Антиретровирусни лекарства срещу ХИВ
Прогнозата за ХИВ се подобри драстично през годините.
Това до голяма степен е благодарение на лекарства, наречени антиретровирусни. Тези лекарства действат при човек с ХИВ, като блокират вируса да влезе в определени клетки в тялото им и да си направят копия. Тези лекарства се наричат антиретровирусни, защото действат срещу ретровируси като ХИВ.
Протеазните инхибитори са един вид антиретровирусни лекарства, използвани за лечение на ХИВ. Целта на тези лекарства е да се намали количеството на вируса на ХИВ в организма (наречено вирусно натоварване) до нива, които не могат да бъдат открити. Това забавя прогресията на ХИВ и помага за лечение на симптоми.
Прочетете, за да научите повече за протеазните инхибитори, например как работят и какви са потенциалните им странични ефекти и взаимодействия.
Как работят протеазните инхибитори
Основната цел на ХИВ е да се копира колкото може повече пъти. Въпреки това, на ХИВ липсват механизмите, които са му необходими, за да се възпроизведе. Вместо това той инжектира генетичния си материал в имунните клетки в тялото, наречени CD4 клетки. След това използва тези клетки като вид фабрика за вируси на ХИВ.
Протеазата е ензим в тялото, който е важен за репликацията на ХИВ. Лекарствените инхибитори блокират действието на протеазните ензими. Това не позволява на ензимите на протеазата да играят своята роля в това да позволят на ХИВ да се размножават, като в резултат на това прекъсват жизнения цикъл на ХИВ. Това може да спре вируса да се размножава.
Лекарствени инхибитори
Лекарствените инхибитори, одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на ХИВ, включват:
- атазанавир (Реятаз)
- darunavir (Prezista)
- фосампренавир (Лексива)
- индинавир (Криксиван)
- лопинавир / ритонавир (Kaletra)
- нелфинавир (Viracept)
- ритонавир (Норвир)
- саквинавир (Invirase)
- типранавир (Aptivus)
- атазанавир / кобицистат (Evotaz)
- darunavir / cobicistat (Prezcobix)
Използвайте в комбинирано лечение
Протеазните инхибитори трябва да се приемат заедно с други медикаменти за ефективно лечение на ХИВ. За да бъде напълно ефективна, почти всички протеазни инхибитори трябва да се приемат с ритонавир или кобицистат.
В допълнение, два други лекарства срещу ХИВ обикновено се предписват заедно с протеазния инхибитор и ритонавир или кобицистат. Тези лекарства могат да се дават поотделно като отделни хапчета или заедно в комбинация с хапчета, които съдържат множество лекарства.
Странични ефекти от протеазни инхибитори
Подобно на повечето лекарства, протеазните инхибитори могат да причинят странични ефекти. Те могат да включват:
- промени в начина на вкус на храните
- преразпределение на мазнините (съхраняване на телесните мазнини на различни места по тялото)
- диария
- инсулинова резистентност (когато тялото не може да използва хормона инсулин добре)
- високи нива на кръвна захар
- високи нива на холестерол или триглицериди
- проблеми с черния дроб
- гадене
- повръщане
- обрив
- жълтеница (пожълтяване на кожата или бялото на очите), което най-често се свързва с употребата на атазанавир
Взаимодействия с други лекарства
Протеазните инхибитори могат да взаимодействат с други лекарства. Хората, живеещи с ХИВ, трябва да говорят със своя доставчик на здравни грижи за всички лекарства, които приемат. Това включва всякакви лекарства, отпускани по лекарско предписание, без рецепта (OTC) лекарства, билки и добавки.
Доставчиците на здравни грижи могат да предложат най-пълната и актуална информация за всички известни взаимодействия с ХИВ наркотици в плана за лечение на човек.
Взаимодействия с лекарства, отпускани по лекарско предписание
Лекарствата, отпускани по лекарско предписание, които могат да взаимодействат с протеазни инхибитори, включват статинови лекарства, които са лекарства, използвани за понижаване на холестерола. Примерите за тези лекарства включват:
- симвастатин (Zocor)
- ловастатин (Алтопрев)
- аторвастатин (липитор)
- флувастатин (Лескол)
- правастатин (Правахол)
- розувастатин (Crestor)
- питавастатин (Livalo, Nikita, Zypitamag)
Приемът на протеазни инхибитори със симвастатин или ловастатин може да увеличи количеството на статино лекарство в организма. Това може да повиши риска от странични ефекти от статина. Тези странични ефекти могат да включват мускулна болка и увреждане на бъбреците.
Симвастатин и ловастатин са противопоказани с всички протеазни инхибитори. Това означава, че тези лекарства никога не трябва да се използват с протеазни инхибитори, защото могат да причинят животозастрашаващи странични ефекти.
Протеазните инхибитори могат също да бъдат включени в много други лекарствени взаимодействия. Видовете лекарства, които могат да взаимодействат с протеазните инхибитори, включват:
- лекарства за разреждане на кръвта
- антиконвулсанти (лекарства, използвани за гърчове)
- антидепресанти
- лекарства против тревожност
- антибиотици
- лекарства за диабет
Вашият лекар или фармацевт може да ви каже повече за тези възможни взаимодействия.
Взаимодействия с лекарства без рецепта
Протеазните инхибитори като атазанавир също могат да взаимодействат с OTC лекарства, които намаляват стомашната киселина.
Тези лекарства включват омепразол (Prilosec), лансопразол (Prevacid), циметидин (Tagamet), фамотидин (Pepcid), низатидин (Axid), ranitidine (Zantac) и антиациди като Tums.
Доставчиците на здравни услуги могат да кажат на хората с ХИВ да не приемат тези лекарства заедно или да ги приемат по различно време на деня.
Флутиказон (Flonase) е извънборсово лекарство за алергия, което може също да взаимодейства с протеазни инхибитори. В допълнение, жълт кантарион, билковата добавка, която обикновено се използва при депресия, също може да взаимодейства с протеазни инхибитори и не трябва да се използва с тези лекарства.
Отвеждането
Хората, живеещи с ХИВ, трябва да говорят със своя доставчик на здравни грижи дали протеазните инхибитори са добър избор за тях. Когато се използват с други лекарства, тези лекарства могат да бъдат много ефективни за облекчаване на симптомите и забавяне на прогресията на ХИВ.
Все пак тези лекарства имат забележителни странични ефекти и взаимодействия. Доставчиците на здравни услуги могат да преразгледат ползите и недостатъците, за да решат дали протеазните инхибитори са подходящи.
