Какво представлява кистата на тиреоглосалния канал?
Киста на щитовидната жлеза се случва, когато щитовидната ви жлеза, голяма жлеза във врата ви, която произвежда хормони, оставя зад себе си допълнителни клетки, докато се формира по време на развитието ви в утробата. Тези допълнителни клетки могат да станат кисти.
Този вид киста е вродена, което означава, че те присъстват във врата ви от момента, в който сте се родили. В някои случаи кистите са толкова малки, че не причиняват никакви симптоми. Големите кисти, от друга страна, могат да ви попречат да дишате или преглъщате правилно и може да се наложи да ги премахнете.
Какви са симптомите на киста на тиреоглосален канал?
Най-видимият симптом на киста на тиреоглосален канал е наличието на бучка в средата на предната част на шията между ябълката на Адама и брадичката ви. Бучката обикновено се движи, когато преглътнете или стиснете езика си навън.
Бучката може да не стане очевидна до няколко години или повече след като сте родени. В някои случаи може дори да не забележите бучка или да знаете, че кистата е налице, докато не получите инфекция, която кара кистата да набъбва.
Други често срещани симптоми на киста на тиреоглосалния канал включват:
- говорейки с дрезгав глас
- проблеми с дишането или преглъщането
- отвор в шията ви близо до кистата, откъдето изтича слуз
- усещане за нежност в близост до областта на кистата
- зачервяване на кожата около областта на кистата
Зачервяване и нежност може да се случи само ако кистата се зарази.
Как се диагностицира тази киста?
Вашият лекар може да бъде в състояние да каже дали имате киста на тиреоглосален канал, просто като изследва бучка на врата си.
Ако вашият лекар подозира, че имате киста, може да ви препоръча един или повече тестове за кръв или образна диагностика, за да потърси кистата в гърлото ви и да потвърди диагнозата. Кръвните тестове могат да измерят количеството на тиреостимулиращия хормон (TSH) в кръвта ви, което показва колко добре работи щитовидната ви жлеза.
Някои тестове за изображения, които могат да се използват, включват:
- Ултразвук: Този тест използва звукови вълни за генериране на изображения в киста в реално време. Вашият лекар или ултразвуков техник покрива гърлото ви с хладен гел и използва инструмент, наречен датчик, за да гледа кистата на компютърния екран.
- CT сканиране: Този тест използва рентгенови лъчи, за да създаде 3-D изображение на тъканите в гърлото. Вашият лекар или техник ще ви помоли да лежите на масата. След това таблицата се вмъква в скенер във формата на поничка, който взема изображения от няколко посоки.
- ЯМР: Този тест използва радиовълни и магнитно поле за генериране на изображения на тъканите в гърлото ви. Подобно на компютърна томография, ще лежите на масата и ще останете неподвижни. Таблицата ще бъде поставена вътре в голяма машина с форма на тръба за няколко минути, докато изображенията от машината се изпращат до компютър за преглед.
Вашият лекар може също да извърши аспирация с фина игла. В този тест, вашият лекар вкарва игла в кистата, за да извлече клетки, които те могат да изследват, за да потвърдят диагнозата.
Какво причинява този вид киста?
Обикновено щитовидната ви жлеза започва да се развива в долната част на езика и пътува през тиреоглосалния канал, за да заеме мястото си във врата си, точно под ларинкса (известен също като гласовата ви кутия). Тогава тироглосалният канал изчезва, преди да се родите.
Когато каналът не изчезне напълно, клетките от остатъчната тъкан на канала могат да оставят отвори, които се пълнят с гной, течност или газ. В крайна сметка тези пълни с материя джобове могат да се превърнат в кисти.
Как може да се лекува този вид киста?
Ако кистата Ви има бактериална или вирусна инфекция, Вашият лекар ще Ви предпише антибиотици, за да помогне за лечението на инфекцията.
Хирургия на тироглосални канали
Вашият лекар вероятно ще препоръча операция за отстраняване на киста, особено ако е заразена или ви причинява проблеми с дишането или преглъщането. Този тип операция се нарича процедура на Sistrunk.
За да извършите процедурата на Sistrunk, вашият лекар или хирург ще:
- Дават ви обща анестезия, така че да можете да спите по време на цялата операция.
- Направете малък разрез в предната част на шията, за да отворите кожата и мускулите над кистата.
- Отстранете тъканта на кистата от шията.
- Извадете малко парче от вътрешната страна на хиоидната кост (кост над ябълката на вашия Адам, която има форма на подкова), заедно с останалата тъкан на тиреоглосалния канал.
- Затворете мускулите и тъканите около хиоидната кост и зоните, които бяха оперирани с шевове.
- Затворете разреза върху кожата си с шевове.
Тази операция отнема няколко часа. Може да се наложи да останете в болницата за една нощ след това. Отделете няколко почивни дни или училище и се уверете, че приятел или член на семейството е на разположение, за да ви отведе у дома.
Докато се възстановявате:
- Следвайте всички инструкции, които ви дава лекар, за да се грижите за разрязването и превръзките.
- Отидете на проследяваща среща, която лекарят Ви назначава.
Има ли усложнения, свързани с тази киста?
Повечето кисти са безвредни и няма да причинят дългосрочни усложнения. Вашият лекар все още може да препоръча премахване на безобидна киста, ако това ви кара да се чувствате самосъзнателно относно появата на врата си.
Кистите могат да нараснат обратно, дори след като са били напълно отстранени, но това се случва в по-малко от 3 процента от всички случаи. Операцията на кистата също може да остави видим белег на шията ви.
Ако киста израства или се възпалява поради инфекция, може да не успеете да дишате или преглъщате правилно, което може да бъде потенциално вредно. Също така, ако киста се зарази, може да се наложи да бъде премахната. Това обикновено се случва след лечение на инфекцията.
В редки случаи тези кисти могат да станат ракови и може да се наложи незабавно да бъдат отстранени, за да се спре разпространението на раковите клетки. Това се случва при по-малко от 1 процент от всички случаи на кисти на тиреоглосални канали.
Отвеждането
Кистите на тироглосалните канали обикновено са безобидни. Хирургичното отстраняване на киста има добра перспектива: над 95 процента от кисти са напълно излекувани след операцията. Шансът за връщане на киста е малък.
Ако забележите бучка във врата си, незабавно се обърнете към лекаря, за да се уверите, че бучката не е ракова и да се лекуват или отстраняват евентуални инфекции или обрасли кисти.
