Преглед
Докато повечето хора имат части от тялото си, те се чувстват по-малко от ентусиазирани, дисморфичното разстройство на тялото (BDD) е психиатрично разстройство, при което хората стават обсебени от леко несъвършенство или несъществуващ „недостатък на тялото“. Отвъд това е просто да се погледнете в огледалото и да не харесвате носа си или да се дразните от размера на бедрата. Вместо това е фиксация, която пречи на вашето ежедневие.
„BDD е всеобхватно схващане, че тялото ви е различно и се появява по-негативно от действителните факти, без значение колко пъти ви се представят фактите“, казва д-р Джон Майер, клиничен психолог.
Обикновено други хора дори не могат да видят „недостатъка“, от който човекът с BDD се консумира. Независимо колко пъти хората ги уверяват, че изглеждат добре или че няма недостатък, човекът с BDD не може да приеме, че проблемът не съществува.
Симптоми
Хората с BDD най-често се притесняват за части от лицето или главата си, като например носа си или наличието на акне. Те обаче могат да се фиксират и върху други части на тялото.
- обсебване над телесните недостатъци, реални или възприемани, което се превръща в загриженост
- затруднение при фокусиране върху неща, различни от тези недостатъци
- ниско самочувствие
- избягване на социални ситуации
- проблеми с концентрацията на работа или училище
- повтарящо се поведение, за да скрие недостатъци, които могат да варират от прекомерна гризане до търсене на пластична хирургия
- обсесивна проверка на огледалата или изобщо да се избягва огледалото
- натрапчиво поведение, като бране на кожата (екзориране) и честа смяна на дрехи
Дисфория на тялото в сравнение с полова дисфория
Дисфорията на тялото не е същата като пола. При полова дисфория човек чувства, че полът, който им е бил определен при раждане (мъж или жена), не е полът, с който се идентифицира.
При хора с полова дисфория частите на тялото, които са свързани с пола, с който не се идентифицират, могат да им причинят дистрес. Например човек, който се идентифицира като женски, но е роден с мъжки гениталии, може да вижда гениталиите им като недостатък и това може да им причини силен дистрес. Някои хора с полова дисфория също могат да имат BDD, но това, че имате BDD, не означава, че имате и джендър дисфория.
падане
Около 2,5 процента от мъжете и 2,2 процента от жените в САЩ живеят с BDD. Развива се най-често през юношеството.
BDD често остава недиагностициран. Това е така, защото хората със състоянието често се срамуват да признаят притесненията си за тялото си.
Причини
Изследователите не са сигурни какво причинява BDD. Може да е свързано с някое от следните:
Фактори на околната среда
Израстването в домакинство с родители или полагащи грижи, които са силно фокусирани върху външния вид или диетата, може да увеличи риска от това състояние. „Детето настройва възприятието си за себе си, за да угоди на родителите“, казва Майер.
BDD също е свързан с история на злоупотреби и тормози.
генетика
Някои проучвания предполагат, че BDD е по-вероятно да протича в семейства. Едно проучване установи, че 8 процента от хората с BDD също имат член на семейството с диагноза.
Мозъчна структура
Има някои доказателства, че мозъчните аномалии могат да допринесат за BDD при някои хора.
Как се диагностицира дисморфичното разстройство на тялото?
BDD е включен в ръководството за диагностика и статистически данни за психичните разстройства (DSM) като вид обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) и свързани разстройства.
BDD често се диагностицира неправилно като социална тревожност или едно от редица други психични разстройства. Хората с BDD често изпитват и други тревожни разстройства.
За да бъдете диагностицирани с BDD, трябва да представите следните симптоми, според DSM:
- Загриженост с „недостатък“във физическия ви вид поне един час на ден.
- Повтарящи се поведения, като бране на кожата, многократно сменяне на дрехите или гледане в огледалото.
- Значителен дистрес или нарушение на способността ви да функционирате поради манията ви за „недостатъка“.
- Ако теглото е вашият възприет „недостатък“, първо трябва да се изключи хранително разстройство. Някои хора обаче са диагностицирани както с BDD, така и с хранително разстройство.
Опции за лечение
Вероятно ще ви е необходима комбинация от лечения, а вие и вашият лекар може да се наложи да коригирате лечебния си план няколко пъти, преди да намерите план, който работи най-добре за вас. Вашите нужди от лечение също могат да се променят с течение на времето.
терапия
Едно лечение, което може да помогне, е интензивна психотерапия с акцент върху когнитивно-поведенческата терапия. Вашият план за лечение може да включва и семейни сесии в допълнение към частни сесии. Фокусът на терапията е върху изграждането на идентичност, възприятието, самочувствието и собствената стойност.
лечение
Първата линия на лекарственото лечение на BDD е антидепресантите на обратното захващане на серотонина (SRI), като флуоксетин (Prozac) и есциталопрам (Lexapro). SRI могат да помогнат за намаляване на натрапчивите мисли и поведение.
Проучванията показват, че приблизително две трети до три четвърти от хората, които приемат SRI, ще изпитат 30% или по-голямо намаляване на симптомите на BDD.
Хирургията ще лекува ли симптомите на BDD?
Козметичната естетична хирургия не се препоръчва за хора с BDD. Малко вероятно е да се лекува BDD и дори може да влоши симптомите при някои хора.
Резултатите от преглед на литература показват лоши резултати при хора с BDD след козметична хирургия. Изследователите заключиха, че дори може да е опасно хората с BDD да получават козметични операции по естетически причини. Друго проучване установи, че хората с BDD, които са получили ринопластика или операция на носа, са по-малко удовлетворени от хората без BDD, които са получили подобна операция.
перспектива
Все още има много неща, които изследователите не разбират от BDD, но е важно да се потърси лечение от обучен специалист. С план за лечение вие и вашият лекар можете да управлявате състоянието си.
