDAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
Прогнози за епилепсия
Говорете с вашия лекар, ако смятате, че вие или вашето дете изпитвате припадъци по време на сън. Те могат да поръчат тестове, които ще потвърдят, ако имате припадъци.
Медикаментът е лечение на първа линия за епилепсия. Вашият лекар ще ви помогне да намерите лечението, което работи най-добре за вас или вашето дете. При правилна диагноза и лечение повечето случаи на епилепсия могат да бъдат контролирани с лекарства.
