Преглед
Цитопенията възниква, когато един или повече от кръвните ви клетки са по-ниски, отколкото трябва да бъдат.
Кръвта ви се състои от три основни части. Червените кръвни клетки, наричани още еритроцити, пренасят кислород и хранителни вещества около тялото ви. Белите кръвни клетки или левкоцитите се борят с инфекцията и се борят с нездравословните бактерии. Тромбоцитите са от съществено значение за съсирването. Ако някой от тези елементи е под типичните нива, може да имате цитопения.
Видове
Съществуват няколко вида цитопения. Всеки тип се определя от това коя част от кръвта ви е ниска или намалена.
- Анемията възниква, когато червените кръвни клетки са ниски.
- Левкопенията е ниско ниво на бели кръвни клетки.
- Тромбоцитопенията е дефицит на тромбоцити.
- Панцитопенията е дефицит и на трите части на кръвта.
Възможните причини за цитопения са сложни и разнообразни. Сред тези причини са периферни разрушения, инфекции и странични ефекти на лекарствата. Два вида цитопения, които са свързани с основната причина за ниския брой на кръвните клетки, са автоимунна цитопения и рефрактерна цитопения.
Автоимунна цитопения
Автоимунната цитопения се причинява от автоимунно заболяване. Вашето тяло произвежда антитела, които се борят срещу вашите здрави кръвни клетки, разрушавайки ги и ви пречи да имате адекватен брой на кръвните клетки.
Огнеупорна цитопения
Огнеупорна цитопения възниква, когато костният ви мозък не произвежда зрели, здрави кръвни клетки. Това може да е резултат от група ракови заболявания, като левкемия или друго състояние на костния мозък. Съществуват няколко вида рефрактерна цитопения. Според Американското дружество за борба с рака те се определят от това как кръвта и костният мозък изглеждат под микроскоп.
Симптоми
Симптомите на цитопенията зависят от типа на състоянието, което имате. Те могат също да зависят от основния проблем или състояние, което причинява ниския брой на кръвните клетки.
Симптомите на анемия включват:
- умора
- слабост
- недостиг на въздух
- лоша концентрация
- виене на свят или чувство на замаяност
- студени ръце и крака
Симптомите на левкопенията включват:
- чести инфекции
- треска
Симптомите на тромбоцитопения включват:
- кървене и синини лесно
- затруднение със спиране на кървенето
- вътрешно кървене
Огнеупорната цитопения може да причини малко симптоми в ранните етапи. С намаляването на броя на кръвните клетки могат да се появят симптоми като задух, чести инфекции, умора и лесно или свободно кървене. В случай на рефрактерна цитопения е възможно ниският брой на кръвните клетки да доведе лекарите до основен проблем като рак или левкемия.
Цитопенията, причинена от автоимунен отговор, може да възникне с други системни симптоми, които имитират тези на други видове цитопения. Тези симптоми включват:
- умора
- слабост
- чести инфекции
- треска
- кървене и синини лесно
Какво причинява цитопения?
Ако имате необичайно нисък брой на кръвните клетки, Вашият лекар ще потърси основната причина, която да обясни числата. Всеки вид цитопения може да бъде причинен от няколко различни и уникални състояния.
Причините за анемията включват:
- ниски нива на желязо
- често кървене
- унищожаване на клетките по време на циркулация в тялото ви
- ненормално производство на червени кръвни клетки от костния мозък
Причините за левкопенията включват:
- хронична инфекция, като ХИВ или хепатит
- рак
- автоимунно заболяване
- лечение на рак, включително лъчева и химиотерапия
Причините за тромбоцитопенията включват:
- рак
- хронично чернодробно заболяване
- лечение на рак, включително лъчева и химиотерапия
- лекарства
При някои хора с цитопения лекарите не успяват да намерят основна причина. Всъщност лекарите не успяват да намерят причина при около половината от хората с панцитопения. Когато причината не е известна, тя се нарича идиопатична цитопения.
Свързани условия
Както можете да видите от списъка с потенциални причини, цитопенията често е свързана с рак и левкемия. Това е така, защото и двете болести унищожават здравите кръвни клетки в тялото ви. Те също могат да унищожат костния ви мозък. Образуването и развитието на кръвни клетки се извършва във вашия костен мозък. Всяко увреждане на тази гъба тъкан вътре в костите ви може да повлияе на кръвните ви клетки и здравето на кръвта ви.
Други състояния, често свързани с цитопения, включват:
- рак, като левкемия, множествен миелом или ходжкинов или неходжкинов лимфом
- болест на костния мозък
- тежък дефицит на В-12
- хронично чернодробно заболяване
- автоимунно заболяване
- вирусни инфекции, включително ХИВ, хепатит и малария
- кръвни заболявания, които унищожават кръвните клетки или предотвратяват производството на кръвни клетки, като пароксизмална нощна хемоглобинурия и апластична анемия
диагноза
Цитопенията се диагностицира с кръвен тест, наречен пълна кръвна картина (CBC). CBC показва броя на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки и броя на тромбоцитите. За да проведе CBC, Вашият лекар или медицинска сестра ще вземат кръв и ще го изпратят в лаборатория за анализ. CBC е много често срещан кръвен тест и Вашият лекар може да открие цитопения от резултатите, без да подозира за това. Ако обаче вашият лекар подозира, че имате нисък брой на кръвните клетки, CBC може да го потвърди.
Ако резултатите показват ниски стойности за която и да е част от кръвта, Вашият лекар може да назначи други тестове, за да диагностицира основната причина или да потърси потенциални обяснения. Костномозъчна биопсия и аспирация на костен мозък могат да предложат подробен поглед върху вашия костен мозък и производството на кръвни клетки. Тези тестове могат да бъдат използвани за потвърждаване или изключване на заболявания на костния мозък или проблеми, които могат да причинят нисък брой на кръвните клетки.
лечение
Лечението на цитопенията зависи от причината.
За цитопения, причинена от рак или левкемия, лечението на тези заболявания също може да лекува ниско кръвни клетки. Въпреки това, много пациенти, подложени на лечение за някое от тези заболявания, могат да получат по-нисък брой на кръвните клетки в резултат на лечението.
Кортикостероидите често са лечение на първа линия за няколко вида цитопения. Много пациенти реагират добре на лечението. Някои обаче могат да се повторят или изобщо да не реагират. В този случай могат да се използват по-агресивни възможности за лечение. Те включват:
- имуносупресивна терапия
- трансплантация на костен мозък
- кръвопреливане
- изваждане на далака
перспектива
След като бъде поставена диагноза, много хора ще могат да лекуват цитопения и да възстановят броя на здравите кръвни клетки. Хората с анемия например могат да увеличат приема на желязо от храни като червено месо, миди и бобови растения. Това може да възстанови броя на вашите червени кръвни клетки и вашият лекар може рутинно да проверява кръвната ви картина, за да ви помогне да поддържате здравословни нива.
Някои от причините за цитопенията обаче изискват по-продължително и задълбочено лечение. Тези причини включват рак и левкемия, лечение на тези състояния и други сериозни състояния като болест на костния мозък и апластична анемия. За хората, диагностицирани със сериозни основни причини, прогнозата често зависи от тежестта на състоянието и колко успешни са леченията.
