Това често ли е?
Саркома на Юинг е рядък раков тумор на костта или меката тъкан. Среща се най-вече при млади хора.
Като цяло той засяга 1 от всеки 1 милион американци. Но за подрастващите на възраст от 10 до 19 години това скача до около 10 случая на 1 милион американци от тази възрастова група.
Това означава, че всяка година в САЩ се диагностицират около 200 случая.
Саркомът е кръстен на американския лекар Джеймс Юинг, който за първи път описа тумора през 1921 г. Не е ясно какво причинява Юинг, така че няма известни методи за профилактика. Състоянието е лечимо и ако бъде хванато рано, е възможно пълно възстановяване.
Продължете да четете, за да научите повече.
Какви са признаците или симптомите на саркома на Юинг?
Най-честият симптом на саркома на Юинг е болка или подуване в областта на тумора.
Някои хора могат да развият видима бучка на повърхността на кожата си. Засегнатата зона също може да е топла на допир.
Други симптоми включват:
- загуба на апетит
- треска
- отслабване
- умора
- общо неразположение (неразположение)
- кост, която се счупва без известна причина
- анемия
Обикновено туморите се образуват в ръцете, краката, таза или гърдите. Възможно е да има симптоми, специфични за местоположението на тумора. Например, може да изпитате задух, ако туморът е разположен в гърдите ви.
Какво причинява саркома на Юинг?
Точната причина за саркома на Юинг не е ясна. То не е наследствено, но може да бъде свързано с неунаследени промени в специфични гени, които се случват по време на живота на човек. Когато хромозомите 11 и 12 обменят генетичен материал, той активира свръхрастеж на клетки. Това може да доведе до развитие на саркома на Юинг.
Продължават изследвания за определяне на конкретния тип клетки, от които произлиза саркома на Юинг.
Кой е изложен на риск от саркома на Юинг?
Въпреки че саркома на Юинг може да се развие на всяка възраст, повече от 50 процента от хората със състоянието се диагностицират в юношеска възраст. Средната възраст на засегнатите е 15 години.
В САЩ саркома на Юинг има девет пъти по-голяма вероятност да се развие при кавказците, отколкото при афро-американците. Американското раково общество съобщава, че ракът рядко засяга други расови групи.
Мъжките също могат да имат по-голяма вероятност да развият състоянието. В проучване на 1426 души, засегнати от Юингс, 59 процента са мъже, а 41 процента - жени.
Как се диагностицира саркома на Юинг?
Ако вие или вашето дете изпитвате симптоми, посетете вашия лекар. В около 25 процента от случаите заболяването вече се е разпространило или метастазирало към момента на поставяне на диагнозата. Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-ефективно може да бъде лечението.
Вашият лекар ще използва комбинация от следните диагностични тестове.
Образни тестове
Това може да включва едно или повече от следните:
- Рентгенови снимки, за да изобразите костите си и да идентифицирате наличието на тумор
- ЯМР сканиране за изобразяване на мека тъкан, органи, мускули и други структури и показва подробности за тумор или други аномалии
- CT сканиране за изображение на напречни сечения на костите и тъканите
- EOS изображения, за да покажете взаимодействието на ставите и мускулите, докато стоите
- сканиране на костите на цялото ви тяло, за да се покаже дали тумор е метастазирал
- ПЕТ сканиране, за да се покаже дали някакви анормални области, наблюдавани при други сканирания, са тумори
Биопсията
След като е бил направен образ на тумор, Вашият лекар може да нареди биопсия, за да прегледа парче от тумора под микроскоп за конкретна идентификация.
Ако туморът е малък, вашият хирург може да премахне цялото нещо като част от биопсията. Това се нарича ексцизионна биопсия и се прави под обща анестезия.
Ако туморът е по-голям, вашият хирург може да отреже парче от него. Това може да стане чрез прорязване на кожата ви, за да премахнете парче от тумора. Или вашият хирург може да вмъкне голяма, куха игла в кожата ви, за да премахне парче от тумора. Те се наричат инцизионни биопсии и обикновено се извършват под обща анестезия.
Вашият хирург може също да постави игла в костта, за да вземе проба от течност и клетки, за да види дали ракът се е разпространил в костния ви мозък.
След като туморна тъкан се отстрани, има няколко теста, които помагат да се идентифицира саркома на Юинг. Кръвните тестове също могат да допринесат с полезна информация за лечението.
Видове саркома на Юинг
Саркома на Юинг е категоризиран дали ракът се е разпространил от костта или меката тъкан, в която е започнал. Има три вида:
- Локализиран саркома на Юинг: Ракът не се е разпространил в други области на тялото.
- Метастатичен сарком на Юинг: Ракът се е разпространил в белите дробове или други места в тялото.
- Рецидивиращ саркома на Юинг: Ракът не реагира на лечение или се връща след успешен курс на лечение. Най-често се рецидивира в белите дробове.
Как се лекува саркома на Юинг?
Лечението на саркома на Юинг зависи от мястото на възникване на тумора, размера на тумора и дали ракът се е разпространил.
Обикновено лечението включва един или повече подходи, включително:
- химиотерапия
- лъчетерапия
- хирургия
- целенасочена протонна терапия
- химиотерапия с високи дози, комбинирана с трансплантация на стволови клетки
Опции за лечение на локализиран саркома на Юинг
Общият подход за рак, който не се е разпространил, е комбинация от:
- операция за отстраняване на тумора
- радиация към туморната област, за да убие всички останали ракови клетки
- химиотерапия за убиване на възможни ракови клетки, които са се разпространили, или микрометастази
Изследователи в едно проучване от 2004 г. установяват, че комбинираната терапия като тази е била успешна. Те откриха, че лечението води до 5-годишна преживяемост от приблизително 89 процента и 8-годишна преживяемост от около 82 процента.
В зависимост от мястото на тумора може да се наложи допълнително лечение след операция за заместване или възстановяване на функцията на крайниците.
Възможности за лечение на метастазиран и рецидивиращ саркома на Юинг
Лечението на саркома на Юинг, който е метастазирал от оригиналния сайт, е подобно на това за локализираното заболяване, но с много по-ниска степен на успеваемост. Изследователи в едно проучване от 2010 г. съобщават, че 5-годишната преживяемост след лечение на метастазиран саркома на Юинг е около 70 процента.
Няма стандартно лечение за повтарящ се саркома на Юинг. Възможностите за лечение варират в зависимост от това къде се е завърнал ракът и какво е било предишното лечение.
Провеждат се много клинични проучвания и изследователски проучвания за подобряване на лечението на метастазирания и повтарящ се саркома на Юинг. Те включват:
- трансплантации на стволови клетки
- имунотерапия
- таргетна терапия с моноклонални антитела
- нови комбинации от лекарства
Каква е перспективата за хората със саркома на Юинг?
С развитието на новите лечения перспективата за хората, засегнати от саркома на Юинг, продължава да се подобрява. Вашият лекар е най-добрият ви ресурс за информация за вашите индивидуални перспективи и продължителност на живота.
Американското дружество за борба с рака съобщава, че 5-годишната преживяемост за хората, които имат локализирани тумори, е около 70 процента.
За тези с метастазирани тумори 5-годишната преживяемост е от 15 до 30 процента. Вашите перспективи може да са по-благоприятни, ако ракът не се е разпространил в други органи, освен белите дробове.
5-годишната преживяемост при хора с рецидивираща саркома на Юинг е 10 до 15 процента.
Има много фактори, които могат да повлияят на вашите индивидуални перспективи, включително:
- възраст при диагностициране
- размер на тумора
- местоположение на тумора
- колко добре вашият тумор реагира на химиотерапия
- нива на холестерол в кръвта
- предишно лечение за различен рак
- пол
Можете да очаквате да бъдете наблюдавани по време на и след лечението. Вашият лекар периодично ще тества отново, за да установи дали ракът се е разпространил.
Хората, които имат саркома на Юинг, могат да имат по-висок риск от развитие на втори вид рак. Американското дружество за борба с рака отбелязва, че тъй като все повече млади хора със саркома на Юинг оцеляват до зряла възраст, дългосрочните ефекти от лечението на рака могат да станат очевидни. Изследванията в тази област продължават.
