Какво е пиналома?
Пиналома, понякога наричан епифизен тумор, е рядък тумор на епифизната жлеза във вашия мозък. Епифизната жлеза е мъничък орган, разположен близо до центъра на мозъка ви, който отделя определени хормони, включително мелатонин. Пинеаломите представляват само 0,5 до 1,6 процента от мозъчните тумори.
Туморите на пинеята могат да бъдат както доброкачествени (неканцерозни), така и злокачествени (ракови). Дават им се оценка между 1 и 4 въз основа на това колко бързо растат, като една е най-бавно растящата, а 4 са най-агресивните.
Има няколко вида пиналоми, включително:
- pineocytomas
- епифизни паренхимни тумори
- pineoblastomas
- смесени епифизни тумори
Какви са симптомите?
Симптомите на епифизните тумори зависят от размера, местоположението и вида на тумора. По-малките тумори често не причиняват никакви симптоми. Въпреки това, докато растат, те могат да се притискат към близките структури и да доведат до повишено налягане в черепа.
Симптомите на по-голям пианалома включват:
- главоболие
- гадене
- повръщане
- проблеми със зрението
- чувствам се изморен
- раздразнителност
- проблеми с движенията на очите
- проблеми с баланса
- затруднено ходене
- тремор
Предразсъдлив пубертет
Пинеаломите могат да нарушат ендокринните системи на децата, които контролират хормоните, задействайки нещо, наречено преждевременно пубертет. Това състояние кара момичетата да започнат да преминават през пубертета преди осемгодишна възраст, а момчетата - преди деветгодишна възраст.
Симптомите на преждевременния пубертет както при момичетата, така и при момчетата включват:
- бърз растеж
- промени в размера и формата на тялото
- срамна или подмишнична коса
- акне
- промени в миризмата на тялото
Освен това момичетата могат да имат растеж на гърдата и първия си менструален цикъл. Момчетата могат да забележат уголемяване на пениса и тестисите, косата на лицето и промени в гласа си.
Какво ги причинява?
Изследователите не са сигурни какво причинява пиналоми. Мутациите към гена RB1 обаче могат да повишат нечий риск от развитие на пинообластома. Тази мутация се наследява от родител, което предполага, че пинеаломите могат да бъдат поне отчасти генетични.
Други потенциални рискови фактори включват излагане на радиация и някои химикали.
Как се диагностицират?
За да диагностицира пинеалома, вашият лекар ще започне с преглед на вашите симптоми и задаване на въпроси кога са започнали. Те също ще преразгледат вашата медицинска история и ще попитат дали знаете за членове на семейството с пиналоми.
Въз основа на вашите симптоми, вашият лекар може да ви направи неврологичен преглед, за да провери вашите рефлекси и двигателни умения. Може да бъдете помолени да изпълните няколко прости задачи като част от изпита. Това ще им даде по-добра представа дали нещо оказва допълнителен натиск върху част от мозъка ви.
Ако вашият лекар мисли, че може да имате някакъв епифизен тумор, вероятно ще направи допълнително изследване, за да разбере какъв вид е, включително:
- Визуален изпит. Този изпит проверява вашето централно и периферно зрение. Вашият лекар също ще провери очите ви за подуване на зрителния нерв, което може да е знак за повишено налягане в черепа ви.
- Образни сканирания. ЯМР на главата и компютърни томографски прегледи на главата могат да дадат на вашия лекар подробен преглед на епифизата. Те също така ще помогнат на вашия лекар да определи местоположението, формата и размера на тумора.
- Биопсия. Биопсията включва вземане на проба тъкан от тумора, за да се определи вида и степента на тумора. Това също ще помогне да се определи дали е доброкачествено или злокачествено.
- Лумбална пункция. За този тест се поставя игла в гръбначния мозък, за да се събере проба от мозъчна спинална течност (CSF), която да се изследва за туморни клетки.
- Кръвни изследвания. Кръвните тестове могат да се използват за проверка на нивата на някои хормони и протеини, като мелатонин. Ако някое от тези нива е необичайно, може да има проблем с епифизата, включително тумор.
Как се лекуват?
Лечението на епифизните тумори варира в зависимост от това дали те са доброкачествени или злокачествени, както и техния размер и местоположение.
Доброкачествени тумори
Доброкачествените епифизни тумори обикновено могат да бъдат отстранени хирургично. Ако вашият епифизен тумор е причинил натрупване на течност, която причинява вътречерепно налягане, може да се наложи да имате шънт, който е тънка тръба, имплантирана за източване на излишната церебрална спинална течност (CSF).
Злокачествени тумори
Хирургията също може да премахне или намали размера на злокачествените пинеаломи. Може да се наложи и лъчево лечение, особено ако Вашият лекар може да премахне само част от тумора. Ако раковите клетки са се разпространили или туморът бързо се разраства, може да ви е необходима и химиотерапия освен лъчелечение.
След лечението ще трябва редовно да проследявате лекаря си за образни сканирания, за да сте сигурни, че туморът не се връща.
Каква е перспективата?
Ако имате пиналома, прогнозата ви зависи от вида на тумора и колко е голям. Повечето хора правят пълно възстановяване от доброкачествени пинеаломи и дори много видове злокачествени. Ако обаче туморът расте бързо или се разпространи в други части на тялото, може да се сблъскате с допълнителни предизвикателства. Вашият лекар може да ви даде по-конкретна информация за това какво да очаквате въз основа на вида, размера и поведението на вашия тумор.
