Какво е атрофичен бъбрек?
Нормалните бъбреци са с размер на юмрук. Атрофичният бъбрек е този, който се е свил до анормален размер с анормална функция. Това е известно още като бъбречна атрофия.
Това не е същото като бъбречната хипоплазия, състояние, при което бъбрекът е по-малък от развитието в утробата и по време на раждането.
Бъбреците са разположени от всяка страна на долния гръбначен стълб, точно под ребрата. Левият бъбрек обикновено е малко по-голям от десния. Левият бъбрек обикновено също е разположен малко по-високо и по-близо до сърцето от десния. Един или двата бъбрека могат да атрофират, но е по-вероятно да се появи левия бъбрек.
Какви са признаците и симптомите?
Бъбреците филтрират отпадъчните продукти от кръвта и извеждат излишната вода от тялото. Те също играят важна роля в регулирането на кръвното налягане.
В ранните стадии на бъбречно заболяване може да не осъзнаете, че нещо не е наред. Може да отнеме до 30 до 40 процента загуба на функция, за да се появят симптоми. Тъй като бъбреците стават по-малко способни да филтрират кръвта, може да забележите:
- промени в честотата на уриниране
- потъмняване на кожата
- сънливост
- сърбеж
- загуба на апетит
- мускулни крампи
- гадене и повръщане
- подуване на ръцете и краката
Други признаци на атрофичен бъбрек включват:
- ацидоза
- анорексия
- висока концентрация на креатинин
- електролитни отклонения
- недохранване
Вашите специфични симптоми могат да зависят от причината за увреждането на бъбреците.
Какво го причинява?
Увреждането на бъбреците може да започне внезапно, например, когато бъбрекът е тежко ранен или изложен на токсини.
Атрофичният бъбрек също може да се дължи на или свързано с друго медицинско състояние, като например:
- антифосфолипиден синдром
- инфекция, като туберкулоза
- метаболитен синдром
- стесняване на артериите (атеросклероза)
- стесняване на бъбречните артерии (атеросклеротична стеноза на бъбречната артерия)
- запушване на пикочните пътища
- сърповидно-клетъчна болест
- рак
Увреждането на бъбреците обикновено се случва за дълъг период. Това може да се случи, защото има недостатъчен приток на кръв към бъбреците.
Може да сте изложени на по-висок риск от бъбречно заболяване, ако имате:
- диабет
- семейна анамнеза за бъбречно заболяване
- сърдечно заболяване
- високо кръвно налягане (хипертония)
Как се лекува?
Голяма част от лечението ви ще зависи от причината за атрофията. Лечението на основното състояние може да помогне да се предотврати по-нататъшно увреждане на бъбрека ви.
Дори и с атрофичен бъбрек, бъбреците ви все още могат да функционират достатъчно добре, за да свършат работата. Но ако бъбреците ви функционират при по-малко от 10 до 15 процента, вие сте в бъбречна недостатъчност. Това означава, че се нуждаете от лечение, за да вършите работата на бъбреците.
Един от начините за това е чрез диализа.
При хемодиализа кръвта ви се изтича през изкуствен бъбречен апарат, наречен хемодиализатор, който премахва отпадните продукти. При перитонеалната диализа, течност, наречена диализат, се използва за запълване на корема ви, за да филтрирате отпадъците в тялото си чрез катетър за перитонеална диализа.
Диализата помага да свършите работата, която бъбреците ви вече не могат да вършат. Но това не е лек. Ще трябва да правите диализа няколко пъти седмично до края на живота си или докато не получите трансплантация на бъбрек.
Можете да получите здрав бъбрек от жив или починал донор. Изчакването на подходящ бъбрек обаче може да отнеме години. След трансплантация ще трябва да приемате антирежективни лекарства за живота на бъбрека.
Има ли специална диета?
Атрофичният бъбрек не може да бъде възстановен или излекуван с диета. Но диетата играе жизненоважна роля при лечението на бъбречни заболявания. Ето някои здравословни съвети за диети в диетата:
Нарежете натрий
Това ще ви помогне да контролирате кръвното си налягане. Националният институт за диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK) препоръчва диета, съдържаща по-малко от 2300 милиграма натрий на ден. Ето някои насоки за намаляване на натрия:
- Когато е възможно, избирайте пресни храни, а не пакетирани храни.
- Когато използвате консервирани храни, изплакнете преди готвене или сервиране.
- Когато пазарувате, проверете етикетите за съдържание на натрий.
- Изберете за домашно готвене на мястото на ресторанти и бързи храни.
- Когато приготвяте храна, заменете солта с други подправки.
Обърнете внимание на протеина
Колкото повече протеин ядете, толкова по-трудно трябва да работят бъбреците ви. Но имате нужда от малко протеин. Можете да го получите от животински продукти като:
- пиле
- мандра
- яйца
- риба
- месо
Размерът на порцията също има значение. Порция пиле, риба или месо е 2 до 3 унции. Порция кисело мляко или мляко е половин чаша. Една филия сирене е порция.
Можете също така да получите протеин от боб, зърнени храни и ядки. Порция варен боб, ориз или юфка е половин чаша. Порция ядки е четвърт от чаша. Една филия хляб е порция.
Погрижете се за сърцето си
Здравословните за сърцето храни помагат мазнините да не се натрупват в сърцето, кръвоносните съдове и бъбреците. Включете следните съвети за по-здравословна диета:
- Пропускайте дълбоко пържени храни в полза на тези, които са печени, печени на скара, печени или пържени.
- Гответе със зехтин вместо масло.
- Ограничете наситените и трансмазнините.
Някои добри възможности са:
- плодове и зеленчуци
- боб
- нискомаслено или безмаслено кисело мляко, сирене и мляко
- риба
- домашни птици с отстранена кожа
- постни разфасовки на месо с отстранена мазнина
Ако бъбречната функция продължава да намалява, Вашият лекар ще направи персонализирани препоръки за хранене. Бъбречните заболявания могат да причинят натрупване на фосфор в кръвта, така че може да ви посъветват да избирате храни с по-ниско съдържание на фосфор. Те включват:
- пресни плодове и зеленчуци
- хляб, макаронени изделия и ориз
- зърнени храни на ориз и царевица
Фосфор може да се добавя към пакетирана храна и месни храни, както и прясно месо и домашни птици, така че не забравяйте да прочетете етикетите.
Лошо функциониращите бъбреци също могат да доведат до натрупване на калий. Храните с по-нисък калий включват:
- ябълки и праскови
- моркови и зелен фасул
- бял хляб, бял ориз и макаронени изделия
Някои храни с по-високо съдържание на калий са:
- банани и портокали
- боб и ядки
- трици зърнени храни
- кафяв и див ориз
- млечни храни
- картофи, домати
- сол заместители
- пълнозърнест хляб и макаронени изделия
Говорете с вашия лекар за вашата диета. Може също да е полезно да се консултирате с диетолог.
Каква е прогнозата?
Можете да живеете дълъг, здрав живот само с един здрав бъбрек. Въпреки това ще трябва да наблюдавате диетата си и редовно да виждате лекаря си.
В някои случаи хроничното бъбречно заболяване води до бъбречна недостатъчност. Сериозен проблем е, ако бъбреците ви функционират под 25 процента.
За хората на диализа средната продължителност на живота е от 5 до 10 години, но някои могат да живеят още 30 години.
Средната бъбречна трансплантация продължава от 12 до 20 години, когато от жив донор и 8 до 12 години, когато от починал донор.
Разбира се, много зависи от вашата възраст и други здравословни съображения. Вашият лекар може да ви даде повече представа за вашите перспективи въз основа на личната ви ситуация.
Може ли да се предотврати?
Атрофичният бъбрек не винаги може да бъде предотвратен. Но има някои мерки, които можете да предприемете, за да поддържате бъбреците си възможно най-здрави.
Първо, опитайте се да предотвратите онези състояния, които могат да увредят бъбреците ви, като високо кръвно налягане и диабет. Ако вече имате такова състояние, работете, за да го поддържате под добър контрол.
Диетата ви трябва да е богата на:
- плодове и зеленчуци
- цели зърна
- млечни продукти с ниско съдържание на мазнини или без мазнини
Ограничете приема на:
- високо преработени или пържени храни
- натрий
- захар
- алкохол
Ето още няколко съвета:
- Опитайте се да се упражнявате поне 30 минути през повечето дни.
- Поддържайте здравословно тегло.
- Опитайте се да получавате седем до осем часа сън всяка вечер.
- Не пушете тютюневи изделия.
- Приемайте лекарства, както е предписано.
- Следете нивата на холестерола.
- Трябва да се лекуват инфекции на пикочните пътища (UTIs) възможно най-бързо.
