Какво представляват дермоидните кисти?
Дермоидна киста е затворен сак близо до повърхността на кожата, който се образува по време на развитието на бебето в матката.
Кистата може да се образува навсякъде в тялото. Може да съдържа космени фоликули, кожна тъкан и жлези, които произвеждат пот и масло. Жлезите продължават да произвеждат тези вещества, причинявайки нарастване на кистата.
Дермоидните кисти са чести. Обикновено са безобидни, но се нуждаят от операция за отстраняването им. Те не решават сами.
Дермоидните кисти са вродено състояние. Това означава, че присъстват при раждането.
Какви са различните видове дермоидни кисти?
Дермоидните кисти са склонни да се образуват близо до повърхността на кожата. Те често се забелязват скоро след раждането. Някои могат да се развият и по-дълбоко в тялото. Това означава, че диагностицирането им може да не се случи до по-късен етап от живота.
Местоположението на дермоидна киста определя нейния тип. По-често срещаните видове са:
Перьорбитална дермоидна киста
Този вид дермоидна киста обикновено се образува близо до дясната страна на дясната вежда или от лявата страна на лявата вежда. Тези кисти присъстват при раждането. Те обаче може да не са очевидни с месеци или дори няколко години след раждането.
Симптомите, ако има такива, са незначителни. Има малък риск за зрението или здравето на детето. Ако обаче кистата се инфектира, е необходимо бързото лечение на инфекцията и хирургичното отстраняване на кистата.
Дермоидна киста на яйчника
Този вид киста се образува в или върху яйчника. Някои видове кисти на яйчниците са свързани с менструалния цикъл на жената. Но дермоидната киста на яйчника няма нищо общо с функцията на яйчника.
Подобно на други видове дермоидни кисти, дермоидната киста на яйчника първо се развива преди раждането. Една жена може да има дермоидна киста на яйчника в продължение на много години, докато не бъде открита по време на тазовия преглед.
Спинална дермоидна киста
Тази доброкачествена киста се образува на гръбначния стълб. Не се разпространява другаде. Може да е безобиден и да няма симптоми.
Този вид киста обаче може да притисне гръбначния стълб или гръбначните нерви. Поради тази причина тя трябва да бъде отстранена хирургично.
Снимки на дермоидни кисти
Дермоидните кисти причиняват ли симптоми?
Много дермоидни кисти нямат очевидни симптоми. В някои от тези случаи симптомите се развиват едва след като кистата се е заразила или е нараснала значително. При наличие на симптоми те могат да включват следното:
Перьорбитална дермоидна киста
Кисти в близост до повърхността на кожата могат да набъбнат. Това може да се почувства неудобно. Кожата може да има жълтеникав нюанс.
Заразената киста може да стане много червена и подута. Ако кистата се спука, тя може да разпространи инфекцията. Областта около окото може да се възпали, ако кистата е на лицето.
Дермоидна киста на яйчника
Ако кистата е станала достатъчно голяма, може да почувствате известна болка в областта на таза близо до страната с кистата. Тази болка може да бъде по-изразена около времето на менструалния ви цикъл.
Спинална дермоидна киста
Симптомите на спинална дермоидна киста обикновено започват, след като кистата е станала достатъчно голяма, че започва да компресира гръбначния мозък или нервите в гръбначния стълб. Размерът и местоположението на кистата върху гръбначния стълб определят кои нерви в тялото са засегнати.
Когато се появят симптоми, те могат да включват:
- слабост и изтръпване в ръцете и краката
- затруднено ходене
- инконтиненция
Какво причинява дермоидни кисти?
Лекарите могат да видят дермоидни кисти дори при новородени бебета, които все още не са се родили. Не е ясно обаче защо някои развиващи се ембриони имат дермоидни кисти.
Ето причините за често срещаните видове дермоидни кисти:
Periorbital дермоидна киста причинява
Перьорбитална дермоидна киста се образува, когато кожните слоеве не растат правилно. Това позволява клетките на кожата и други материали да се събират в торбичка близо до повърхността на кожата. Тъй като жлезите, които са в кистата, продължават да отделят течности, кистата продължава да расте.
Дермоидна киста на яйчниците причинява
Дермоидна киста на яйчника или дермоидна киста, която расте на друг орган, също се образува по време на ембрионалното развитие. Тя включва клетки на кожата и други тъкани и жлези, които трябва да са в слоевете на бебешката кожа, а не около вътрешен орган.
Спинална дермоидна киста причинява
Честа причина за спинални дермоидни кисти е състояние, наречено спинален дисрафизъм. Появява се рано в ембрионалното развитие, когато част от невралната тръба не се затваря напълно. Невралната тръба е съвкупността от клетки, които ще се превърнат в мозъка и гръбначния мозък.
Отварянето в нервната връв позволява на киста да се образува върху това, което ще се превърне в гръбначния стълб на бебето.
Как се диагностицират дермоидни кисти?
Диагностицирането на периорбитална дермоидна киста или подобна киста близо до повърхността на кожата в областта на шията или гърдите обикновено може да се направи с физикален преглед. Вашият лекар може да бъде в състояние да премести кистата под кожата и да придобие добро усещане за нейния размер и форма.
Вашият лекар може да използва един или два теста за образна диагностика, особено ако има опасения, че кистата е в близост до чувствителна област, като окото или каротидната артерия на шията. Тези образни тестове могат да помогнат на вашия лекар да види къде точно се намира кистата и дали увреждането на чувствителна зона е висок риск. Образните тестове, които вашият лекар може да използва, включват:
- CT сканиране. При компютърна томография се използва специално рентгеново и компютърно оборудване за създаване на триизмерни, многопластови изгледи на тъкани в тялото.
- ЯМР сканиране. ЯМР използва мощно магнитно поле и радиовълни за създаване на подробни изображения вътре в тялото.
Вашият лекар ще използва MRI и CT сканиране за диагностициране на гръбначни дермоидни кисти. Преди да лекувате киста, важно е вашият лекар да знае колко близо е до нервите, които биха могли да навредят по време на операцията.
Тазовият преглед може да разкрие наличието на яйчникова дермоидна киста. Друг образен тест, който вашият лекар може да използва, за да идентифицира този тип киста, се нарича тазов ултразвук. Тазовият ултразвук използва звукови вълни за създаване на изображения. Тестът използва устройство, подобно на пръчица, наречено датчик, което се втрива в долната част на корема, за да създава изображения на екрана наблизо.
Вашият лекар може също да използва трансвагинален ултразвук. По време на този тест, вашият лекар ще постави пръчка във влагалището. Както при тазовия ултразвук, изображенията ще се създават с помощта на звукови вълни, излъчвани от пръчката.
Как се лекуват дермоидни кисти?
Независимо от местоположението му, единственият вариант за лечение на дермоидна киста е хирургично отстраняване. Има няколко ключови фактора, които трябва да се имат предвид преди операцията, особено ако кистата се лекува при дете. Те включват:
- медицинска история
- симптоми
- риск или наличие на инфекция
- толерантност към операция и лекарствата, които се изискват след хирургия
- тежестта на кистата
- родителско предпочитание
Ако се реши операция, ето какво да очаквате преди, по време и след процедурата:
Преди операцията
Следвайте инструкциите, които ви дава лекар преди операцията. Те ще ви уведомят кога трябва да спрете да ядете или да приемате лекарства преди операцията. Тъй като за тази процедура се използва обща анестезия, ще трябва също да уредите транспортиране до дома.
По време на операцията
При хирургия на периорбитална дермоидна киста често може да се направи малък разрез близо до веждите или линията на косата, за да се скрие белегът. Кистата се отстранява внимателно чрез разреза. Цялата процедура отнема около 30 минути.
Дермоидната операция на яйчниците е по-сложна. В някои случаи може да се направи без премахване на яйчника. Това се нарича цистектомия на яйчниците.
Ако кистата е твърде голяма или има прекалено голямо увреждане на яйчника, може да се наложи яйчникът и кистата да се отстранят заедно.
Спинални дермоидни кисти се отстраняват с микрохирургия. Това става с помощта на много малки инструменти. По време на процедурата ще лежите с лицето надолу на операционна маса, докато вашият хирург работи. Тънкият покрив на гръбначния стълб (здрав) се отваря за достъп до кистата. Функцията на нервите се следи внимателно през цялата операция.
След операцията
Някои операции на кистата се извършват като амбулаторни процедури. Това означава, че можете да се приберете вкъщи същия ден.
Спиналните операции може да изискват една нощувка в болницата, за да се наблюдават всякакви усложнения. Ако гръбначната киста има твърде силно прикрепване към гръбначния стълб или нервите, Вашият лекар ще премахне колкото се може по-безопасно кистата. Останалата киста ще се следи редовно след това.
Възстановяването след операцията може да отнеме най-малко две или три седмици, в зависимост от местоположението на кистата.
Има ли усложнения на дермоидните кисти?
Обикновено нелекуваните дермоидни кисти са безвредни. Когато са разположени в и около лицето и шията, те могат да причинят забележимо подуване под кожата. Едно от основните притеснения при дермоидна киста е, че тя може да се разкъса и да причини инфекция на околната тъкан.
Спиналните дермоидни кисти, които не се лекуват, могат да нараснат достатъчно големи, за да наранят гръбначния мозък или нервите.
Докато дермоидните кисти на яйчниците обикновено са безракови, те могат да нараснат доста големи. Това може да повлияе на положението на яйчника в тялото. Кистата също може да доведе до усукване на яйчника (усукване). Торзията на яйчниците може да повлияе на притока на кръв към яйчника. Това може да повлияе на способността да забременеете.
Каква е перспективата?
Тъй като повечето дермоидни кисти присъстват при раждането, е малко вероятно да се развиете такава по-късно в живота. Дермоидните кисти обикновено са безобидни, но трябва да обсъдите плюсовете и минусите на хирургичното отстраняване с вашия лекар.
В повечето случаи операцията за отстраняване на киста може да се извърши безопасно с малко усложнения или дългосрочни проблеми. Премахването на кистата също така премахва риска от разкъсване и разпространение на инфекция, която може да се превърне в по-сериозен медицински проблем.
