Преглед
Дете, родено с клинодактилия, има ненормално извит пръст. Пръстът може да бъде извит дотолкова, че да се припокрива с други пръсти. Свитият пръст обикновено функционира добре и не боли, но появата му може да направи някои деца самосъзнателни.
Clinodactyly не е рядкост и засяга около 3 процента от бебетата, родени в общата популация. Всеки пръст на всяка от ръцете може да бъде извит поради клинадактилия. Необичайно е обаче да се засегнат пръстите на двете ръце.
Приблизително 25 процента от децата със синдром на Даун имат това състояние. При бебета със синдром на Даун понякога палецът е огънат от другите пръсти. При повечето хора обаче малкият пръст обикновено е засегнат, като ставата най-близо до нокътя е огъната към пръстена.
Снимки на Clinodactyly
Какво го причинява?
Clinodactyly е вродено състояние. Това означава дете, родено с него, за разлика от развитието му по-късно. Необичайната форма може да бъде причинена от растежа на необичайно оформена кост на пръста или от проблем с растежна плоча в една от костите на пръста.
Не е ясно защо някои деца имат този проблем, а други не. Въпреки това, той е свързан с някои нарушения, като например
- Синдром на Даун
- Синдром на Клайнфелтер
- Синдром на Търнър
- Анемия на Фанкони
Clinodactyly също е по-често при момчета, отколкото при момичета. Може да има и генетичен компонент, въпреки че много бебета, родени с клинодактилия, са първите в семействата си, които имат това състояние.
Няма вероятност да имате второ дете с клинодактилия, само защото първото ви дете е имало това състояние. Ако обаче вашето първо дете също има синдром на Даун и клинодактилия, шансовете ви да имате второ дете със синдром на Даун са по-високи.
Как се диагностицира?
В леки случаи клинодактилията може да не се забележи, докато детето навърши няколко години. Често обаче клиндодактията може да бъде диагностицирана предварително след раждането.
Дълбокото физическо изследване на ръката ще включва тестове за обхват на движение, за да се определи дали движението и координацията на ръцете са засегнати. Обикновено се правят рентгенови лъчи, които помагат да се потвърди диагнозата. Те ще покажат С-образна кост в извития пръст.
Пренатален ултразвук може да открие клинодактилия, но няма лечение, което може да се направи, докато бебето е в утробата.
Какви са възможностите за лечение?
Тъй като клинодактилия обикновено не предизвиква никакви симптоми и не ограничава сериозно използването на засегнатия пръст, лекарят на вашето дете може да не препоръча никакво лечение.
Плъзгането на пръста със съседния пръст, за да се изправи, не се препоръчва. Това може да влоши здравето и растежа на засегнатия пръст.
В леки случаи лекарят на вашето дете може да избере да наблюдава растежа на пръстите и ръцете, за да следи за признаци, че състоянието влошава или засяга функцията.
Когато кривата е повече от 30 градуса, функцията на ръцете може да бъде нарушена и може да се наложи хирургично лечение. Обикновено хирургията има най-добри резултати, когато детето ви е малко и костите все още растат.
Хирургията за лечение на клинадактилия обикновено включва:
- изваждане на клиновидна секция от извита кост
- стабилизиране на пръста
- като се уверите, че костите и тъканите в засегнатия пръст са подредени правилно в рамките на пръста
- облицовка на пръста, който е опериран с другите пръсти
На пръста ще се постави отливка или шина, докато лекува след операция. Ръката и предмишницата могат да бъдат поставени в прашка за допълнителна защита. В операцията обикновено участват ортопед и пластичен хирург. Двамата лекари проверяват дали функцията на пръста се запазва или подобрява, като същевременно помага да се гарантира, че външността на пръста е възможно най-нормална.
Лечението може също да включва физическа терапия и трудова терапия, след като костите заздравеят.
Каква е перспективата?
Дългосрочната перспектива е много добра за човек, роден с клинодактилия. Ако състоянието се лекува успешно с операция, има вероятност клинодактилия да се повтори в този пръст. Въпреки това, вашето дете може да живее дълъг живот, без допълнителни признаци или усложнения от клинодактилия.
Тъй като Clinodactyly може да бъде причинен от проблем с растежната плоча в пръста, трябва да обърнете внимание на други проблеми, свързани с растежа с детето си. Говорете с педиатъра на детето си за всякакви други признаци на нарушения в костите или растежа. И ако обмисляте операция за лечение на пръста, потърсете специалист с опит в лечението на деца с клинодактилия.
Лекарят на вашето дете също трябва да очертае кога е добре да възобнови нормалните дейности със засегнатата ръка.
