Какво е саркома на Капоши?
Капоши саркома (KS) е раков тумор. Обикновено се появява на множество места по кожата и около една или повече от следните области:
- нос
- уста
- полови органи
- анус
Може да расте и върху вътрешните органи. Това се дължи на вирус, наречен Човешки херпесвирус 8, или HHV-8.
Според Американското дружество за борба с рака, саркома на Капоши е състояние, определящо СПИН. Това означава, че когато KS присъства в някой, който е ХИВ-позитивен, техният ХИВ е прогресирал до СПИН. Като цяло това означава също, че имунната им система е подтисната до степен, че KS може да се развие.
Ако обаче имате KS, това не означава непременно, че имате СПИН. KS може да се развие и в иначе здрав човек.
Какви са видовете Саркома на Капоши?
Има няколко типа KS:
Капоши Саркома, свързана със СПИН
В ХИВ-позитивната популация КС се появява почти изключително при хомосексуални мъже, а не при други, заразили се с ХИВ чрез интравенозна употреба на наркотици или чрез получаване на трансфузия. Контролът на ХИВ инфекцията с антиретровирусна терапия оказа голямо влияние върху развитието на КС.
Класическа саркома на Капоши
Класически, или индолентен, KS се развива най-често при възрастни мъже от южно средиземноморски или източноевропейски произход. Обикновено се появява първо на краката и стъпалата. По-рядко може да повлияе и на лигавицата на устата и стомашно-чревния (GI) тракт. Той бавно напредва в продължение на много години и често не е причина за смъртта.
Африкански кожен капоши Саркома
Африканската кожна KS се наблюдава при хора, живеещи в Африка на юг от Сахара, вероятно поради разпространението на HHV-8 там.
Свързана с имуносупресията Капоши Саркома
Имуносупресията KS се появява при хора, които са имали трансплантация на бъбреци или други органи. Свързано е с имуносупресивни лекарства, дадени, за да помогнат на тялото да приеме нов орган. Той може да бъде свързан и с донорния орган, съдържащ HHV-8. Курсът е подобен на класическия KS.
Какви са симптомите на Капоши Саркома?
Кожната KS изглежда като плоска или повдигната червена или лилава петна по кожата. KS често се появява на лицето, около носа или устата или около гениталиите или ануса. Може да има много изяви в различни форми и размери и лезията може да се промени бързо с течение на времето. Лезията може също да кърви или да язва, когато повърхността й се разруши. Ако засегне долната част на краката, може да се появи и подуване на крака.
KS може да засегне вътрешни органи като белите дробове, черния дроб и червата, но това е по-рядко от KS, което засяга кожата. Когато това се случи, често няма видими признаци или симптоми. Въпреки това, в зависимост от местоположението и размера, може да получите кървене, ако са засегнати белите ви дробове или стомашно-чревния тракт. Може да се появи и задух. Друга област, която може да развие KS, е лигавицата на вътрешната уста. Всеки един от тези симптоми е причина да се потърси лекарска помощ.
Въпреки че често прогресира бавно, KS в крайна сметка може да бъде фатална. Винаги трябва да потърсите лечение за KS.
Формите на KS, които се появяват при мъже и малки деца, които живеят в тропическа Африка, са най-сериозните. Ако не се лекуват, тези форми могат да доведат до смърт в рамките на няколко години.
Тъй като индолентният KS се появява при по-възрастни хора и отнема много години, за да се развие и расте, много хора умират от друго състояние, преди KS да стане достатъчно сериозна, за да бъде фатална.
KS, свързана със СПИН, обикновено е лечима и не е причина за смърт сама по себе си.
Как се диагностицира саркома на Капоши?
Вашият лекар обикновено може да диагностицира KS чрез визуален преглед и като зададе някои въпроси относно вашата здравна история. Тъй като други условия могат да изглеждат подобни на KS, може да се наложи втори тест. Ако няма видими симптоми на KS, но вашият лекар подозира, че може да го имате, може да се наложи още тестване.
Тестването за KS може да се извърши чрез някой от следните методи, в зависимост от това къде се подозира лезията:
- Биопсията включва отстраняване на клетки от предполагаемото място. Вашият лекар ще изпрати тази проба в лаборатория за тестване.
- Рентгенография може да помогне на вашия лекар да търси признаци на KS в белите дробове.
- Ендоскопията е процедура за оглед вътре в горния ГИ тракт, която включва хранопровода и стомаха. Вашият лекар може да използва дълга тънка епруветка с камера и биопсичен инструмент в края, за да види вътрешността на GI тракта и да вземе биопсии или тъканни проби.
- Бронхоскопията е ендоскопия на белите дробове.
Какви са леченията за Саркома от Капоши?
Има няколко начина за лечение на KS, включително:
- отстраняване
- химиотерапия
- интерферон, който е антивирусно средство
- радиация
Говорете с Вашия лекар, за да определите най-доброто лечение. В зависимост от ситуацията може да се препоръча наблюдение в някои случаи. За много хора със СПИН, свързани с KS, лечението на СПИН с антиретровирусна терапия може да бъде достатъчно, за да се лекува и KS.
отстраняване
Има няколко начина за отстраняване на KS тумори хирургично. Хирургията се използва, ако някой има само няколко малки лезии и това може да е единствената необходима интервенция.
Криотерапията може да се направи за замразяване и убиване на тумора. Електродезикацията може да се направи, за да изгори и убие тумора. Тези терапии лекуват само отделните лезии и не могат да възпрепятстват развитието на нови лезии, тъй като не засягат основната инфекция с HHV-8.
химиотерапия
Лекарите използват химиотерапията с повишено внимание, тъй като много пациенти вече имат намалена имунна система. Най-често използваното лекарство за лечение на KS е липидният комплекс на доксорубицин (Doxil). Химиотерапията обикновено се използва само когато има голямо засягане на кожата, когато KS причинява симптоми във вътрешните органи или когато малките кожни лезии не реагират на нито една от методите за отстраняване по-горе.
Други лечения
Интерферонът е протеин, който естествено се среща в човешкото тяло. Лекарят може да инжектира медицински разработената версия, за да помогне на пациенти с КС, ако имат здрава имунна система.
Радиацията е насочена, високоенергийни лъчи, насочени към определена част от тялото. Лъчевата терапия е полезна само когато лезиите не се появяват върху голяма част от тялото.
Каква е дългосрочната перспектива?
KS е лечим с лечение. В повечето случаи тя се развива много бавно. Въпреки това, без лечение, понякога може да бъде фатално. Винаги е важно да обсъдите възможностите за лечение с Вашия лекар
Не излагайте никого на лезиите си, ако смятате, че имате KS. Вижте Вашия лекар и започнете лечението веднага.
Как мога да запазя превенцията на саркома на Капоши?
Не трябва да докосвате лезиите на всеки, който има KS.
Ако сте ХИВ-позитивни, претърпяли сте трансплантация на органи или по друг начин е по-вероятно да развиете КС, Вашият лекар може да предложи високоактивна антиретровирусна терапия (HAART). HAART намалява вероятността хората, които са ХИВ-позитивни, да развият KS и СПИН, защото се бори с ХИВ инфекцията.
