Какво е spina bifida occulta?
Spina bifida occulta (SBO) е често срещана малформация на гръбначния стълб. Тя възниква по време на развитието на бебето в утробата на майка му, обикновено през първия месец от бременността.
При хора с това състояние костите на гръбначния стълб, наречени прешлени, не се затварят правилно. Това оставя малки пропуски, които могат да изложат чувствителния гръбначен стълб на нараняване. Гръбначният мозък, съдържащ се в гръбначния стълб, е отговорен за движението на тялото.
Някои хора със СОБ изпитват симптоми, но по-голямата част от тях нямат симптоми и водят здравословен живот. Състоянието понякога се нарича скрита спина бифида, защото често не показва външни признаци.
Според Асоциацията на Спина Бифида 10 до 20 процента от хората имат СОБ. Много хора с това състояние не знаят, че го имат.
Спина бифида окулта срещу отворена спина бифида
Макар да е свързан със SBO, отворената спина бифида (или миеломенингоцеле), за което повечето хора мислят, когато четат за спина бифида, е по-сериозен вроден дефект.
При отворена спина бифида гръбначният канал е отворен в различна степен по протежение на гърба, а торбичка с част от гръбначния мозък се простира през кожата. Този вид дефект излага гръбначния мозък на нараняване и инфекция. Той също може да повлияе сериозно на мобилността на човек.
Симптоми на спина бифида окулта
Симптомите и тежестта им като цяло зависят от това колко прешлени са оставени отворени и колко големи са пропуските. Много случаи на SBO са много леки. Пропуските в костите са толкова малки, че гръбначният мозък все още е защитен и не е настъпило увреждане. Около 1 на 1000 души със СОБ обаче ще изпитат симптоми.
Когато се появят симптоми, те обикновено включват:
- болка в гърба
- слабост на краката
- болка в задната част на краката
- загуба на контрол на пикочния мехур или червата
- сколиоза или извиване на гръбначния стълб
- изтръпване в гърба или краката
- неправилно оформят краката и стъпалата
Понякога има видими признаци, че може да има аномалия на гръбначния мозък, като SBO. Тези признаци засягат кожата по долната част на гърба. Виждането на един от следните признаци на гърба ви може да подтикне вашия лекар да направи повече тестове:
- космат пластир
- обезцветяване или знака за раждане
- трапчинка или вдлъбнатина
- растеж или подложка на мазнини
Усложнения на спина бифида окулта
Най-честото усложнение на SBO е синдромът на привързана връв. Това е състояние, при което гръбначният мозък, който тече от мозъка надолу по гръбначния стълб, е ограничен.
Обикновено гръбначният мозък виси свободно, неприкрепен към всяка кожа или структура. Но при синдром на завързана връв, гръбначният мозък се прикрепя към гръбначния стълб, ограничавайки неговото движение. При децата тя ще се разтяга, докато растат. Това разтягане може да причини увреждане на нервите и неврологични проблеми, включително:
- болка в гърба
- слабост в краката и ръцете
- проблеми с контрола на пикочния мехур и червата
Причини за спина бифида окулта
Експертите не са точно сигурни какво причинява някоя от формите на спина бифида, включително SBO. Един от най-големите рискови фактори за раждане на бебе с дефекти на гръбначния мозък е недостатъчният прием на фолиева киселина по време на бременност. Фолиевата киселина е витамин от група В. Научете повече за значението на витамините от група В по време на бременност.
Центровете за контрол и профилактика на заболяванията и Службата за обществено здраве на САЩ препоръчват на всички жени, които могат да забременеят, което означава, че повечето жени на възраст 15 до 45 години, консумират 400 микрограма фолиева киселина дневно, за да предотвратят спина бифида. Фолиевата киселина се намира в тъмните листни зеленчуци и обогатените храни като зърнените храни.
Може да се наложи до 4000 микрограма по време на бременност, ако имате диабет или вече имате дете със спина бифида.
Правилната добавка на фолиева киселина може да намали риска от дефекти като spina bifida с 40 до 100 процента.
Как се диагностицира спина бифида окулта
SBO често се открива само случайно, когато лекар поръчва тестове или провежда изпит за някакво несвързано състояние. Това е така, защото състоянието често е безсимптомно. Визуални сигнали като трапчинки, промяна на цвета на кожата или кичур на косата могат да доведат до лекар да подозира SBO.
Рентгенография може да определи дали има малформация на гръбначния стълб. Ако вашият лекар подозира синдром на завързана връв, може да назначи ЯМР сканиране.
Лечение на spina bifida occulta
Няма лечение за SBO. Повечето хора никога не получават лечение, защото никога нямат симптоми или дори знаят, че имат това състояние. Когато възникнат симптоми, те обикновено се лекуват индивидуално. Например, болката може да бъде овладяна с лекарства или физическа терапия.
Ако се диагностицира синдром на завързана връв, може да се наложи операция за освобождаване на напрежението в връвта. Синдромът на привързана връв обикновено не се диагностицира до юношеството, когато бързите растежи предизвикват разтягане на връвта. Операцията е проста и обикновено е успешна. С времето кабелът може да се върже отново, така че може да са необходими повторни операции.
Прогноза за спина бифида окулта
SBO е често срещано и леко състояние, което рядко причинява здравословни проблеми. Хората с леко SBO обикновено нямат фамилна анамнеза за заболяването. Те също така е малко вероятно да предадат състоянието на децата си. Дори когато възникнат симптоми, те могат да бъдат успешно управлявани с операция, лекарства и терапия.
